小兒腦震盪有什麼症狀？

健康諮詢描述： 我孩子之前在學校的時候跟別的孩子打架來，當時從桌子上面摔下來了，傷了頭部，有幾分鐘的意識不清，就被送到醫院。經過處理現在還是有點頭痛頭暈的症狀，而且還有點吃不下東西，噁心嘔吐。給醫生說了，醫生說懷疑是腦震盪。

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腦震盪 - 症狀表現
1.意識障礙：程度較輕而時間短暫，可以短至數秒鐘或數分鐘，但不超過半小時。
2.近事遺忘：清醒後對受傷當時情況及受傷經過不能回憶，但對受傷前的事情能清楚地回憶。
3.其他症狀：常有頭痛、頭暈、噁心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應遲鈍等症狀。
4.神經系統檢查無陽性體徵。其可以單獨發生，也可以與其他顱腦損傷如顱內血腫合併存在，應注意及時作出鑑別診斷。腦震盪後會因為腦部震盪,出現乏氧症狀,因此孩子會想睡.注意讓孩子好好休息,睡覺也行,減少腦部的活動,觀察一下,如果孩子醒來之後和以前一樣,那就沒什麼事,如果孩子3日後依然出現嗜睡症狀,建議帶她到醫院神經內科進行諮詢.注意防寒保暖,避免吹冷風,飲食均衡,保證充足休息,保持良好心態。

病情分析：
腦震盪是指頭部遭受外力打擊後，即刻發生短暫的腦功能障礙。病理改變無明顯變化，發生機理至今仍有許多爭論。臨床表現為短暫性昏迷、逆行性遺忘以及頭痛、噁心和嘔吐等症狀，神經系統檢查無陽性體徵發現
指導意見：
腦震盪病人傷後應短期留院觀察2―3天，定時觀察意識、瞳孔和生命體徵的變化，以便及時發現可能併發的顱內血腫。多休息。
醫生詢問：
還有其他疑問嗎？

腦震盪是指頭部遭受外力打擊後，即刻發生短暫的腦功能障礙。病理改變無明顯變化，發生機理至今仍有許多爭論。臨床表現為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、噁心和嘔吐等症狀，神經系統檢查無陽性體徵發現。
它是最輕的一種腦損傷，經治療後大多可以治癒。其可以單獨發生，也可以與其他顱腦損傷如顱內血腫合併存在，應注意及時作出鑑別診斷。
診斷依據為：頭傷後立即發生短暫性昏迷，時間在30分鐘內，清醒後常有近事遺忘、頭痛、頭暈、噁心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等症狀，血壓，呼吸和脈搏基本正常。神經系統檢查無陽性體徵，腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。
在臨床上，腦震盪係指外力引起的中樞神經系統一時性功能障礙。過去多認為腦震盪僅有功能紊亂，而無器質性損害。現今病理學的研究，認為此種觀念並不全面。雖然腦震盪在多數情況下可無器質性改變，但部分患者則可伴有輕微病變。有人認為腦震盪是腦幹內神經元的病變，可有核仁移位、染色質溶解及神經纖維的部分斷裂等變化。
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腦震盪可以引起患者一定程度的意識模糊，頭痛，異常嗜睡，多數人在數小時或數天後完全恢復。有些患者可以出現眩暈、注意力障礙，遺忘、抑鬱、冷漠和焦慮，這些症狀可以持續數天或數週，很少持續更長時間。這些症狀可影響工作、學習和社交活動，醫學上稱之為腦震盪後綜合徵。腦震盪後綜合徵更嚴重的症狀包括嚴重的頭痛、意識模糊、睡眠增多等提示病情嚴重，需要緊急處理。
1.意識障礙：多數程度較輕，可以有意識喪失或僅是一過性的神志恍惚，意識障礙可以短至數秒鐘、數分鐘，一般不超過20分鐘，意識清醒後可以恢復正常。
2.遺忘症：多表現為逆行遺忘症，即傷員對受傷當時情況或受傷的經過不能記憶。
3.頭痛、頭昏：在受傷後數日內明顯，以後逐漸減輕，有的病人自覺症狀很重.頭痛、頭昏常持續很長時間。
4.噁心、嘔吐;多數較輕，1一2日內消失;小兒常較明顯，有的甚至可以成為主要症狀。
5.其他：可出現自主神經功能紊亂症狀，表現為情緒不穩、易激動、不耐煩、注意力不集中、耳鳴、心悸、多汗、失眠或噩夢等。

腦震盪的臨床表現：
1.短暫性腦幹症狀：外傷作用於頭部後立即發生意識障礙，表現為神志不清或完全昏迷，持續數秒，數分鐘或數十分鐘，但一般不超過半小時，病人可同時伴有面色蒼白，出汗，血壓下降，心動徐緩，呼吸淺慢，肌張力降低，各種生理反射遲鈍或消失等表現，在大多數可逆的輕度腦震盪病人，中樞神經功能迅速自下而上，由頸髓-延髓-腦幹向大腦皮質恢復;而在不可逆的嚴重腦震盪則可能是自上而下的抑制過程，使延髓呼吸中樞和循環中樞的功能中斷過久，因而導致死亡。
2.逆行性遺忘(近事遺忘)：患者意識恢復之後不能回憶受傷當時乃至傷前一段時間內的情況，腦震盪的程度愈重，原發昏迷時間愈長，其近事遺忘的現象也愈顯著，但對往事(遠記憶)能夠憶起，這可能與海馬迴受損有關。

其可以單獨發生,也可以與其他顱腦損傷如顱內血腫合併存在.症狀有意識障礙：程度較輕而時間短暫,可以短至數秒鐘或數分鐘,但不超過半小時.主要表現為：
a．意識障礙：傷後意識立即喪失，多較輕，一般不超過半小時；
b．逆行性健忘：醒後對受傷當時的事不能回憶，健忘程度與腦震盪的輕重成正比；
c．頭痛、頭昏：可因情緒緊張或活動頭部、變換體位加重，一般3～5天后自行消失，少數患者持續時間較長；
d．噁心、嘔吐：多數病人嘔吐數次後即停止，少數幾天後才恢復；
e．植物神經功能紊亂：部分病人有心悸、氣促、面色蒼白、多汗、四肢冰涼等，神經系統檢查無陽性體徵可見。
腦震盪病人傷後應短期留院觀察2―3天,定時觀察意識,瞳孔和生命體徵的變化,以便及時發現可能併發的顱內血腫.適當臥床休息,減少腦力和體力勞動.對症支持治療.精神鼓勵,消除顧慮.頭痛和失眠者可分別給予鎮痛劑和安眠劑處理.傷後早期嘔吐明顯而影響進食,靜脈補充液體.

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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