分類:外科

健康諮詢描述: 我的腎臟上有一個結石,做體外衝擊波碎石,先先後後做了五次了,做兩次的時候醫生就說沒有,可是後來又復發疼痛,還就繼續做衝擊波碎石,後來醫生說結石已經排出了,可是我總感覺腎臟的部位不舒服,以前是沒有這樣的。

想得到怎樣的幫助:體外衝擊波碎石併發症有哪些?

(一)體外衝擊波碎石術對於直徑l一2cm的結石,可行體外衝擊波碎石術。
(二)經尿道碎石取石術
對於直徑小於1.5-2cm的結石可用Mauermayer和Hanllng衝壓碎石器在直視下碎石,碎石後將碎石塊衝出。此方法可在尿道黏膜麻醉下進行,患者不需要住院。對於大於2cm的膀胱結石,可先用超聲、液電、氣壓彈道或鈥激光碎石,然後將碎石塊衝出,此方法應該在硬膜外麻醉下進行。一般不推薦使用所謂“大力碎石鉗”進行碎石,因為此碎石鉗前端彎度太大,不易置人膀胱,若強行置人可引起尿道損傷。
(三)恥骨上膀胱切開取石術
較大結石且無碎石設備者可行恥骨上膀胱切開取石術,該方法簡便易行,安全可靠,不需要特殊設備,且能同時處理膀胱內其他病變。

尿結石最佳治療方法有幾點:
1、保守療法 一般適用於直徑小於1釐米的結石,且表面光滑,又無明顯梗阻及感染的結石病人。
飲食療法:大量飲水可使尿液稀釋,以延緩結石增長速度和手術後結石復發,有利於控制感染。適當的飲食搭配,可改善體液環境,能減少或抑制結石的形成。
2、體外衝擊波碎石:在X線檢查或超聲波檢查對結石進行定位後,通過體外衝擊波碎石能將尿路結石震碎,以利於結石的排出,同時可免除患者手術之苦。
3、手術療法:對結石較大,或結石引起梗阻影響腎臟功能,或運用保守療法無效的病人,應考慮外科手術治療。

體外震波碎石術簡言之就是利用衝擊波從體外將人體內的結石擊碎,變成細小的碎塊,以利於排出體外。適應症:腎及輸尿管結石除結石下方有梗阻者外均可治療,大部分膀胱結石與部分尿道結石亦可治療,部分膽囊結石也可以碎石治療。碎石術後的注意事項 A.泌尿系統結石碎石後應多飲水,增加尿量,多運動,腎結石需配合採取一定的體位排石,亦可配合應用排石藥物以利結石排出;B.排石過程中可能會出現結石堵塞輸尿管造成疼痛等症狀,應及時與經治醫生聯繫,以便妥善處理;C.定期複查,監測結石排出情況,對療效不良者及時進行處理,如增加輔助治療或改行手術治療。
以上是對“體外衝擊波碎石併發症有哪些?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

膀胱結石是一種比較常見的泌尿系統結石,主要分為原發性和繼發性兩種。主要症狀有尿痛、血尿和排尿障礙。目前臨床上治療膀胱結石的常見方法有: 
一、恥骨上膀胱切開取石術:手術取石成功率高但受患者體質限制,術後恢復慢、對機體損傷大,合併嚴重感染。
二、彈道氣壓碎石:對膀胱粘膜損傷少。但治療不徹底。
三、膀胱鏡大力碎石方法:具有很大的侷限性。
這些治療方法都有侷限性,治療效果最好的方法是“精準定位體外碎石、清石技術”在患者治療過程中可實現在無痛苦的情況下準確的碎石排石,有效避免結石遺漏、遺留,最大限度避免復發。

泌尿繫結石的體外碎石治療,確實是一種比較有效的治療方式。但是,此治療方法也有不足和侷限。不足之處是,有時候一次碎石並不能把結石都碎到足夠小,使其及時排除。有些結石不能自行排出,但又不是太大,碎石手術時不易擊中。侷限性在,有些結石不成規則顆粒狀,甚至是多處呈泥沙狀結石,就沒辦法行碎石術。還有碎石手術後,打碎的小結石要足夠小,才回及儘快排出體外,但是這也需要一個過程,輸尿管有幾個狹窄處,都會阻礙結石排出。不過你現在腰部疼痛厲害,說明結石是活動在,正在向下移動,可能正卡在某個狹窄處。
指導意見:被擊碎的足夠小的小結石一定會排出體外的,但是需要一個過程,這個時間可能會大於三天,甚至更久。你可以大量飲水,加大運動量,同時服用一些排石藥物,這些措施都有助於碎結石更快排出體外。當然,過一段時間去複查,如果還有大的結石沒有碎到,可以擇機再次碎石,甚至多次碎石都是可能的 。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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