人工骨頭置換術後注意事項有哪些嗎？

健康諮詢描述： 我曾是雙側股骨頭無菌性骨壞死，醫院做了左側人工髖關節不鏽鋼置換手術，術後需拄拐行走，僅能短距離正常行走，因左側術後效果不理想，右側保守治療現情況還算穩定。

想得到怎樣的幫助：人工骨頭置換術後注意事項有哪些嗎？

股骨頭壞死日常生活的注意事項：股骨頭壞死患者不宜吃辛辣食物，不過量飲酒、戒菸，多食用新鮮蔬菜和水果等。股骨頭壞死，如果肥甘厚味吃的過，活動量又少使體內血脂增高血夜粘稠度增加血流緩慢反而不利於股骨頭的修復。股骨頭壞死飲白酒，破對人體有百害而無一利只有飲用少量的葡萄酒有軟化血管作，用骨關節病患者，在剛飲酒後會覺得症狀減輕。這是因為飲酒抑制中樞神經系統的功能，而酒性過後症狀會加重長期依賴飲酒止痛。對人體危害更大特別是股骨壞死患者必須戒酒，股骨頭壞死治療法有很多種常見的，有保守治療法、手術治療法等。但是保守治療治標不治本手術治療法創傷非常大，那麼能否有一個療效快在這種需要形勢下了解一下。

股骨頭壞死的治療方法有很多種，置換手術只是其中的一種。為什麼會選擇人工置換手術。因為人工置換手術比較適合晚期的患者。但是人工置換手術並不是終身受益，置換的骨頭有一定的使用壽命。適合人工置換手術往往是65以上的老年患者。人工置換手術的風險性是比較大的，不僅如此花費也非常高，而且引發手術後併發症的風險性也相對來說要高，所以不到萬不得已的情況下，我們並不建議採用這樣的方法進行股骨頭壞死治療。而且一般來說，置換手術的股骨頭很多都是採用醫用鋼材，並不能夠永久的使用，一般正常的人工假體使用年限為5到15年，如果超過這個年限的話就需要再次進行置換手術，而如果經過再次置換手術的話，患者所受到傷害也會更加大。提醒患者;人工置換手術又一定的風險會很容易感染而且出現一些併發症不到萬不得已的情況下在採用人工置換手術。

不同的手術方法，那麼股骨頭壞死人工置換手術價格也是不同的。 當然，股骨頭壞死的治療目前有多種方法，但是一旦出現塌陷，就只有進行股骨頭壞死人工置換手術，髖關節置換的假體有多種設計，各有特點，也是針對不同的人群，主要是依據患者的年齡和身體狀況，目前最好的適合年輕人的髖關節是全金屬的髖關節，他的特點就是使用年限長，可以達到30年以上，同時他可以允許病人進行全關節範圍的活動，也就是髖關節置換術後的生活和正常人一樣，可以下蹲，旋轉等，單側手術大約6萬元左右，目前國內主流的是陶瓷髖關節，使用年限大約30年左右，費用大約5萬多元，但是他的關節活動範圍較金屬關節要小，無法深蹲。普通的金屬對聚乙烯關節使用15-20年，費用3萬左右(國產)，進口的大概4萬元。
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人工股骨頭置換術後處理：
1.術後搬動要小心，保持外展、內旋、伸直位。患肢外展中立位牽引1～2周，防止內收、外旋以免脫位。以後改用矯正鞋於同樣體位2～3周。
2.術後應用二聯或三聯足量抗生素，肌肉及靜脈聯合用至體溫平穩，再肌肉注射一週左右。
3.有效的負壓吸引極為重要，主要為防止感染，又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管留置不應超過72小時，24小時引流量少於20ml後才可拔管。
4.下地前常規拍X線片，檢查人骨頭在髖臼內的位置，也便於術後隨診比較。
5.術後應即活動未固定的關節，作肌肉收縮鍛鍊，下肢按摩，以防深靜脈栓塞。2～3日後可起坐，逐漸增大主動和被動範圍；術後10日拆線；術後3～4周可持拐下地。半年內應在持拐保護下行走，鍛鍊過程可輔以理療。棄拐後仍應注意避免過度活動和損傷。如有疼痛、局部炎症等出現應及時隨診治療。用生物學固定的病人，在術後6周內宜在床上鍛鍊，以便骨組織長入表面微孔。然後再持拐由不負重而逐漸加大負重行走。總之，節制負重要時刻注意。
6.嚴格定期隨診每2～3個月1次，以便指導鍛鍊。定期攝X線片檢查，以便早期發現併發症，如有疼痛、炎症，應查找原因，及時處理。X線片檢查應注意觀察有無骨與骨水泥、與柄間透亮帶，柄折斷，骨水泥折斷，柄端與髓腔內側的關係，假體下沉，股骨距吸收，股骨上端內側骨水泥裂開，骨質吸收等

股骨頭壞死是由於多種原因導致的股骨頭局部血運不良，進而出現骨的變性壞死。股骨頭壞死以髖關節疼痛，跛行為主要臨床表現。患者髖關節屈伸受限表現較為明顯，治療不及時可引起嚴重殘疾而喪失勞動能力。股骨頭壞死治療主要包括有手術方法和保守方法治療。手術主要治療方法有人工髖關節置換術、股骨頭顯微外科帶血管植骨手術、股骨頭鑽孔減壓手術等。保守方法主要為中醫中藥治療、推拿、鍼灸、理療等方法。北京前海股骨頭醫院獨創五聯同步保髖療法，打破傳統股骨頭壞死治療弊端,費用在幾千塊到三五萬之間。根據病情不同程度來定的.
北京前海股骨頭醫院專家表示不建議置換，建議採取保守治療。人一生只能置換兩次髖關節。再置換治癒的機率很小。保守治療是最好的選擇，只要找到病因，是酒精壞死的，就採取專治酒精壞死的，是激素的就採取激素類型的治療方法，是缺血壞死的就找到問題，打通血脈。

股骨頭置換術創傷性較大，置換股骨頭技術含量高，位置稍有偏差，就容易造成疼痛，甚至終身殘疾，易發生感染，神經損傷、脫位、假肢下沉，擺動斷裂，併發症出現。置換時間最長10－15年，短的5-6年，所以一般60歲以下的患者我們不建議手術置換。可能走路疼痛，有排斥現象出現。不知道患者股骨頭壞死什麼程度，如果股骨頭壞死嚴重，出現大面積塌陷現象，建議手術到正規大型有很多成功案例的醫院，找權威的主任醫師進行。如果股骨頭壞死屬於早中期建議做中西醫結合的保守治療。

病情分析：股骨頸骨折人工髖關節置換術後24天，下肢腫脹，考慮是長期不能活動所致血液循環不良導致靜脈迴流不暢引起的。
指導意見：一般髖關節置換術後一週即可以下地拄拐活動，但不能側臥，不能盤腿達坐，都是為了不讓股骨頭脫位。下肢的腫脹問題會隨著下肢活動的增多和軟組織的修復，血液循環逐漸的改善而慢慢恢復的。對於風溼性關節炎，可以口服保護軟骨的藥物和活血止痛的藥物來控制。現在主要的就是下地適當活動，休息時可以擡高下肢以利於血液循環，相信很快腫脹就會消退，症狀就會緩解的。
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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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