健康諮詢描述: 我母親前幾天因上吐下洩到醫院輸液,後來覺得腰劇痛,第二天經檢查為輸尿管結石,母親聽說某些病人因體外碎石手術會震傷腎臟,引發其它疾病,比較擔心。
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體外衝擊波碎石(ESWL)是利用在不同衝擊波源產生的衝擊波,經過聚焦使能量集中將體內結石擊碎之後隨尿液排除體外,達到治療泌尿繫結石的方法。體外衝擊波碎石是20世紀80年代的高科技技術。1980年初,首先由德國慕尼黑市Chaussy教授等用於臨床治療泌尿繫結石取得滿意的效果。
隨著科技水平日益發展、經驗和設備的改進,其適應症也在不斷擴大,從小的腎結石到複雜的腎結石。輸尿管結石,以至膀胱結石、尿道結石全可治療。科學的發展突破了開刀取石的缺陷,從而克服了傳統手術所存在創傷大、費用高、合併症及後遺症多的缺點。衝擊波碎石治療全程僅需15-20分鐘,無痛苦、無創傷、無需住院治療,是目前泌尿結石患者的最佳選擇。
體外震波碎石術簡言之就是利用衝擊波從體外將人體內的結石擊碎,變成細小的碎塊,以利於排出體外。適應症:腎及輸尿管結石除結石下方有梗阻者外均可治療,大部分膀胱結石與部分尿道結石亦可治療,部分膽囊結石也可以碎石治療。
碎石術後的注意泌尿系統結石碎石後應多飲水,增加尿量,多運動,腎結石需配合採取一定的體位排石,亦可配合應用排石藥物以利結石排出。排石過程中可能會出現結石堵塞輸尿管造成疼痛等症狀,應及時與經治醫生聯繫,以便妥善處理。定期複查,監測結石排出情況,對療效不良者及時進行處理,如增加輔助治療或改行手術治療。
體外衝擊波碎石術(ESWL)是利用體外衝擊波聚焦後擊碎體內的結石,使之隨尿液排除體外。自80年代初德國多尼爾公司第一臺體外碎石機問世以來,國外體外碎石治療已達數百萬例,已成為治療尿石症的常規首選方法。
該技術結石定位系統準確無誤;治療能量釋放恰當合理,既保證碎石效果,又能達到最大程度的人體保護,具有安全可靠、無痛苦、碎石效果卓著和結石碎末排出體外快的優點。一般是需要3-5次,結合當地醫生,遵醫囑治療即可,平時大量飲水,做跳躍運動,以利結石排出。
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體外衝擊波碎石是治療泌尿道結石首選治療方法,較藥物排石,手術取石有獨特的優勢,碎石機的原理是利用液電式高位放電產生的巨大的能量,經過車輪球金屬及反射體聚焦於經B超定位的結石上,經過連續多次放電衝擊,將結石粉碎,然後排出體外,它適用於腎、膀胱、輸尿管結石上、中、下段結石的治療。
結石的位置、大小、成分、結構、形態、在尿路存留時間長短及是否伴有積水等因素均影響碎石效果,因此不同類型的結石應作全面分析,治療前制定相應計劃。瞭解泌尿系統情況,這是泌尿繫結石ESWL治療前必不可少的準備,必須詳盡,在未了解清楚泌尿系統情況下,切忌匆忙碎石。
體外衝擊波碎石機器發出的衝擊波是碎石的關鍵,衝擊波來源於高電壓、大電流,以及瞬間放電,在放電的通道上形成一個高能量密度的高溫、高壓等離子區,也可以想象成一道“激光束”,在這個瞬間的放電過程中放電通道急劇膨脹,在水介質中形成壓力脈衝,此刻衝擊波產生了,下一步就是做功。
目前醫療碎石機器的衝擊波源上分為液電式衝擊波源與電磁式衝擊波源等。液電式機型: 優點在於技術成熟,效果安全可靠;由於電極尖的磨損,焦點容易飄移,所以臨床上每個病人需要用一根新電極以確保碎石效果。缺點是更換電極頻繁。經過數代醫生的臨床實踐摸索,最後證實液電衝擊波源碎石效果要好於其它衝擊波源。
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