如何預防尿路結石？

健康諮詢描述： 最近總是覺得自己的腎臟特別的疼，是一種鑽心的疼，非常難受，去醫院檢查，說是尿路結石。然後進行了碎石，現在感覺好多了，但是醫生說這個病症特別容易復發，想進行預防。

想得到怎樣的幫助：如何預防尿路結石？

尿結石發病原因：　　
1、環境因素：自然環境--如地區的差異氣候條件差異如炎熱的地區可因出汗多導致尿液濃度升高水質中鈣質成分的增加使結石更易於形成.社會條件--動物蛋白攝入過高使兒童膀胱結石較多.水果蔬菜豐富的地區草酸鹽類結石增多.生活物質豐富使上尿路結石增多非洲少數貧困地區膀胱結石多見.　　
2、個體因素：　　
a：遺傳因素：有些常染色體遺傳所致的腎小管功能障礙先天性酶缺欠等都是與結石形成關係密切的一些遺傳疾病.結實病患者的家族中結實病發病率高於非結石病患者家族.如我們臨床中常見到一家人幾乎都有尿結石的病歷.　　
b：疾埠一些疾病如甲亢皮質醇增多症長期臥床溶骨性骨腫瘤等等都有誘發結石形成的可能.　　
c：其它代謝異常除一些先天性或後天性疾病引起的代謝異常外還有一些原因不十分清楚的代謝異常如特發性高尿鈣特發性高尿酸等.
d：飲食習慣和機體的適應能力：不喜歡喝水的人結石發生率升高多食乳品增加鈣的吸收（成人）多食肉類使尿中尿酸增多大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量都有增大結石形成的因素的可能.　　
有的人群長期離開自己的原生地有部分人就增加了結實病發病的機會.　　
e：藥物：乙酰唑胺（治療青光眼的常用藥）維生素D中毒大量口服維生素C（可轉變為草酸）皮質激素磺胺阿斯匹林等均可發生結石（長期服用）.　　
3尿路因素：患前列腺肥大患者引起尿路通暢度下降殘尿量增加膀胱結石生成機會增大.輸尿管先天狹窄致腎盂積水易成結石同時結石梗阻尿路又使結石生長加快
1.重視膳食纖維攝入：研究表明膳食纖維的攝入與尿結石發病率呈負相關增加膳食纖維的攝入可使尿中的草酸鈣和尿酸減少.穀類薯類及新鮮蔬菜中富含纖維素做到粗細搭配多吃新鮮蔬菜可起到增加膳食纖維的有益作用.　　
2.增加含鈣食物攝入：低鈣可使骨溶解大於骨生成血及尿鈣均增高還使草酸的吸收和經尿道排洩增加這樣就會發生草酸和鈣的沉積促進尿結石的生成.因此膳食中應增加含鈣食物的攝入如牛奶魚蝦海帶等.注意不要通過服用鈣劑來預防尿結石過多服用鈣劑反而有增加尿結石發病的危險.　　
3.多吃含維生素豐富的食物：維生素Ｂ6可減少尿中草酸鈣結晶的形成維生素Ｋ可降低尿中草酸含量因而在膳食中應增加這兩種維生素的攝入.綠色蔬菜如苜蓿菠菜捲心菜以及橘子等富含兩種維生素適當吃些有助於降低尿結石發病率.

尿結石的大小、形狀、所在部位和結石對尿路的刺激損傷、梗阻及繼發感染等。腎結石和輸尿管結石常表現為腰部或腹部疼痛。輕則感腰部酸脹或不適，重則呈嚴重的刀割樣疼痛，這種疼痛似乎極少有人能夠忍受，醫生稱之為絞痛。常突然發作，疼痛常向下腹部、腹股溝、股內側放射，女性則放射至陰脣部位。絞痛發作時，病人常表情痛苦異常，雙手緊壓腹部和腰部，捲曲在床，甚至在床上翻滾，呻吟不已，大汗淋漓。發作常持續數小時，但亦可數分鐘即自行緩解。同時多伴噁心、嘔吐和血尿。膀胱結石、尿道結石。它們的症狀各不相同。
①膀胱結石常表現為排尿中斷和排尿疼痛。疼痛為下腹部和會陰部鈍痛，亦可為明顯或劇烈疼痛，排尿終末時疼痛加劇，同時可伴終末血尿。患者常欲臥位以求疼痛緩解。結石若嵌於膀胱頸口，則出現明顯排尿困難，亦可排尿中斷或發生急性尿瀦留，患者必須改變體位或搖晃身體，才能繼續排尿，此時突然發生劇痛，可放射至陰莖、陰莖頭和會陰部。小兒膀胱結石患者，當結石嵌頓時，常疼痛難忍，大汗淋漓，大聲哭叫，用手牽拉或搓揉陰莖或用手抓會陰部，並變換各種體位以減輕痛苦。
②尿道結石表現為排尿困難，呈滴瀝狀，有時出現尿流中斷及尿瀦留。排尿時有明顯的疼痛，而且放射至陰莖頭部。後尿道結石有會陰和陰囊部疼痛。陰莖部結石在疼痛部位可摸到腫塊，用力排尿有時可將結石排出。併發感染者尿道有膿性分泌物。女性尿道憩室結石，常有尿頻、尿急、尿痛、膿尿和血尿；性交痛為突出的症狀。男性尿道中結石除尿道有分泌物及尿痛外，在陰莖的下方可出現一逐漸增大且較硬的腫塊，有明顯壓痛但無排尿梗阻症狀

尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一。男性多於女性，約4～5∶1。形成機制未完全闡明，有多種學說。複發率高。對多數結石尚無十分理想的預防方法。尿石症發病有地區性。在我國多見於長江以南。北方相對少見。近三十年來，我國上尿路（腎、輸尿管）結石發病率顯著提高，下尿路（膀胱）結石日趨少見。膀胱結石中，原發性結石明顯少於繼發性結石。近十年來，尿路結石的治療方法有了迅速發展，90%左右的尿路結石可不再採用傳統的開放手術治療。
尿路結石的形成機制 尿路結石在腎和膀胱內形成。上尿路結石與下尿路結石的形成機制、病因、結石成份和流行病學有顯著差異。上尿路結石 大多數為草酸鈣結石。膀胱結石中磷酸鎂銨結石較上尿路多見。雖然部分腎結石有明確的原因，如甲狀旁腺機能亢進、腎小管酸中毒、海綿腎、痛風、異物、長期臥床、梗阻和感染等，但大多數鈣結石的形成原因目前仍不能完滿解釋。成核作用、結石基質和晶體抑制物質學說是結石形成的三種最基本學說。根據上尿路結石形成機制的不同，有人將其分為與代謝因素有關的結石和感染性結石。代謝性結石是由於代謝紊亂所致，如甲狀旁腺機能亢進，各種原因引起的高尿鈣症、高尿酸尿症和高草酸尿症等。高濃度化學成份損害腎小管，使尿中基質物質增多，鹽類析出，形成結石。感染性結石是由於產生尿素酶的細菌分解尿液中的尿素而產生氨，使尿液鹼化，尿中磷酸鹽及尿酸銨等處於相對過飽的狀態，發生沉積所致。細菌、感染產物及壞死組織亦為形成結石之核心。
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腎結石是尿石症的一種多在炎熱的夏天形成因為夏天大量出汗甚至體內脫水使排尿減少再加之夏季暴露於陽光下時間長紫外線照射皮膚有助於體內維生素D和維生素A合成增多維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子尿液中排洩鈣增多尿內結石物質易產生結晶核從而形成結石.冬季天氣寒冷人的尿量增多已形成的小結石被尿液沖刷向下移動此時引起腎絞痛症狀.所以腎結石常為“夏季形成冬季發病”. 　　
人們的飲食品種是多樣的人體新陳代謝是複雜的所以腎結石的成分也是多樣的.常見結石按成分可分為五種：一草酸鈣結石：最為常見佔腎結石的80%以上在酸性或中性尿中形成發病多為青壯年以男性多見.二磷酸鈣結石：佔結石的6-9%在鹼性尿中形成也以男性青壯年多發.三尿酸結石：佔結石的6%在酸性尿中形成當尿PH值大於6.7時結石溶解以男性多見.四磷酸鎂胺結石：佔結石的10%在鹼性尿中形成尿PH值小於7.2時結石溶解以女性多見.五胱氨酸結石：少見約佔結石的1-2%在酸性尿中形成尿PH值大於7.0時結石溶解.
腎結石患者是可以過性生活的也不會在夫妻間傳染.

（一）流行病學因素
包括年齡、性別、職業、社會經濟地位、飲食成份和結構、水分攝入量、氣候、代謝和遺傳等因素。上尿路結石好發於20～50歲。男性多於女性。男性發病年齡高峰為35歲。女性有兩個高峰，30歲及55歲。在二次世界大戰時，上尿路結石發病率降低，而其間隙期間以及近四十年來發病率大大上升，提示與經濟收入和飲食結構變化有關。實驗證明，飲食中動物蛋白、精製糖增多，纖維素減少，促使上尿路結石形成。大量飲水使尿液稀釋，能減少尿中晶體形成。相等高溫環境及活動減少等亦為影響因素，但職業、氣候等不是單一決定因素。
（二）尿液因素
1. 形成結石物質排出過多：尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。長期臥床，甲狀旁腺機能亢進（再吸收性高尿鈣症），特發性高尿鈣症（吸收性高尿鈣症一腸道吸收鈣增多或腎性高尿鈣症-腎小管再吸收鈣減少），其它代謝異常及腎小管酸中毒等，均使尿鈣排出增加。痛風，尿持續酸性，慢性腹瀉及噻嗪類利尿劑均使尿酸排出增加。內源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。
2. 尿酸性減低，pH增高。
3. 尿量減少，使鹽類和有機物質的濃度增高。
4. 尿中抑制晶體形成物質含量減少，如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖、某些微量元素等。
（三）解剖結構異常
引流較差部位沉積，尿液滯留繼發尿路感染，有利於結石形成。
（四）尿路感染
大多數草酸鈣結石原因不明。磷酸鈣和磷酸鎂銨結石與感染和梗阻有關。尿酸結石與痛風等有關。胱氨酸結石是罕見的家族性遺傳性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。

較長時間臥床因為排尿習慣的原因常可導致尿路感染、尤其插有尿管的情況下、更容易導致尿結石形成的常見原因有：尿路感染、喝水少、飲食結構、甲旁亢、痛風等還有一些找不到原因需要根據可能的原因來注意一些情況。
首先要多飲水、如果有尿管需要定期消毒換管、避免繼發尿路感染、其次少食草酸含量高的食品、如菠菜、西紅柿、馬鈴薯、草莓等、再者可以找找有無其他容易引起結石的疾病如甲旁亢等（你的可能性不大）前者比較重要也是自己能做到的希望回答對你有幫助。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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