淚道堵塞是什麼回事？

健康諮詢描述： 兩個星期前發現寶寶右眼一直有眼屎跟眼淚，去醫院醫生說是淚道阻塞，可能伴有淚囊炎，教了按摩手法叫回去多給孩子做按摩，可是覺得沒多大改善，於是昨天到醫院做了做了淚道沖洗。

想得到怎樣的幫助：淚道堵塞是什麼回事？

病情分析： 先天性淚道狹窄在出生後6個月常可自行消解.用指尖按摩方法將淚囊的內容物擠壓入鼻淚管,每日2次,可加速解除阻塞.復發感染時則需間歇的滴用抗生素眼藥水.如果阻塞不能自行消解則應擴張淚點和探通淚液排出系統.對嬰兒施行探通時常需進行短暫的全身麻醉
指導意見：對後天淚道狹窄則可滴局部麻醉劑例如0.5%丙氧苯卡因後進行擴張淚點,然後用鈍頭的淚管細針頭將等滲鹽水緩慢地衝洗鼻淚系統（在鹽水中加1滴熒光素便很容易發現鼻腔阻塞）.如果此法失敗,則施行淚道探通或可使其通暢,對不完全阻塞者逐步用增粗的探針探通,再用無菌等滲鹽水沖洗,或可成功；完全阻塞者則需手術治療,從淚囊打通進入鼻腔.

病情分析： 因為長期的淚道阻塞和炎症刺激會對孩子產生嚴重的併發症：
1.孩子的骨性淚道發育畸形；
2.反覆的炎症刺激會造成淚小管，淚小點，鼻淚管的炎症粘連；
3.炎症反覆，會造成孩子的淚道系統纖維化；
4.孩子的淚道發育畸形；
5.炎症發覆刺激會造成孩子的急性淚囊炎，慢性結膜炎，角膜炎，眼瞼皮膚溼疹，甚至眶蜂窩織炎，甚至形成嚴重的淚囊瘻；
6.反覆的炎症刺激和反覆的淚道探通，會使下一次的淚道插管手術失敗；
7.長期淚囊炎，造成孩子淚囊擴張，即使以後孩子大了做鼻腔淚囊吻合手術後，由於淚囊擴張失去彈性，淚道的虹吸作用消失，即使手術後孩子仍會遺留流淚的症狀希望可以儘快去醫院就診。進行治療。

有的小兒在剛出生時，鼻淚管的下端出口被先天性的一層薄膜封閉，或因上皮碎屑堵塞了淚道，這樣正常分泌的眼淚就不能通過淚道而排出，眼淚只好從面頰上流下來，形成流淚不止的現象。絕大多數孩子在出生時，這層很薄的薄膜完好無損，過了3～4周以後，會自行破裂，淚道通暢，流淚不止的現象就會好轉。但有少數孩子封閉的膜狀物較厚，或由於鼻淚管部先天性狹窄或鼻中隔畸形，造成淚道阻塞，淚水就會瀦留在淚囊內。 　　
大多數嬰兒在6個月內，淚道仍處於不斷髮育的階段，所以應先採用保守療法，治療方法是局部滴抗生素眼藥水。此外，家長也可以每天在孩子患眼的鼻樑內側眼角處，由上向下順序進行適度的淚囊區按摩，按摩時手指不要在皮膚上滑動或搓動，而是用拇指緊貼 皮膚將力用於皮下的淚囊區，使之由上而下的滑動與按摩。這樣的按摩每天可進行2～4次，如果過了一段時間後，淚道仍不通，可以到醫院進行淚道沖洗，薄膜衝破。再不行則可採用淚道探通術，用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。
以上是對“淚道堵塞是什麼回事？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

慢性淚囊炎是一種常見眼病，除有膿液流出外，表面皮膚不紅、不腫也不痛，因此常被人們忽視而延誤治療。
淚囊炎所流出的膿液中含有大量的細菌，隨時可能給眼睛帶來威脅，切不可對此掉以輕心。
有研究認為，造成慢性淚囊炎的原因是鼻淚管阻塞或狹窄，而引起阻塞或狹窄的常見原因是外眼的炎症，例如沙眼、結膜炎、瞼緣炎、淚小管炎等。此外，還與鼻淚管的寬度、長度，或鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、慢性鼻炎等因素有一定的關係。

嬰兒淚道阻塞或狹窄可試用手指有規定地壓迫淚囊區，自下瞼千分之下線內側與眼球之間向下壓迫，壓迫數次後點抗生素眼液，每日3－4次，堅持數週，能夠促使鼻淚管下端開放。大多數患兒可隨著鼻淚管開口發育開通而自愈，或經過壓迫痊癒。3個月內，建議保守治療，就是滴託百士，加按摩，3個月後不好就要通水，如果還是不行，半歲就要做探針手術，6個月至1歲半的嬰幼兒，假如鼻淚管阻塞的現象依然存在，自行改善的機會就很小了，因此考慮採取較積極的治療方式，首先可使用淚管探測術，將通條由淚點至鼻淚管，再由鼻腔穿出，可將阻塞的薄膜打開。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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