尿路結石如何治療？

健康諮詢描述： 我最近這段時間經常感覺排尿時有點困難，還有點疼痛，尿液還特別渾濁。去醫院檢查，醫生說是尿路結石，建議我做碎石治療，可我hi時很害怕，會不會有不好的影響。

想得到怎樣的幫助：尿路結石如何治療？

我也是輸尿管結石，在上段第一個狹窄處。目前有輕度積水（因為每次B超都提前喝了大量水），但是影響不大，只要不嚴重就可以。
(1)一般治療：大量飲水，2000ml/d，不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液，同時配合止痛解痙藥物或其他治療如鍼灸和中藥治療，幫助結石排出。
(2)排石治療：根據輸尿管結石的大小、部位，有無尿路感染和尿路解剖學上的特點選擇療法。位於輸尿管下段、直徑6mm僅20%可排出。治療6個月以上時，結石未能排出，應注意檢查腎功能，瞭解尿路有無感染，有無形成梗阻等，以便決定繼續觀察或採取積極的外科治療。
(3)ESWL：隨著ESWL臨床經驗的不斷積累和碎石機的改進，輸尿管結石ESWL適應證不斷擴大。結石遠段輸尿管無梗阻，不影響碎石後排石均為ESWL治療的適應證。
(4)輸尿管鏡治療：一般來說，輸尿管結石不論在輸尿管的任何部位都可以採用輸尿管鏡取石手術。但目前認為以治療中下段結石為佳，在輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石及電子動能碎石。前兩種方法因對組織損傷大已基本放棄。

病情分析： 尿結石是一種極為常見的疾病，腎臟、輸尿管或膀胱里長上了“石子”，不但會引起疼痛、血尿、還會引起尿路感染。如果“石子”長期阻塞泌尿道，造成腎積水，連腎功能都會受到損害。
指導意見：治療尿路結石從兩方面考慮，一是治療原發病如代謝紊亂、感染或已存在的解剖因素；另一方面是處理結石的併發症即梗阻，感染。最簡單而有效的是大量飲水，稀釋尿可延緩尿石生長及防止尿石再發，有感染時大量飲水多可促進引流。改變尿pH也可防止結石復發，胱胺酸更易溶於pH在7．5以上的尿液中，蘇打及枸櫞酸鈉可鹼化尿液。別嘌呤醇口服可減少尿酸及2，8-雙羥腺嘌呤的產生，故對控制該類結石復發有效.

尿路結石，結石不算大，可以通過口服用藥來治療的。如服：複方金錢草顆粒，同時服用抗生素類藥來消炎，多喝開水，做跳躍運動，這樣有可能讓結石排出體外。平時應注意飲食，應避免高動物蛋白、高糖和高動物脂肪飲食，少吃或不吃牛奶、奶製品、豆製品、巧克力、堅果、濃茶、蕃茄、菠菜、蘆筍等食物，多喝開水，保持每天尿量在2000ml以上，睡前及半夜應飲水，保持夜間尿液呈稀釋狀態，這樣有利於減少晶體形成，從而減少結石形成。
以上是對“尿路結石如何治療？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

病情分析：
尿結石是一種極為常見的疾病，腎臟、輸尿管或膀胱里長上了“石子”，不但會引起疼痛、血尿、還會引起尿路感染。
(1)充分飲水，保證每日有1500ml的尿量，尤其注意夜間也要適當飲水，飲水既可防止尿結石，又可有助於較小尿結石的排出。　　
(2)如果尿結石不大，直徑小於1釐米，無尿路感染或梗阻現象，腎功能尚好者，可試行不開刀的方式治療，包括多飲水、多活動，以及服用有利於結石排出的中藥，如中成藥排石沖劑，也可採用方劑煎服，每日1劑煎服，可連續服用一階段。　　
(3)結石較大，估計難以自行排出者，可用體外衝擊波碎石。這是一種利用水下高壓放電引起水的爆炸性氣化，釋放巨大能量，於是水中產生超聲速的衝擊波。這種強大的衝擊波經過聚焦，將分散的力量集中起來，瞄準人體內的尿結石，將結石粉碎，然後碎石隨尿液排出。我國採用此方法已治癒數萬例尿結石病人，有關病員不妨可採用。

首先要看結石的大小，位置採取相應的治療方法，多喝水，對運動，對你有幫助的，
（一）多飲白開水
（二）合理補鈣，尤其飲食上補鈣
（三）限量攝入糖類。
（四）少吃草酸鹽含量高的食物
（五）少吃豆製品
（六）睡前慎喝牛奶睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助於睡眠。但在睡眠後，尿量減少、濃縮，尿中各種有形物質增加。
（七）勿過量服用魚肝油
（八）多食黑木耳。建議你可以先去醫院檢查一下。

輸尿管結石絕大多數來源於腎臟,包括腎結石或體外震波後結石碎塊降落所致.由於尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發性輸尿管結石極少見.輸尿管結石的治療包括對症治療,中藥治療,體外震波碎石與經內窺鏡摘石,手術取石等.
（一）對症治療 主要是控制腎絞痛,在明確診斷後可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區亦可熱敷或行鍼刺,腰部敏感區可作皮下普魯卡因封閉（先做皮試）.亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛.
（二）中藥排石治療 適於直徑在1cm以內,形狀橢圓,表面光滑的結石,腎盂造影無積水者.
（三）體外震波碎石 採用X線定位的Dornier型機治療,已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中,下段結石.對於輸尿管下段較小的結石,可經膀胱鏡進行輸尿管擴張,套石,管口剪開.近年應用輸尿管鏡窺視下取石或激光,超聲碎石,雖然報告有40～78%的成功率,但值得注意的是術中可引起穿孔,撕裂等嚴重併發症.
（四）手術切開取石適應證是：①輸尿管存在狹窄者；②雙側或單側輸尿管結石嵌頓伴感染引起尿閉者；③結石較大,腎積水嚴重,腎功能很差者；④體外震波不能定位或震波失敗者；⑤臨床不能除外腫瘤或結核；⑥經濟因素.手術前2小時須拍尿路平片定位.

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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