股骨頭壞死主要有哪些早期症狀？

健康諮詢描述： 我是在辦公室坐著上班的上班族，經常坐久了感覺自己起來的時候腰痠背痛，感覺是針扎的一樣，走路後疼痛加劇，我會經常感到自己大腿前面和膝關節很痛，我擔心自己是不是股骨頭壞死。

想得到怎樣的幫助：股骨頭壞死主要有哪些早期症狀？

病情分析：
你好，股骨頭壞死的病因有二：一是骨折後；二是自身骨組織變化。
指導意見：
股骨頭壞死會引起病痛，關節活動和負重行走功能障礙。你的情況可以行CT檢查。你的情況一般屬於腰臀部軟組織損傷所致的疼痛。

股骨頭壞死的主要症狀表現在以下五點：
①疼痛,疼痛可為間歇性或持續性,行走活動後加重,有時為休息痛,疼痛多為針刺樣,鈍痛或痠痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀後側和膝內側放射,並有該區麻木感.
②關節僵硬與活動受限,患髖關節屈伸不利,下蹲困難,不能久站,行走鴨子步,早期症狀為外展,外旋活動受限明顯.
③跛行,為進行性短縮性跛行,由於髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致,早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯.
④體徵,局部深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s徵陽性,A11is徵陽性TKdele叻uq試驗陽性,外展,外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體徵,有時軸衝痛陽性.
⑤X線表現,骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫,硬化,扁平或塌陷.

（1）髖病膝痛，又稱異位性疼痛，是早期股骨頭缺血早期症狀的主要表現，因其"遠"離髖關節常被忽視，易被誤診關節炎或關節損傷，實則是股骨頭壞死的相關的放射症狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。
（2）3-10歲的兒童，發病前有輕微外傷或上感史。突然發病，患兒指膝關節及大腿內側疼痛，幾天後轉為髖痛，後引起跛行，體溫不高和低熱，髖關節有壓痛，患髖維持於微屈、內收位，髖關節內旋、外展活動明顯受限，患側髖關節照片對比，骨骺及軟骨面不光滑。
（3）皮膚疾病（如牛皮癬、多形性紅斑症等）使用類固醇藥物治療的患者，可使成骨細胞的骨膠質合成減慢，阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變，影響鈣從腸道的吸收，發生骨質疏鬆，外傷後可發生骨骼的細微骨折，對抗力減低，引起骨質壓縮或塌陷。 因壓縮髓細胞和毛細血管，血運受阻可導致骨壞死，若發生在股骨頭則為股骨頭壞死。當你發現走路時跛行，休息後減輕，下坐時有髖部不適或酸困感覺時，多數提示應警惕本病。 （4）長期過量飲酒後出現的高血脂症，目前日益增多。據統計，男士每日飲酒量超過250克以上，會出現血中游離脂酸升高，能夠發生骨內血管栓塞，最後導致骨壞死。 （5）骨組織細胞減少，起負荷作用的髖骨質結構疏鬆，骨的物理強度減弱，因反覆發生微小骨折而造成骨缺血，因自身並不知道，數年後才有症狀發生，稱為"無聲的疾病"。
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關節痛疼是最早出現的股骨頭壞死的早期症狀。股骨頭因為人體下半身的主要部位，所以會牽扯到臀部疼痛、大腿外側疼痛及膝關節及大腿前側疼痛。當病人站立不行走的情況下，髖關節股骨頭部位不疼痛，但是邁步行走時臀部疼痛、大腿外側肌肉疼痛、膝關節及大腿前側肌肉疼痛，說明本次突然出現的疼痛症狀不是病情加重，而是由於患者行走不當，出現肌肉疲勞或肌肉拉傷的疼痛症狀，股骨頭壞死患者不必要害怕幾天或十幾天後會自然消失。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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