分類:外科

健康諮詢描述: 我老公今年36歲,以前身體很好,老公為了這個家到處奔波,可是今年老公身體不舒服,去醫院檢查出遊心包積液,現在在醫院治療,我每天都陪著老公,希望老公能早點好。

想得到怎樣的幫助:患有心包積液該如何治療?

指導意見:
建議您到三級綜合性醫院心內科請醫生住院治療為佳,檢查胸部高分辨率CT和心臟彩超,結合年齡和病史,請醫生針對性排除結核性和腫瘤性及結締組織病等等,必要時請多科醫生進行會診。找不到什麼原因時可以進行抗結核針對性治療1-2個月看療效。
內科治療方式:對於患有心包積液過多的患者,可以通過內科進行藥物治療,可以使用抗炎藥物,激素類藥物,抗結核的藥物等,都有很好的療效,當病情緩解,症狀消失的時候,要立即停藥,觀察情況,內科治療的方式被大多數患者所接受。

問題分析:心包積水產生的病因較多,比較常見的是有心臟病史的,而且是慢性,如心肌炎,心包膜炎等,使液體不能吸收或增加了,就會形成心包積水,積水多了就會影響心臟的正常跳動,導致心悶,呼吸困難,缺氧等到症狀。
指導意見:急性期應臥床休息,呼吸困難者取半臥位,吸氧,胸痛明顯者可給予鎮痛劑,必要時可使用可待因或杜冷丁,加強支持療法;積極治療原發病,改善症狀,解除循環障礙;大量滲液或有心包填塞症狀者,可施行心包穿刺術抽搐液減壓。總之,治療之本在於明確病因, 可以做心電圖,肝功能7項,三大常規,X光片等都要做,全面瞭解病史,以便對因治療。

病情分析:
根據你的描述首先需要明確心包積液量的多少,積液量過大時壓迫心臟,使其功能受損,危機生命健康的可能性是很大的。
指導意見:

建議可以首先查個心臟彩超以明確積液量及心臟的舒縮功能,積極配合經治醫師的進一步治療。治療藥物治療心包積液包括應用激素,抗炎藥,抗結核藥以及其他病因治療.,少量的積液,可能會自行的吸收,本病在診斷明確,藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除.生活護理:養成良好的生活習慣,不抽菸.保持良好的心態,穩定的情緒,擁有健康的飲食習慣,平時多吃水果蔬菜等,平時適當的加強鍛鍊,增強自身的抵抗力。
以上是對“患有心包積液該如何治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

指導意見:
心包積液分析結果應結合臨床症狀及其他檢查指標如血清學腫瘤標記物,自身抗體標記物與結核標記物進行綜合評價.臥床休息,氣急時半臥位,急性期給流質飲食,水腫時忌鹽。
建議心包積液通常是作為其它疾病的一種併發症而存在,這的病因很多,主要有心臟手術後引流不通暢及發生心包切開綜合徵、外傷、腫瘤、結核和主動脈夾層動脈瘤破入心包等。其中以心臟術後發生心包切開綜合徵和腫瘤所致心包積液最為常見。故對本病的預防主要是要積極地治療原發性疾病,同時因為本病的早期缺乏典型症狀,易與其它疾病混淆,因此在治療上述病因中的疾病時,應考慮到本病的存在,嚴格觀察,一旦發現則需積極治療。

外科治療:通過劍突,引流心包內過多的積液,這個方法比較適合病情危重的患者,和年齡比較大的患者,它的操作非常簡單,而且損傷的程度小,但是這種方法治療心包積液的複發率很高,這種治療方式已經出現了一百多年,有很好的效果。
外科方式可以治療心包積液:切除部分心包,並引流胸腔積液,這個方法可以把多餘的心包或者是全部的心包切除,可以減少心包積液的產生,和預防心包的縮窄,引流成功之後,手術的效果非常好,而且復發這個疾病的機率很低。

指導意見:
你患有心包積液,這種情況下,你最好還是要去你們當地的縣級人民醫院掛消炎針治療,這種情況下應該還是心臟部位有炎症的緣故,引起的症狀,這種情況使用消炎藥物治療,應該還是能夠起到很好的治療效果,不要過於擔心的,這種情況也必須要引起高度重視,儘量在醫院住院掛消炎針治療,治療效果應該還是非常不錯的。心包積液在女性人群中的發病率比較高,尤其是在女性的更年期的時候,它的臨床症狀為胸部疼痛,呼吸氣短,一部分的患者可以出現心包堵塞的情況,這個病不伴有急性的心包炎,因此,它的發病時間是不確定的,當心包積液的量增多的時候,會發生心包堵塞。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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