分類:外科

健康諮詢描述: 年輕的時候我的身體一直都非常的健康,但是現在我的年紀大了,身體也開始一天不如一天了。最近這些天不知道是怎麼回事,總是覺得我的下肢非常的舒服,到了醫院檢查檢查之後醫生說我這是得了下肢深靜脈血栓的原因,我很想愛你噶早點把我的問題給治好了。

想得到怎樣的幫助:下肢深靜脈血栓怎麼治療?

病情分析:
你好,根據你說的,正是靜脈曲張在加重變化的情況,下肢靜脈血栓可以出現下肢腫脹,肌肉疼痛,尤其活動後加重,引起下肢靜脈血栓的主要原因有血液高凝,靜脈炎,血管損傷等等。
指導意見:
靜脈曲張是需要及時的治療,手術的復發機率比較大,一般不建議手術的,需要自己特別的注意的:
1.避免長時間站或坐,應經常讓腿做擡高、放下的運動。可能的話,最好能小走一番。
2.經常擡高雙腿,高於心臟水平,並維持膝蓋彎曲,以促進腿部血液循環。
3.晚上睡覺時,將腿墊高約15釐米。
4.選擇平曲通絡、活血化瘀的產品。

抗凝血療法:這時深靜脈血栓形成現代最主要的治療方法這一。正確地使用抗凝劑可降低�F栓塞併發率和深靜脈血栓形成的後遺症。其作用在於防止已形成的血栓繼續滋長和其他部位新血栓的形成,並促使血栓靜脈較迅速地再管化。
適應證:
①靜脈血栓形成後1月內;
②靜脈血栓形成後有肺栓塞可能時;
③血栓取除術後。
禁忌證:
①出血素質;
②流產後;
③亞急性心內膜炎;
④潰瘍病。
常用抗凝血劑有肝素和香豆素類衍化物。
肝素是一種有效抗凝劑,藥效迅速,靜脈注射10分鐘後,就能有效地控制血液凝結力。其作用時間短,在體內迅速被破壞,大部被酶破壞,小部經腎排洩。靜脈注射3~6小時後,血液凝固時間即能恢復正常。肝素水溶劑有12500μ和5000μ兩種針劑,每100μ相當於1mg。一般劑量近墾素1~1.5mg/dkg/4~6h計算。給藥途徑可經皮下脂肪層、肌肉、或靜脈注射:
①深脂肪層注射:一般注射在腹壁深脂肪層,用濃的肝素溶液(100mg/dml),劑量每次按公斤體重1~1.5mg計算。每隔8~12小時注射1次;
②肌肉注射:肝素劑量每次50mg,每隔6小時注射1次;
③靜脈注射:連續靜脈滴注法和間歇靜脈注射法,可每次注射50mg,每4~6小時1次。

雙下肢深靜脈血栓形成治療原則:
1,這種情況凡病期不超過2天者,可行深靜脈取栓術或Fogarty導管取栓舒,術後抗凝、祛聚2個月治療,
2,凡病期超過3天者,可用溶栓和祛聚的療法,直到病人恢復正常生活.
3,如果超過3天以上就只能用抗凝、祛聚療法,等待側枝循環形成和血栓再通了!祛聚療法也是藥物治療的一種方法,起祛聚作用的藥物比如低分子右旋糖酐、阿司匹林、丹蔘等,一般治療上先抗凝、溶栓(如尿激酶、華法林等),後祛聚.
另外下肢靜脈血栓根據不同的類型治療方法不盡相同。
以上是對“下肢深靜脈血栓怎麼治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

指導意見:靜脈血栓在靜脈血流遲緩,血液高凝狀態及血管內膜損傷條件下,靜脈發生急性非化膿性炎症,並繼發血栓形成的疾病.絕大多數靜脈血栓形成發生在盆腔及下肢的深靜脈.多見於產後,骨折及創傷,手術後的病人.靜脈血栓急性期,即血栓發生一個月內,應用抗凝溶栓治療,效果很好.一個月後血栓進入亞急性期,單純使用西藥抗凝溶栓治療沒有意義.治療慢性靜脈血栓,除了常規靜脈應用抗凝溶栓藥物之外,還應採用中西醫結合配合血管內灌注治療,對陳舊性血栓仍然有效.

深靜脈血栓形成,又稱血栓性深靜脈炎,患病後易造成肢體病殘,嚴重者可危及生命.血液粘度高,血流緩慢及血管壁的損傷是造成本病的三大主要原因,多發生於各種手術後,慢性病長期臥床以及因多種原因造成肢體活動受限的人群.深靜脈血栓形成指血液在深靜脈系統不正常地凝結,好發於下肢,多見於產後,盆腔術後,外傷及長期臥床者,主要表現為:患肢腫脹,疼痛.血栓脫離可致肺栓塞,危及生命.深靜脈血栓形成的防治:
1.在飲食上應選擇清淡,易消化,富含維生素及低脂肪食物,忌食油膩,肥甘,辛辣製品,戒菸.
2.積極參加體育鍛煉,肥胖者應減輕體重.
3.應用活血化瘀中藥或抗凝藥物,降低血粘滯度.
4.術後病人臥床期間對下肢由遠端向近端按摩,術後儘早下床活動.
5.下肢深靜脈血栓形成急性期應絕對臥床休息,患肢墊高,以防止血栓脫離發生肺動脈栓塞.

下肢深靜脈血栓形成後,將以阻塞造成的迴流障礙和再通後由於血液倒流導致靜脈高壓鬱血,從而釀成一系列臨床表現,包括肢體沉重不適,脹痛,呈現下肢腫脹,淺靜脈擴張,皮膚光薄,汗毛稀疏,足靴區色素沉著,抓癢,溼疹,以至形成經久不愈的潰瘍。
急性下肢深靜脈血栓形成的預防措施包括:在鄰近四肢或盆腔靜脈周圍的操作應輕巧,避免內膜損傷。避免術後在小腿下墊枕以影響小腿深靜脈迴流。鼓勵病人的足和趾經常主動活動,並囑多作深呼吸及咳嗽動作。儘可能早期下床活動,必要時下肢穿醫用彈力長襪。特別對年老、癌症或心臟病患者在胸腔、腹腔或盆腔大於手術後,股骨骨折後,以及產後婦女更為重視。同時給予潘生丁等抗凝藥物.

非手術療效
臥床休息和擡高患肢:患急性深靜脈血栓病人,需臥床休息1~2周,使血栓緊粘附於靜脈內膜,減輕局部疼痛,促使炎症反應消退。在此期間,避免用力排例以防血栓脫落導致肺栓塞。患肢擡高需高於心臟水平,約離床20~30cm,膝關節處安置於稍屈曲位。如擡高適宜,就不需用彈力繃帶或穿彈力襪。開始起床活動時,需穿彈力襪或用彈力繃帶,適度地壓迫淺靜脈,以增加靜脈加回流量,以及維持最低限度的靜脈壓,阻止下肢水腫發展。彈力襪使用時間:
①對小腿深靜脈或淺靜脈血栓性靜脈炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出現水腫,可用數週;
②對�N、股靜脈血栓形成,一般使用不超過6周;
③對髂股靜脈血栓形成,先使用3個月,以後間斷取除,一般不超過6月,但如水腫出現,則需繼續應用。病人在早期,禁忌久站及久坐。對重型髂股靜脈血栓形成病人,適當限制站立及坐位,並擡高患肢3個月,這樣可促使下肢建立側支靜脈以減輕下肢水腫。
以上是對“下肢深靜脈血栓怎麼治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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