腰椎椎管狹窄怎麼治療？

健康諮詢描述： 我表舅是個司機，從我記事時就開車了，現在都開了20年了。開車時間長了就留下了病根。什麼腰間盤突出，頸椎病等。後來因為他喜歡蹲著就又範上了腰椎椎管狹窄的毛病。去醫院檢查了。說是要住院治療才能好的。

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腰椎管狹窄症好發於中老年患者，主要表現為間歇性跛行的症狀，即走一兩百米後必須坐下休息再接著走。查體有腰後伸試驗陽性。核磁共振可見關節突關節內聚、黃韌帶增厚。指導意見：腰椎管狹窄常用的治療方法有：
(1)手法治療：手法治療的目的是活血舒筋，疏散瘀血，鬆解粘連，使症狀得到緩解。
(2)藥物治療：對神經根的無菌性炎症可採用鎮痛消炎藥物，中藥治宜溫通經絡，強壯筋骨，可用補腎壯筋。
(3)封閉治療：可用硬膜外封閉，能消除腫脹，鬆解粘連，緩解症狀。

腰椎間盤突出症為腰腿痛常見原因之一，其主要症狀為腰痛及下肢痛。發病的部位以腰4、5 腰5/骶1之間最多，其病理是突出部位的水腫、粘連、無菌性炎症壓迫神經根引起的疼痛，建議採用中醫膏藥外貼法，膏藥有強筋健骨，活血化瘀，消腫止痛的功效，不僅能控制阻止骨關節病的發展惡化，而且患者是康復後不易復發、安全無副作用。最理想的治療方法。日常生活中應當注意勞逸結合，姿勢正確，避免久站久坐，宜選用硬板床。保持脊柱生理彎曲。站立的時候也可以強制重心後移。赤足或穿平底鞋站立，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，這樣腳處於前高後低的狀態，同樣可以強制重心後移，可以體驗一下，體驗時間越長越好。如果感覺症狀有減輕，為了便於堅持，可以考慮選用鞋底為前高後低的負跟鞋，和倒走原理相同。

通常的腰椎間盤突出治療方法是藥物止痛，按摩和理療，雖然短期內能緩解腰椎間盤突出，但常常是反覆發作，花費不菲而仍是久治不愈，而且隨著年齡的增長，慢慢加重。醫學界一致認為腰椎間盤突出是不合理的姿勢所致，所以治療的根本應該是矯正不合理的姿勢。倒走一直被認為是最有效的方式，倒走過程中可以有效矯正腰部（腰椎前凸）的不合理姿勢，減小骨盆前傾和腰椎前凸的同時，還能鍛鍊自身肌肉，使腰椎間盤突出得到有效緩解和治療。可以試一下倒走，看疼痛感會不會減輕。倒走注意穿平底鞋小步子慢走。如果倒走不方便的話，可以做個試驗，赤足，把前腳墊高20毫米站立，感覺一下症狀是否有緩解，時間越長越好。如果可以減輕疼痛的話，考慮到安全性和不容易堅持，可以穿一雙前高後低的負跟鞋，鞋底是前高後低的，能夠強制人體重心後移，與倒走的原理完全相同，能有效減小骨盆前傾和腰椎前凸。穿上前高後低的負跟鞋，正常向前行走也具有倒走的作用，這樣使日常散步也具有的倒走鍛鍊的康復作用。相對於以往短時間的倒走鍛鍊，效果大大增加，而且更加鞏固，最重要的是非常安全，完全解除了倒走的安全隱患。全面解決了倒走健身鍛鍊的不足，是最新的腰椎間盤突出康復治療方法。它不是偏方，而是人體力學研究的科學結論，發表多篇學術論文，並獲得三項國家發明專利授權，而且還通過了國際專利的審查。
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腰椎管狹窄症是指，因原發或繼發因素造成椎管結構異常，椎管腔內變窄，出現以間歇性跛行為主要特徵的腰腿痛。指導意見：從中醫學角度來看，先天腎氣不足，腎氣虛衰，以及勞役傷腎為發病的內在因素。若反覆遭受外傷，慢性勞損，以及風寒溼邪的侵襲為其發病的外在因素。其病理機制是腎虛不固、風寒溼邪阻絡、氣滯血瘀、營衛不得宣通，以致腰腿痺阻疼痛。對神經根的無菌性炎症可採用鎮痛消炎藥物如扶他林，芬必得等。中藥治宜溫通經絡、強壯筋骨、可用補腎壯筋湯加減、常用藥如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、續斷等。氣虛血虧者加黃芪，黨蔘、當歸、白芍。腰腿冷痛者加雞血藤、獨活、桂枝、淫羊藿等。 生活護理，鍼灸治療，可取腰陽關、腎俞、大腸俞、氣海俞、命門、環跳、風市、委中、崑崙等穴位、每日1次、10次為一療程。

腰椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統症狀出現。
指導意見：目前治療方法很多，日常居家可以保守治療，休息、理療、按摩、服藥等。絕大多數病人通過保守治療是可以獲得較好的療效的。
第一，注意臥床休息，避免腰椎受外力壓迫，
第二，應用其他方法積極鍛鍊腰部肌肉力量，增加腰椎前韌帶，後韌帶及側韌帶的力量，避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶，肌肉的保護。赤足或穿平底鞋站立，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，這樣腳處於前高後低的狀態，同樣可以強制重心後移，可以體驗一下，體驗時間越長越好。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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