主動脈瓣置換術術後常見併發症有哪些？

健康諮詢描述： 上個月我空然出現了身上浮腫的現象，而且發現咳嗽痰中帶有血，家人很擔心就去了當地的醫院去檢查，檢查結果醫生說是主動脈瓣置換術術後的併發症，之後配了些藥回來吃。

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主動脈瓣膜置換術是一種以人工瓣膜替換原有病變或者異常心臟瓣膜的胸心血管外科手術，以主動脈瓣狹窄和主動脈瓣返流為適應症。主動脈瓣置換可能出現的併發症：房室傳導阻滯，主動脈瓣置換失敗、主動脈瓣手術後關閉不全、機械性溶血性貧血等等。其中主動脈瓣置換術後，出現三度房室傳導阻滯，這種情況應該屬於手術併發症，不能算作醫療事故。醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規，過失造成患者人身損害的事故。

主動脈瓣周圍結構的解剖對於施行主動脈瓣置換術具有重要意義。主動脈瓣的病變會導致血流動力學發生障礙，從而影響全身的血供，應該及時去醫院行手術處理，不然會導致猝死的發生。主動脈瓣置換術術後的併發症，在下述情況應立即就醫複查：
1.身體任何部位有感染時；
2.不明原因的發熱時；
3.有明顯心慌氣短，並出現浮腫；
4.咳泡沫血痰時；
5.鞏膜及全身皮膚出現黃疸時；
6.皮下出血、血尿等出血傾向時；
7.發生新的心律不齊時；
8.突然暈厥、偏癱或下肢疼痛、發涼、蒼白現象發生時。

主動脈瓣置換引起三度房室傳導阻滯是併發症之一，這主要是由於房室結在主動脈瓣右冠瓣和無冠瓣的交界處，如瓣膜嚴重鈣化會影響房室結，手術也可能影響房室結，現在只能等手術創傷引起的水腫減退後能否恢復竇性，如不能恢復則可以裝起搏器。主動脈瓣置換術後，出現三度房室傳導阻滯，這種情況應該屬於手術併發症，不能算作醫療事故。醫療事故是指醫療機構及。指導意見：

您的情況單從症狀還不好判斷，建議諮詢你的經治醫生.具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行。
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使用機械瓣者，常規於術後抗凝，一般待胸腔引流量明顯減少後開始，即術後24～48小時開始口服華法令，同時使用肝素，肝素是彌補華法令從口服到起作用這段潛伏期的需要。主動脈瓣置換術術後併發症：
1.心臟瓣膜患者換瓣術後出血。
2.嚴重低心排綜合徵。
3.惡性心律失常。
4.呼吸衰竭。
5.腎功能嚴重損害以及多臟器功能衰竭。
6.瓣周漏。
7.溶血及溶血性貧血。
8.急性呼吸衰竭。
9.縱隔感染。
10.人造瓣膜血栓及血栓栓塞。
11.人工瓣膜置換術後繼發性出血與心包填塞。

（l）術後出血：是主動脈瓣置換術後常見的併發症。
（2）室性心律失常：也是主動脈瓣置換術後常見的併發症。
（3）左心室功能不全：這也是主動脈瓣置換術後常見的併發症，主要原因是術前就診較晚.
（4）瓣周漏：主要見於感染性心內膜炎、退行性主動脈病變等瓣環本身原因的患者。
（5）腎功能不全或衰竭：圍手術期處理的重點是維持心排血量、儘早處理腎功能不全。
（6）冠狀動脈損傷：如直接灌注時，使用暴力引起，切口過低時。
（7）毗鄰組織的損傷：如二尖瓣前瓣撕裂、室間隔穿孔等。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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