分類:外科

健康諮詢描述: 我一直都習慣穿平跟鞋,大概是因為讀書的原因吧,但現在因為工作關係,要參加一個聚會,不得不穿高跟鞋,因為不太習慣,把腳崴傷了,已經兩天了,還是沒什麼感覺,就是腫的很厲害,不知道傷到骨頭沒有。

想得到怎樣的幫助:腳崴了怎麼判斷是否傷到骨頭?

分辨崴腳傷勢輕重.主要是判斷是否出現骨折.倘若骨頭沒事,只是韌帶拉傷,儘快冷敷回家休息就行,但是如果骨折,就一定要儘快就醫,避免貽誤最佳治療時機.如果自己活動足踝時不是劇烈疼痛,還可以勉強持重站立,勉強走路;疼的地方不是在骨頭上而是筋肉上的話,大多是扭傷,可以自己處置.
如果自己活動足踝時有劇痛,不能持重站立和挪步,疼的地方在骨頭上,或扭傷時感覺腳裡面發出聲音,傷後迅速出現腫脹,尤其是壓痛點在外踝或外腳面中間高突的骨頭上,那是傷重的表現.合理用藥.崴腳引起的局部腫脹停止前,不要使用內服或外用活血類的藥物,還可以吃活血化瘀的藥物如雲南白藥,建議踝部拍片檢查排除脫位及骨折.

拍個X光片就可以確定有沒有傷到骨頭了.輕度崴腳只是軟組織的損傷,稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折,再重的還可能是內、外踝的雙踝骨折,甚至造成三踝骨折。輕的可以自己處置,重的就必須到醫院請醫生診斷和治療。所以,分辨傷勢的輕重非常重要。如果當天可以行走承重,關節活動可以自由調整,那麼可以排除骨折跟關節損傷問題,不過腫脹明顯,要考慮是否有骨裂問題。單純軟組織損傷的話,已經過去三天左右,可以給予熱敷,擡高患側肢體,外用止痛噴劑之類來消炎鎮痛,還可以口服消炎活血用藥。

腳崴後如果出現紅腫脹痛,可以走路,沒有骨頭摩擦的聲音和關節畸形,一般不是骨折。反之,疼痛劇烈,無法行走,甚至出現畸形,說明患有骨折。建議進行踝關節拍片,明確診斷,以防漏診。如果患有骨折,要及時制動固定。也有可能是局部韌帶扭傷或撕脫性骨折。韌帶扭傷及骨折後都會出現局部腫痛、皮下淤血皮膚青紫的現象,但相比較來說骨折後的情況比較嚴重,如果骨骼處有壓痛,則提示骨折的可能性較大,另外沒有錯位的骨折、裂紋骨折等與韌帶損傷的表現相似,單純通過表現是難以區分的,而應該進行拍片檢查才可以判斷有無骨折的情況存在。
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