椎管狹窄如何治療呢？

健康諮詢描述： 媽媽最近這半年總說自己的脖子疼，而且兩個肩膀也總是木脹脹的，頭疼的厲害，而且還有些頭暈，自己貼了一些膏藥也不管用，去醫院看醫生，拍片後醫生說媽媽是椎管狹窄。

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椎管狹窄的症狀表現是指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統症狀出現，稱為腰椎管狹窄症
1.休息與功能鍛鍊疼痛嚴重者，臥床休息，以緩解症狀;症狀緩解後應配戴腰圍下床活動，酌情進行腰背肌功能鍛鍊,以調節新陳代謝及鞏固療效。
2.推拿有舒筋活絡、活血化瘀、消腫止痛作用。軟組織損傷、椎間盤突出病人可選用，但應注意適應證的選擇與手法操作。
3.鍼灸電針、銀針、耳針、艾炙、拔火罐等。
4.理療熱敷、超短波、低中音頻、特定電磁波、多功能頻譜、激光等，有改善局部血循環作用。
5.牽引慢性腰勞損、椎間盤突出病人，可採用骨盆水平牽引。

椎管狹窄中醫治療方法，根據病因不同,椎管狹窄的治療早期,由於椎間盤退變,髓核脫水,膨脹力減低,使黃韌帶及關節囊鬆弛,導致脊柱不穩定,產生假性滑脫,引起椎管腔狹窄　椎管狹窄的治療方法比較侷限,主要包括非手術保守治療和手術治療兩類,結合病人情況一般主張首先進行非手術治療.　　
1.非手術椎管狹窄的治療主要包括：藥物治療,理療,鍼灸,狹窄部保護(頸託或腰帶),按摩,適當休息等.
2.藥物治療有中藥和西藥治療,中藥對椎管狹窄的治療適應範圍廣,無副作用,預後良好;西藥包括激素類,營養神經類,擴張血管類和脫水類藥物主要應用於急症和重症情況.　　
3.手術進行椎管狹窄的治療一般包括前路或後路椎板擴大成形術,半椎板或全椎板減壓術等.

頸椎椎管狹窄大多以四肢感覺麻木、刺痛為首發症狀，常從手臂部開始，逐漸加重，並漸出現雙手握力下降，持物不住，胸部束帶感，下肢出現如踩棉花堆的感覺，站立、行走不穩，步態沉重，起步困難。重者出現下肢痙攣、癱瘓、便祕、小便失禁。但這些患者頸部症狀不如四肢嚴重，可能有輕度的僵硬不適和疼痛。
1.臨床治療可採用一些保守療法，
2.平時注意多鍛鍊身體，多運動，注意飲食習慣，清淡為主，少吃辛辣肥膩的食品，注意休息，養成早睡早起的習慣。
3.若通過長期治療無效後，可考慮手術治療。
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椎管狹窄一般分先天性（原發性）和後天性（繼發性）。按部位分為頸椎管狹窄、腰椎管狹窄、胸椎管狹窄。按解剖部位分可分為中央型狹窄、側隱窩狹窄、神經根孔狹窄。可以通過按摩推拿進行治療
1.屈膝擺臀法：患者轉為仰臥，術者仍站於床上，雙腳分置患者兩膝旁，囑患者屈膝屈髖，術者兩手扶住患者兩膝，用力下按，使患者膝關節儘量貼近前胸，同時左右擺動身體。對於體形偏胖患者宜多用此法。
2.推拿法：患者放鬆，伸直雙腿仰臥，術者站於床旁，拿捏雙腿內側肌群。意事項推拿治療本病以柔和為主，忌做腰部大幅度的後伸、斜扳、擠壓等被動運動。推拿治療2～3個月無效者，可考慮手術治療。

椎管狹窄分為先天和後天，後天性椎管狹窄是由於椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫以及後縱韌帶、黃韌帶增生肥厚、鈣化或骨化等刺激脊髓神經及周圍血管，造成神經血管發生炎症粘連、充血、水腫，從而導致椎管狹窄的發生。椎管狹窄在治療方面多采用中醫內服（如健骨椎康方）和推拿方法”：推拿治療腰椎椎管狹窄症治療手法
1.小臂推法、揉法：患者取俯臥位，術者以小臂尺側著力沿脊背自上而下推擦，繼以按揉腰背部，放鬆腰背部肌肉。
2.提腰擺法：患者俯臥，術者站於床上，雙腳分置患者兩胯旁，彎腰以雙手穿過腰部，雙掌根抵住髂骨前緣，環抱腰部，囑患者放鬆，用力上提，同時左右擺動身體。對於體形瘦弱患者宜多用此法。

椎管狹窄症好發於40～50歲之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多見，除了腰椎之外，椎管狹窄也常發生於頸椎，和其它的疾病相比，椎管狹窄的早期症狀並不明顯，只有病發到一定程度的時候，才會有一側或兩側根性放射性神經痛，然而對於這種疾病，如果不能在發病初期就開始治療，就很難獲得較好的效果，因而人們要謹慎的對待這種疾病。多數椎管狹窄病人經非手術治療後，症狀都能緩解。部份病人隨年齡逐漸增高，經腰推節段穩定性的自身重建，症狀也可緩解。非手術治療多數病人採用此法治癒或好轉。
1.對不典型的病例首先應採用非手術療法，如臥床休息、牽引、按摩、理療及藥物治療等。同時應避免著涼與過勞，以促進神經刺激之症狀恢復。經非手術療法治療無效的典型病例，應考慮手術治療。
2.手術以全椎板截除，徹底減壓為主。所謂徹底減壓是指在截除椎板時不但要夠高夠寬，而且要解除椎體後部（椎管前部）和側隱窩的增生骨質，以便徹底解除馬尾及神經根的一切壓破。

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