得了尿道結石怎麼辦？

健康諮詢描述： 因為我們住的城市是屬於那種石灰岩的地區，所以喝的水就存在很大的問題，我們家都會使用過濾器，就是防止自己的病，但是我前段時間就開始感覺得到自己小便的時候有一點點疼痛，而且自己老是感覺得到自己腰部每天都是痠痛感，醫生說這是尿道結石。

想得到怎樣的幫助：得了尿道結石怎麼辦？

(1)一般治療：大量飲水，2000ml/d，不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液，同時配合止痛解痙藥物或其他治療如鍼灸和中藥治療，幫助結石排出。
(2)排石治療：根據輸尿管結石的大小、部位，有無尿路感染和尿路解剖學上的特點選擇療法。位於輸尿管下段、直徑6mm僅20%可排出。治療6個月以上時，結石未能排出，應注意檢查腎功能，瞭解尿路有無感染，有無形成梗阻等，以便決定繼續觀察或採取積極的外科治療。
(3)ESWL：隨著ESWL臨床經驗的不斷積累和碎石機的改進，輸尿管結石ESWL適應證不斷擴大。結石遠段輸尿管無梗阻，不影響碎石後排石均為ESWL治療的適應證。
(4)輸尿管鏡治療：一般來說，輸尿管結石不論在輸尿管的任何部位都可以採用輸尿管鏡取石手術。但目前認為以治療中下段結石為佳，在輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石及電子動能碎石。前兩種方法因對組織損傷大已基本放棄。

一般中下段輸尿管結石可反射到陰莖、睪丸、會陰部疼痛不適；伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應；建議首選-體外震波排石機進行排石治療;並且儘快進行早期治療，排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外衝擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在於其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外衝擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術，採用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術，大型數字B超輔助定位。具有定位準，排石快，對膽管結石，輸尿菅結石，隨排隨走，尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。
該設備最突出的特點是人性化的可操作性，對各種結石排石的徹底性，比較廣泛的適應症，對人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇。體外震波排石機對10mm以下的腎結石合併輸尿管結石的排石治療，必須首先排除輸尿管結石，而後在排出腎結石的治療原則。一般經過數次排石治療結石都能夠排出；對較大結石可採取先碎石後排石的原則，達到優勢互補。

輸尿管結石絕大多數來源於腎臟，包括腎結石或體外震波後結石碎塊。輸尿管結石常見併發症是梗阻和感染，可引起腎積水，出現上腹部或腰部腫塊，尿路感染症狀。
在治療上，要對症治療，主要是控制腎絞痛，在明確診斷後可用阿托品肌注，痛區亦可熱敷或行鍼刺，腰部敏感區可作皮下普魯卡因封閉。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。
還有中藥排石治療，適於直徑小、形狀橢圓、表面光滑的結石，腎盂造影無積水者。有清熱利溼，如金錢草、海金砂等。清熱解毒，如黃柏、銀花、連翹等。活血化瘀、軟堅化溼，如三稜、莪術等。補腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補氣補血如黨蔘、黃芪等。還有各種排石沖劑，應用方便。
體外震波碎石，也是治療的方法。雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎，但在結石較小、體胖患者有時存在定位困難，部位深、耗能多等問題，與粉碎腎結石比較，粉碎輸尿管結石的難度相對較高，總的效果比腎結石差。因此，必須加強震波時的定位準確性，有困難者同時作排洩性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影，以協助定位。而對於輸尿管下段較小的結石，可經膀胱鏡進行輸尿管擴張、套石、管口剪開。
以上是對“得了尿道結石怎麼辦？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

問題分析：尿道結石碎石以後腎臟出仍有隱痛，考慮可能是碎裂的細小結石還沒有完全排出到體外，部分遺留在體內的結石再次引發輕微腎絞痛或者是尿路疼痛。少數結石引起完全性阻塞時可無血尿。結石若合併感染，則血尿和膿尿同時發生。個別由於腎結石長期刺激，導致腎內上皮化生，蘆至發生磷狀上皮癌，這時將呈持續性嚴重血尿。結石停止移動數天後，血尿消失。⑶臨床表現，般為急性梗阻側腎區疼痛、少尿或無尿、尿毒症、心力衰竭、高血壓；獨腎（對側腎缺如或無功能）患者或雙側輸尿管結石，可引起急性梗阻性 少尿或無尿。高 血鉀及嚴重酸中毒。⑷腎絞痛：獨腎或雙側腎結石患者，若結石長期阻塞或合併感染，可造成慢性腎功能衰竭。患者腎區疼痛不明顯，甚至無自覺性疼痛，主要表現為貧血、心力衰竭、腹部包塊或原因不明的發熱，胃腸症狀，泌尿系感染，極易造成誤診。
指導意見：腎痛嚴重的時候需要進行相應的止痛，如服用止痛藥等。平時多飲水，適當進行運動，促使結石排除到體外。

尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一，尿路結石在腎和膀胱內形成，尿中形成結石晶體的鹽類呈超飽和狀態，尿中抑制晶體形成物質不足和核基質的存在，是形成結石的主要因素。 建議養成多喝水的習慣以增加尿量，平時要多活動，如散步、慢跑、做體操等。
手術治療 結石確診已久，經試用各種非手術方法無效者宜及早考慮手術，尤其結石以上明顯有積水者應優先考慮。可行輸尿管切開取石術。輸尿管切開取石術的優點是手術小，可將結石完整取出，甚至1次手術同時取出雙側的輸尿管結石。根據輸尿管結石的部位，採取不同的手術徑路，術中注意固定結石以免滑脫。在結石上緣切開輸尿管，取石後用輸尿管導管上、下探查其通暢度，放置雙J管(Double-J管)，然後縫合輸尿管。術前須再攝泌尿系平片，以便確定結石部位和選擇最佳手術切口。

輸尿管結石的治療包括對症治療、中藥治療、體外震波碎石與經內窺鏡摘石、手術取石等。
（一）對症治療 主要是控制腎絞痛，在明確診斷後可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注，痛區亦可熱敷或行鍼刺，腰部敏感區可作皮下普魯卡因封閉（先做皮試）。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。
（二）中藥排石治療 適於直徑在1cm以內、形狀橢圓、表面光滑的結石，腎盂造影無積水者。治則與用藥：有清熱利溼，如金錢草、海金砂等。清熱解毒，如黃柏、銀花、連翹等。活血化瘀、軟堅化溼，如三稜、莪術等。補腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補氣補血如黨蔘、黃芪等。還有各種排石沖劑，應用方便。
（三）體外震波碎石 採用X線定位的Dornier型機治療，已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中、下段結石。上段輸尿管結石宜採用斜側半臥位，對於髂骨翼重疊部位的結石應採用俯臥位；下段可採用半坐位，提高電壓，均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎，但在結石較小、體胖患者有時存在定位困難，部位深、耗能多等問題，與粉碎腎結石比較，粉碎輸尿管結石的難度相對較高，總的效果比腎結石差。因此，必須加強震波時的定位準確性，有困難者同時作排洩性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影，以協助定位。如能將結石推入腎盂再行震波，則最為理想。造影劑能通過結石者常易震碎與排出。相反，即使結石不大，而上面積水明顯，尤其伴有輸尿管周圍炎，或逆行插管不能到達結石下方，震波碎石效果常不佳。

問題分析：建議：不論你的結石屬於哪一類，最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液，就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加侖的水。
指導意見：建議你可以大量飲水，增加尿量，吃富含維生素A的食物。多運動，少吃富含維生素C類的食品。少吃食鹽和含有草酸鹽的蔬菜。採用高纖維飲食。尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述症狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.對腎內多發性結石併發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而後在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.
以上是對“得了尿道結石怎麼辦？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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