健康諮詢描述: 我患膝關節滑膜炎,疼痛,積液產生較多,多次抽液不見好轉。我的手術已經做了,滑膜切除術和關節清理,第二天早上就開始30度彎曲,直腿擡高,我這個腳以前受過傷。
想得到怎樣的幫助:滑膜切除術後注意事項有哪些?
術後應儘早開始功能訓練,以維持關節功能。術中和術後5天內應維持凝血因子活性在100%,術後數週內的康復治療階段也應維持足夠的凝血因子活性。
功能練習中存在的疼痛,是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平,則不會對組織造成損傷,應予以耐受。肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感,充分休息後再進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定,且應同時練習健側。肌力的提高是關節穩定的關鍵因素,必須認真練習。均衡營養,多吃新鮮蔬菜水果,多喝水,忌辛辣食物,注意休息,保持情緒穩定,補充多種維生素增強抵抗力。
一般要注意患者手術麻醉清醒後,一般以左側臥位,仰臥位為準,以防膽囊部位受壓。飲食上近期患者應儘量減少攝入脂肪及膽固醇,不吃或少吃肥肉,動物內臟等,如果因口感需要可適當用一些橄欖油來烹製食品,要增加富含蛋白質的攝入,以滿足人體新陳代謝的需要,如瘦肉、水產品、豆製品等。
多吃富含膳食纖維,維生素的食物,如新鮮水果蔬菜等。養成規律進食的習慣,並且要做到少量多餐,以適應膽囊切除手術後的改變。另外,患者不能長期養臥在床,視病情可適當參加體育鍛煉和輕體力勞動,如散步等。
滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎症,造成分泌液失調形成積液的一種關節病變,膝關節是全身關節中滑膜最多的關節,故滑膜炎以膝為多見。
術後將患肢置於托馬架或枕頭上,行皮牽引1~2周。術後48h後開始股四頭肌功能鍛鍊。注意肢體血循環,當肢體血循環不良時,應及時鬆解繃帶,一般於24~48h後解除彈性繃帶。對關節積血或積液較多時,應在無菌條件下及時穿刺抽除,同時注入鏈黴素0.5~1g或異煙肼100~200mg。應儘早練習膝關節活動,以防關節粘連,術後1個月可扶雙柺下地活動。除手術肢體制動保護外,其餘身體部位儘可能多地練習,以確保身體素質,提高整體循環代謝水平,促進手術局部的恢復。
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早期關節活動度(屈、伸)練習,每日只進行一次,力求角度有所改善即可,避免反覆屈伸,多次練習。如屈曲角度長時間(>2 周)無進展,則有關節粘連可能,故應高度重視,堅持完成練習。活動度練習後即刻給予冰敷15―20分鐘。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯,可再冰敷,每日2-3次。關節的腫脹會伴隨整個練習過程,腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加即屬正常現象,直至角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。腫脹的突然增加應調整練習,減少活動量,嚴重時應及時複診。
術後不使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物,不使用肌內注射鎮痛藥物。術後24~48h仍須保持凝血因子達到正常水平,5~14d內要保持在正常的50%以上,在關節活動以前要確保達到正常的30%以上。
術後第二日起在醫師指導下練習關節屈曲,每日一次,儘量以患肢主動練習為主,並每日一次練習關節伸直;每次練習完畢後必須進行冰敷,持續到出院後至少3個月,以減輕膝關節的腫脹;術後三日內床上自由體位休息,儘量不下地;術後48~72小時酌情拔除引流;術後第四日起可扶雙柺室內行走及上廁所。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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