腰椎椎管狹窄的症狀有哪些？

健康諮詢描述： 我父親早年工作，腰椎一直不大好，有腰間盤突出，最近一段時間突然行走困難，有時候會突然跛行，走路沒走幾步，就覺得四肢麻木，有朋友說可能是腰椎椎管狹窄，家人很擔心，正準備到醫院好好檢查一下。

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腰椎椎管狹窄會引起腿麻木,行走受限制,“間歇性跛行”是椎管狹窄症的典型臨床症狀,表現為患者行走一段距離（50-100米）後下肢出現麻木,疼痛,無力,加重而無法行走,間斷休息（下蹲或彎腰一會）後症狀減輕或消失,繼續行走後又反覆出現這種臨床症狀.這是因為行走後椎管內軟組織水腫而加重了神經和血管的卡壓,而造成支配下肢神經供血的暫時性缺失而引起的症狀.一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄,使用牽引,推拿,復位能加重刺激椎管內軟組織和神經根的水腫而加重壓迫症狀.
治療可以選擇純中藥製劑的膏藥.貼敷患處及相關穴位,藥力能直透皮下骨質,通過中藥連鎖生化反應和中藥的引經靶向作用到達椎管而發揮作用,能改善椎管內微循環,清除軟骨鈣,使髓核脫水,分解,吸收,清除黃韌帶,後縱韌帶的水腫,肥厚,擴大椎管的相對容積,徹底解除神經,脊髓的壓迫從而達到臨床治癒目的.

腰椎管狹窄患者主要症狀是長期反覆的腰腿痛和間歇性跛行。疼痛性質為痠痛或灼痛，有的可放射到大腿外側或前方等處，多為雙側，可左、右腿交替出現症狀。當站立和行走時，出現腰腿痛或麻木無力，疼痛和跛行逐漸加重，甚至不能繼續行走，休息後症狀好轉。病情嚴重者，可引起尿急或排尿困難。部分患者可出現下肢肌肉萎縮，以脛前肌及伸肌最明顯，肢體痛覺減退，膝或跟腱反射遲鈍，直腿擡高試驗陽性。但也有部分患者主訴多，沒有任何陽性體徵。

椎管狹窄是壓迫脊髓和脊神經根引起相應的神經功能障礙的一種疾病，主要症狀是間歇性跛行，分兩類。
1.位置性跛行，指發生於行走或長時間站立不動時，發病後只要改變體位，將身前屈或蹲下，或彎腰行走，痛即消失。
2.缺血性跛行，指發生於行走或下肢活動時，呈肌痙攣性樣疼痛，於兩小腿外側肌群較多，停止行走或下肢活動，疼痛即消失。除間歇性跛行外，有的病員有下肢肌力差，反射不對稱以及皮膚感覺障礙。
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腰椎椎管狹窄好發於40～50歲之間的男性。引起狹窄的病因十分複雜，依據其臨床狹窄部位的不同，患者典型的症狀可包括：長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進性無力、麻木，間歇性跛性，行走困難。其中麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現束帶感，嚴重時出現大小便異常，截癱等。睡床要軟硬適中；避免腰部受到風、寒侵襲；避免腰部長時間處於一種姿勢。注意正確用腰，搬擡重物時應先下蹲，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發生勞損，平時堅持腰的保健運動，經常進行腰椎各方向的活動。

腰椎椎管狹窄症常見於中年人以上者，男多於女。起病緩慢，常先有慢性腰痛史。典型的臨床表現是間歇性跛行：患者常訴步行幾米或幾百米後下肢出現疼痛或麻木、乏力，當蹲下休息一會後症狀可緩解，又可繼續行走。但行不遠症狀又出現，如此反覆發生，但可長時間騎自行車而無症狀。常可合併有椎間盤突出的症狀。無明顯體徵。治療保守以休息為主，嚴重者效果不好，大多要手術治療，但手術指證要嚴格掌握，要根據MR檢查，受壓階段，綜合分析而定。如果臥床休息，不緩解，嚴重影響生活，應馬上手術。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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