髓質海綿腎如何治療？

健康諮詢描述： 我在前天小便的時候發現小便的顏色很深,呈暗紅色,當時也沒有很注意,以為是吃了什麼東西導致的.可過了一天後發現還是這樣，去醫院檢查一切正常，就讓我配點消炎藥吃幾天，最近檢查又說是髓質海綿腎。

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感染可使機體內環境發生異常變化，從而產生有利於囊腫基因發生變化的環境條件，使囊腫的內部因素活性增強，這樣便可促進囊腫的生成、長大;而身體任何部位的任何感染，又會通過血液進入腎臟從而影響囊腫，如囊腫發生感染，則除了使臨床症狀加劇外，還會促使囊腫進一步加快生長速度，並使腎功能損害加重等。
常見的感染有上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、腸胃道感染、皮膚感染、外傷感染、器械感染等等，即不管是細菌感染還是病毒感染，均可對囊腫產生很大影響。

1.不暴飲暴食.吃太多鹽分和蛋白質,會加重腎臟負擔.此外,運動飲料含有額外的電解質與鹽分,有腎病的人需小心這類飲料.
2.冬天做好保暖.調查發現,在冬天腎功能惡化病人遠超過其它各季,原因是低溫下血管收縮,血壓竄升,小便量減少,血液凝結力變強,容易讓腎臟出狀況.
3.適量飲水不憋尿.尿液滯留在膀胱,就如同下水道阻塞後容易繁殖細菌一樣,細菌會經由輸尿管感染腎臟. 4.要保持小便通暢.小便不通暢,說明腎臟的排洩功能異常,如果發生尿道阻塞,小便不通暢,就會增加腎盂和腎實質發炎的機會,加重腎臟負擔,甚至發生尿中毒.常見的小便不通暢的原因有尿路結石,腫瘤,前列腺肥大,結核等.
5.不喝成分不明的井水和河水.以免鉛,鎘,鉻等重金屬太高而損害腎臟.
6.保持心情愉悅,儘量不要惱怒.因為,鬱怒傷肝,肝氣鬱結不伸,導致解毒,排毒功能轉化到腎臟,加重腎臟的負擔,易成積癖,因此惱怒為腎之大敵。

（髓質）海綿腎是發生與腎髓質的囊腫性疾病,一般是由先天性發育異常引起,多在40～50歲發病,預後良好,很少發生腎功能不全.臨床上此病並不罕見,患者的腎髓質集合管呈囊狀擴張,外觀像海綿,.病理上70％病例系雙腎病變,每個腎臟有1個至數個乳頭受累,只有一側腎臟而且只限1個椎體有病變者極少見.
本病在出生時即有,但無感染,尿常規檢查亦正常,通常到40～50歲因發生結石和感染合併症才被發現.集合管擴張造成長期的尿液儲溜,加上經常合併的高鈣尿症,是發生結石和感染的原因.
海綿腎的聲像圖特徵：腎錐體內呈分佈一致的高回聲區,呈放射狀排列,這是集合管囊腔較小,形成大量的反射界面,內部可有成簇的小結石形成（在乳頭區呈放射狀排列）,所以呈高回聲,而沒有無回聲區的囊腔顯示.腎皮質回聲均勻,腎臟大小接近正常.
海綿腎的診斷與鑑別診斷：在腎臟內可見腎錐體呈一致的高回聲區,放射狀排列,無囊腔回聲顯示,此為診斷本病的依據.本病需與腎乳頭壞死和多囊腎相鑑別,腎乳頭壞死極為少見,且聲像圖上無高回聲區呈放射狀排列的腎錐體,容易鑑別。
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腎囊腫患者一般無症狀,多在健康檢查或患其他疾病時做b超,ct檢查而發現。
主要表現為側腹或背部疼痛,當出現併發症時症狀明顯,若囊內大量出血使囊壁突然膨脹,包膜受壓可發生腰部絞痛.囊腫隨時間推延而增大或穩定不變,其大小,位置改變對腎及周圍組織會造成繼發性的影響.繼發感染時,除疼痛加重外,可伴體溫升高和全身不適,一般無血尿,偶爾囊腫壓迫臨近腎實質時可產生鏡下血尿,有時會引起高血壓。
囊腫巨大時,在腰腹部可出現包塊.腎下極囊腫又可造成腎盂,輸尿管不完全性梗阻.但是要注意複查有增大的跡象的話就需要進行穿刺抽液了。

單純海綿腎一般不影響腎功能；海綿腎結石若不伴發繼發性尿路結石及嚴重尿路感染，也不影響預後。由於腎臟有足夠的代償功能，許多息者可多年無腎功能變化。
指導意見：對於海綿腎結石不必做無謂的排石治療，因為結石是位於腎錐體集合管內，長期做排石治療非但無益，且影響胃腸道功能。如果發生了繼發性尿路結石，則應立即做排石治療，不宜長期等待。不能排出的結石應考慮採用其他去石療法。繼發尿路感染會加快腎臟的損害過程，應及時予以控制。

海綿腎又稱髓質海綿腎為先天性發育異常疾病。腎功能一般無影響。
指導意見：主要針對併發症進行治療。無特殊臨床症狀及併發症的病例不需特殊治療，可定期隨訪。　　一般治療：補充鈉鹽，嚴重血尿需輸血糾正貧血。若甲狀旁腺增殖且骨質纖維化比較重者，可服用鈉、鈣、維生素E。　　
腎結石治療：尚無法防止囊腔結石形成。應多飲水，保持每天尿量超過2000ml，以減少鈣鹽沉著。可用中西醫方法排石，達到充分引流，保護腎功能的目的。高鈣尿症患者應長期服用噻嗪類利尿藥；尿鈣正常的結石患者，口服磷酸鹽類藥物。有報道應用ESWL術治療結石者，Deliveliotis等（1996年）對24例患者行ESWL治療，結石清除率與非海綿腎結石患者無差別。　　　
手術治療：由於病變常為雙側性，故少用手術治療。確診單側或節段性病變，對側腎功能正常時，可考慮腎切除或腎部分切除。

海綿腎是發生與腎髓質的囊腫性疾病，一般是由先天性發育異常引起，多在40～50歲發病，預後良好，很少發生腎功能不全。臨床上此病並不罕見，患者的腎髓質集合管呈囊狀擴張，外觀像海綿。對症處理。
無症狀或無併發症者一般毋需治療。多飲水增加尿量，以防止或減少結石形成；結石一旦形成，則予排石治療。出現尿路感染，需選擇適當抗生素，積極予以控制。對單側腎臟長期出血或感染不能控制，腎結石嚴重時，可慎重考慮部分或一側腎切除。
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目前還沒有治療腎囊腫的特效方法。一般來說小的腎囊腫，無症狀時不需要做任何治療，但要定期複查，觀察囊腫是否繼續增大。無症狀者應經常進行尿液檢查，包括尿常規、尿培養，每半年至一年進行一次腎功能檢查，包括內生肌酐清除率。
腫物較大且有惡變可能時，可以進行手術探查，如果證實為良性囊腫，可將腎表面的囊壁切除，邊緣用腸線與腎實質連續縫合，殘留囊壁塗以碘酊。一側腎實質廣泛破壞，對側腎功能正常者，可行腎切除術。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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