健康諮詢描述: 我在體檢中發現腎結石有一公分,到醫院做了兩次體外震波排石。第二次後沒有任何反映,醫生建議不要再震了,可能有粘連或其它原因,醫生建議我做體外衝擊波碎石。
想得到怎樣的幫助:體外衝擊波碎石後該如何處理嗎?
病情分析:結石做過一下後,下次間隔多久才能在做.
指導意見:根據您目前的情況來看,需要了解下你的結石大小,數量,形狀,部位,一側或兩側,有無尿流梗阻,伴發感染,腎功能受損程度,全身情況以及治療條件等進行具體分析,全面考慮.一般情況下,第一次個第二次的間隔時間也不需要太久,十天左右即可再次做治療的.現在有比較先進的結石儀器可以通過電腦屏幕清晰的瞭解到你結石碎來下的情況,結合結石情況來確切的指導碎石的次數比較科學.
生活護理:
(一)養成多飲水的習慣多飲水可稀釋尿液,降低尿內晶體濃度,沖洗尿路,有利於預防結石形成及促使尿石排出,一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上,對預防結石有一定意義.
(二)解除尿路梗阻因素積極處理尿道狹窄,前列腺增生症等,以解除尿路梗阻.
(三)積極治療尿路感染
(四)長期臥床病人,應鼓勵及幫助其多活動,藉以減少骨質脫鈣,增進尿流暢通.
(五)調節尿液酸鹼度 根據尿石成分,調節尿液酸鹼度,可預防尿石復發,如尿酸鹽,草酸鹽結石在酸性尿中形成,磷酸鹽,碳酸鹽結石在鹼性尿中形成.
(六)防治代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進者應行手術治療.
(七)飲食調節和藥物預防根據結石的成分適當的調節飲食,如草酸鹽結石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆,菠菜等,口服維生素B6,可減少尿中草酸鹽的排出,口服氧化鎂,可增加尿中草酸鹽的溶解度.磷酸鹽結石病人宜低磷低鈣飲食,口服氯化銨酸化尿液,有利於磷酸鹽的溶解.尿酸鹽結石的病人,宜進吃含嘌呤豐富的食物,如肝,腎及豆類,口服枸椽酸合劑或碳酸氫鈉,鹼化尿液,使尿液pH保持在6.5以上.
經臨床B超檢查診斷腎結石,診斷明確;體外震波排石機對10mm以下的腎結石和輸尿管結石是最佳適應症。對較大結石可採取先碎石後排石的原則,達到優勢互補。無論是小結石還是較大的多髮結石,目前由於B超的普及腎結石的早期診斷比較及時,剛形成的小結石一般都能夠早期發現,為體外震波排石機技術的排石治療提供了最佳適應症和最佳排石治療時機。同時更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時又費用高的過度治療方法。建議首選-體外震波排石機進行排石治療;並且儘快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術,較體外衝擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在於其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外衝擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術。
腎臟內結石數目達到兩顆或兩顆以上被稱為多發性腎結石。多發性腎結石的數量、大小、形狀、所在部分和有無感染等併發症都會影響腎結石發作時的症狀。多發性腎結石的症狀主要包括腎絞痛,血尿、膿尿,急性梗阻性少尿、無尿和慢性腎功能衷竭。相對於只有一顆結石的結石病,多發性腎結石的症狀表現得更為明顯。多發性腎結石的症狀表現:
⑴慢性腎功能衰竭:一般來說,5mm以下的腎結石,以保守治療或觀察為主。5mm~2cm的腎結石,首選體外碎石。特別提醒大家注意的是,不能只憑一次B超結果或X片就進行體外碎石,應當診斷明確後再進行碎石。2cm以上的腎結石首選經皮腎鏡取石。在上世紀80年代在國內首先開始進行體外碎石和包括經皮腎鏡取石等各種腎結石的微創治療。開放手術取石的應用已經越來越少了,在合併泌尿系統解剖異常時,可以開放手術治療解剖異常同時取石。
⑵急性梗阻性少尿、無尿:急性腎絞痛常伴明顯肉眼或鏡下血尿。結石停止移動數天後,血尿消失。少數結石引起完全性阻塞時可無血尿。結石若合併感染,則血尿和膿尿同時發生。個別由於腎結石長期刺激,導致腎內上皮化生,蘆至發生磷狀上皮癌,這時將呈持續性嚴重血尿。
⑶獨腎(對側腎缺如或無功能)患者或雙側輸尿管結石,可引起急性梗阻性少尿或無尿。高血鉀及嚴重酸中毒。臨床表現,般為急性梗阻側腎區疼痛、少尿或無尿、尿毒症、心力衰竭、高血壓。⑷腎絞痛:患者腎區疼痛 不明顯,甚至無自覺性疼痛,主要表現為胃腸症狀,泌尿系感染,貧血、心力衰竭、腹部包塊或原因不明的發熱,極易造成誤診。"
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體外震波碎石治療是最近幾年來發明的一種治療體內結石病的新的非手術治療方法.他的治療不用很久的時間,通常在一到兩小時內進行約五百到一千五百次火花放點,操作完成時結石就變成沙子一樣的細顆粒.經過改進以後,這種治療一般不會對身體的組織造成傷害,治療過程中病人也不需要麻醉,不會感到明顯的疼痛.醫生對做過碎石的人一年後再檢查,有一半的人膽結石已經全部消失.說明治理結果很好.體外震波碎石的禁忌症有:未治癒的出凝血功能障礙者,由於腎實質疾患所致的腎功能不全者,嚴重的高血壓,心功能不全者,未能控制的糖尿病患者,結石定位有困難者,如小兒肥胖患者.術前準備:完善相關檢查,膀胱結石,輸尿管下端結石需要憋尿,膽囊結石需要空腹.泌尿系統碎石後要增加飲水,也可配合排石藥物,定期複查.
問題分析:你好尿結石是一種極為常見的疾病腎臟輸尿管或膀胱里長上了“石子不但會引起疼痛血尿還會引起尿路感染.如果“石子長期阻塞泌尿道造成腎積水連腎功能都會受到損害.症狀主要是疼痛尿血。
指導意見:秀疼痛排不出尿等.尿結石急性發作會有疼痛血尿等這時治療以解痙止痛防治感染為主.消除結石石塊較小的可以用中藥溶石治療.若大的可用體外震波碎石術治療.也可手術取石但傷害太大.
體外震波碎石術簡言之就是利用衝擊波從體外將人體內的結石擊碎,變成細小的碎塊,以利於排出體外.腎及輸尿管結石除結石下方有梗阻者外均可治療,大部分膀胱結石與部分尿道結石亦可治療,部分膽囊結石也可以碎石治療. 體外震波碎石的禁忌症:
a.未治癒的出凝血功能障礙者。?
b.由於腎實質疾患致腎功能不全者。
c.嚴重的高血壓,心功不全者。?
d.未能控制的糖尿病患者。?
e.結石定位有困難者,如肥胖患者,小兒.術前應完善相關檢查,如B超,X線,血,尿常規檢查,膀胱結石與輸尿管下段結石需憋尿,?膽囊結石需空腹準備. 碎石術後的注意事項。泌尿系統結石碎石後應多飲水,增加尿量,多運動,腎結石需配合採取一定的體位排石,亦可配合應用排石藥物以利結石排出.排石過程中可能會出現結石堵塞輸尿管造成疼痛等症狀,應及時與經治醫生聯繫,以便妥善處理。定期複查,監測結石排出情況,對療效不良者及時進行處理,如增加輔助治療或改行手術治療.
體外碎石術只是針對石頭本身,並不能改善人的體質,從而並不能斬斷產生結石的根源。因此除非像鹿角樣巨大的結石,否則是不主張體外碎石術進行治療的。體外碎石對人體的危害二、痛苦且恢復慢。碎石手術給患者帶來的痛苦可想而知,同時手術創口較大,恢復速度也是非常慢的,做完手術後患者要忍飢挨餓,不能正常的飲食和活動,給患者日常工作和生活帶來了很大的影響。體外碎石對人體的危害三、導致其他疾病的發生。
①輸尿管容易僵硬和瘢痕;輸尿管結石患者選用體外碎石,受衝擊部位及臨近組織,早期會發生腫脹、出血及血腫,但是隨著碎石的次數增加,這種情況會加重。到了後期組織明顯粘連、輕微水腫,輸尿管僵硬及瘢痕形成,纖維結締組織增生、平滑肌萎縮,也會因為體外碎石次數的增加而加重。
②容易引發腎破裂和腎衰竭;通過體外碎石的方法能夠擊碎結石,不過它使人體組織的破壞也是很嚴重的。在腎臟方面的上海大部分出現在腎臟皮、髓質交界處,基本上小血管會破裂出血。腎臟出現破壞是不可逆的,嚴重時可能有誘發急性腎衰、腎破裂,最終導致腎切除。
③易使患者發生糖尿病和高血壓;振波碎石治療後的腎結石病患,術後患糖尿病的機率是正常人的4倍,患高血壓的風險同樣增加了50%
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右腎多髮結石,並輕中度積水,最大石頭8*9mm,在醫院進行體外衝擊波碎石,腎臟內殘留結石;是體外震波排石機進行排石治療的最佳適應症;建議應首選體外震波排石機進行排石治療;該設備對於。
(1)小於 1.2cm 的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無衝擊碎石的副損傷;若結石直徑大於1.2cm以上者可首先應用體外衝擊碎石機進行,把較大的結石粉碎後再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.
(2 )尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦;使上述症狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.
(3)對腎內多發性結石併發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而後在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.
(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石後其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應症;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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