什麼是皮膚纖維瘤？

健康諮詢描述： 從上個月開始我的四肢突然出現了很多隆起的結節，家人很擔心就去了當地的醫院檢查，檢查結果醫生說是皮膚纖維瘤，之後也配了些藥回來吃，可反反覆覆不見有所好轉。

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病因不明。有些病例可能與局部輕微損傷有關，如昆蟲叮咬或鈍器損傷。亦有人認為與病毒感染也有一定關係。認為本病的發生是反應性的而不是腫瘤性的。皮膚纖維瘤內有大量較不成熟的肥大細胞與成纖維細胞緊密接觸，成纖維細胞內可見發達並擴張成囊狀的粗麵內質網，說明功能活躍，認為肥大細胞增多可能是引起纖維增生的原因。多見於四肢伸側，亦可見於其他部位。皮損表現為圓形或卵圓形丘疹或結節，直徑約1cm通常不超過2cm，偶2cm或更大。隆起，堅硬，基底可推動，但與表皮相連。

皮膚纖維瘤是成纖維細胞或組織細胞灶性增生引致的一種真皮內的良性腫瘤。本病可發生於任何年齡，中青年多見，女性多於男性。可自然發生或外傷後引起。黃褐色或淡紅色的皮內丘疹或結節是本病的臨床特徵。病損生長緩慢，長期存在，極少自行消退。表面的皮膚光滑或粗糙，色澤深淺不一，可為正常膚色，亦可為黃褐色、黑褐色或淡紅色。多見於中青年，罕見於兒童，好發於女性。皮損常持久存在，少數可數年後自行消退。通常無自覺症狀，偶或有輕度疼痛感。一般為單發，偶或多發。

一般直徑小於5cm的還是不用治療的，而大於5cm的需要採用手術才能有效治療，藥物是不能治療的。飲食上禁酒及含酒精類飲料，規律飲食、吃好早餐，最好吃些含植物油的食品，不吃動物內臟，多吃新鮮的水果和蔬菜，多吃低膽固醇食品，如香菇，木耳，芹菜等，少吃辣椒，生蒜等刺激類辛辣食品，多飲水、多活動。皮膚纖維瘤是常見的皮膚纖維組織良性腫瘤，皮膚內纖維組織相當於皮膚的骨架，維持皮膚的結構和彈性，它們太活躍、過度生長導致的。本病可能是由微小皮膚損傷所引發的成纖維細胞反應性增生。
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組織病理學檢查：病變主要位於真皮，可分纖維型損害和細胞型損害兩種，前者多由散在幼稚的膠原纖維組成，條索樣排列成漩渦狀或車輪狀，纖維間可見胞核狹長的成纖維細胞，細胞內含脂質而呈泡沫狀，或含有含鐵血黃素。表皮明顯增厚或壓力性萎縮，表皮突規則延長，伴基底層色素增加，有診斷價值。根據臨床表現和組織病理檢查可以診斷。局部有輕微外傷史。臨床表現為皮內丘疹或結節黃褐色或淡紅色等，與深部組織不粘連。組織病理檢查符合皮膚纖維瘤病理改變。

病損生長緩慢，長期存在，極少自行消退。這種症狀建議你還是去做個小手術吧，這樣能徹底解決 。皮損組織病理檢查顯示結節位於真皮內，無包膜，境界不清，與周圍正常組織有明顯的交錯，下界清楚，上界與表皮之間常夾著一條“境界帶”，但瘤組織有時也可與表皮相連。病變組織由成束的成纖維細胞、組織細胞和成熟或幼稚的膠原纖維組織組成，相互交織；病變上方的表皮明顯增生，棘層肥厚，皮突延長。偶見有核絲分裂象。根據腫瘤細胞成分與膠原纖維所佔比例分為2種組織類型，即纖維型和細胞型。

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