胸椎椎管狹窄怎麼辦才好呢？

健康諮詢描述： 我爸爸幾年前就感覺腰腿疼痛，曾做過核磁共振成像，診斷為腰椎間盤突出症，這麼多年自己也蠻注意身體的，最近不知道怎麼了，好像變得嚴重了，大腿會感覺麻木，連走路都會覺得困難，腰痛。我又帶他去做了核磁共振檢查，醫生說是胸椎椎管狹窄。

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對輕型病例可採用理療,制動及對症處理，多數患者非手術療法往往症狀獲得緩解，對脊髓損害發展較快,症狀較重者應儘快行手術治療。
手術方法按照入路不同可分為：前路手術,前外側路手術,後路手術，手術入路的選擇,應在臨床的基礎上充分借用CT,MRI等現代影像技術。術前應明確椎管狹窄,頸脊髓受壓部位,做到哪裡壓迫在哪裡減壓,有針對性的進行致壓節段的減壓是原則。對椎管前後方均有致壓物者,一般應先行前路手術,可有效地去除脊髓前方的直接或主要致壓物,並植骨融合穩定頸椎,達到治療效果。如無效或症狀改善不明顯者,3～6個月後再行後路減壓手術。前路及後路手術各有其適應證,兩者不能互相取代,應合理選擇。

單純是胸椎椎管狹窄是可以通過如按摩等保守治療的。但是合併椎管狹窄保守治療效果就非常差了，手術是解決椎管狹窄的最好的辦法。狹窄解除，神經受壓就解除，腿部麻木疼痛症狀才能好，如果狹窄時間太長了壓迫導致神經變性了手術效果也不好了。
治療主要是解除壓迫為主，可以用中醫鍼灸，按摩，牽引，正骨手法等綜合治療，效果還是很好的，同時配合中藥內調以鞏固療效，其他就是適當的鍛鍊增強抵抗力，睡硬板床，多休息，不能勞累。如果保守方法還是不能緩解治療，應立即去醫院進行手術治療，防止延誤病情。

胸椎椎管狹窄症多見於中年男性，其病因主要來自發育性胸椎椎管狹窄和後天退行性變所致的綜合性因素。在脊椎椎管狹窄症中胸椎椎管狹窄症遠較腰椎和頸椎少見。但近年來隨著診斷技術的發展和認識水平的提高，加之繼發性病例隨著人口老齡化而遞增，因此，被確診的病例逐漸增多，應引起大家重視。
胸椎椎管狹窄症的基本治療原則胸椎椎管狹窄至今尚無有效的非手術療法，因此，對症狀明顯、已影響生活工作者，大多數學者認為手術減壓是解除壓迫恢復脊髓功能的惟一有效方法因此，診斷一經確立即應儘早手術治療特別是對脊髓損害發展較快者更需及早手術；一旦脊髓出現變性則後果不佳，且易造成完全癱瘓。
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椎椎管狹窄症的發病年齡多在中年好發部位為下胸椎主要位於胸7～11節段但在上胸段，甚至胸12段亦可遇到。本病發展緩慢起初多表現為下肢麻木、無力、發涼、僵硬及不靈活雙側下肢可同時發病，也可一側下肢先出現症狀然後累及另一側下肢。約半數患者有間歇性跛行，行走一段距離後症狀加重，需彎腰或蹲下休息片刻方能再走。較重者站立及行走不穩需持雙柺或扶牆行走嚴重者截癱患者胸腹部有束緊感或束帶感，胸悶、腹脹，如病變平面高而嚴重者有呼吸困難。
治療胸椎椎管狹窄症的術式簡介為胸椎後路全椎板切除減壓術，可直接解除椎管後壁的壓迫減壓後脊髓輕度後移間接緩解前壁的壓迫；減壓範圍可按需要向上下延長，在直視下手術操作較方便和安全；對合並有旁側型椎間盤突出者可同時摘除髓核。但此手術易引起脊髓損傷甚至出現完全性截癱因此在操作上一定要小心，切忌誤傷。應帶您父親去當地醫院做及時治療。

椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統症狀出現。椎管狹窄一般分先天性和後天性;按解剖部位分可分為中央型狹窄、側隱窩狹窄、神經根孔狹窄。按部位分為頸椎管狹窄、腰椎管狹窄、胸椎管狹窄;由於脊髓脊柱生理結構的複雜，椎管狹窄手術後可能有一些手術併發症，正確認識預防措施對病情很重要。
注意臥床休息：臥硬板床休息是最基本的治療措施。尤其是在發病初期和治療期間，關節韌帶比較鬆弛，炎症較重，如果休息不好可能加重病情。
積極正規治療：在確診患了椎管狹窄後，要積極治療，慎重選擇治療方法。
先選擇保守治療：保守治療是椎管狹窄症的首選療法，真正需要手術治療的椎管狹窄症患者約佔總數的5%。絕大多數患者經保守治療可以治癒。
注意保暖：受涼所致的腰肌纖維炎、痙攣常引起椎關節的僵硬，椎間盤突出復發，神經根水腫。由於局部肌肉損傷，血液循環較差，患部比其它部位更容易受涼。

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