輕度的精索靜脈曲張應該如何治療？

健康諮詢描述： 我結婚好幾年了，一直沒有孩子，平時身體很好，就是最近總覺得尿頻尿痛，睪丸好像有點腫大，平時性生活的時候，時間不長，睪丸上有好多小經脈凸出來，去醫院檢查說是精索靜脈曲張。

想得到怎樣的幫助：輕度的精索靜脈曲張應該如何治療？

你好，吃藥效果不理想，並且顯效也會很慢，現在出現的病情與精曲有直接關係，當然是不是有其它的問題，那還需要進一步排查，精索靜脈曲張的治療主要為手術治療。手術方法主要為經腹股溝或經腹膜後精索內靜脈高位結紮術。近幾年來，國內學者又提出精索內靜脈轉流術、經皮栓塞術、腹腔鏡精索靜脈結紮術等許多新方法、新技術，並取得滿意療效。特別是腹腔鏡精索靜脈結紮術，由於腹腔鏡的放大作用，能清楚的觀察到精索內靜脈，可防止漏扎，結紮徹底，不容易復發，具有創傷小、恢復快、併發症少、住院時間短等優點，可同時處理雙側病變，那你可能及時到專業的醫院進行有效的治療，不要耽誤病情。

在男性不育的病因中，精索靜脈曲張引起的約佔45％左右，故在男性不育中，需要排除由於靜脈曲張引起的不育，尤其是曲張不甚嚴重，但精子活動力低的患者，術後精液質量改善更為明顯。但是精索靜脈曲張的程度與生育能力不成正比。故手術只能解決部分男性不育問題。不能認為手術後就一定能提高生育能力。近年來傾向於青少年精索靜脈曲張患者中做預防性手術，防止睪丸功能損害。精索靜脈曲張伴無精子症，術後恢復生育力的可能性極微。
靜索靜脈曲張由於睪丸功能受損，用一些營養生精上皮的藥物是可行的，尤其是一些中醫補腎生精藥，可以在術後應用。但是治療卻主要是手術治療，千萬不要因用藥而延誤手術時機。

男性10%的人會有精索靜脈曲張，左側精索靜脈曲張多見，因為左側的精索靜脈成直角與腎靜脈匯合，靜脈迴流壓力較大，如果腹腔壓力高，便祕等原因，導致靜脈曲張，這樣腎靜脈的血液迴流向精索靜脈，由於腎靜脈的血液還有激素分解物，毒素等，隨著曲張的加重，對睪丸的影響和毒害越來越大，導致精子生成減少，雄性激素分泌減少，少精，不育，性功能減弱。
如果精索靜脈曲張嚴重的要行手術結紮，讓血液經右側精索靜脈迴流。這樣睪丸的毒害作用解除了，慢慢的就會恢復很多。在年紀較輕尚未結婚者,如有症狀,可用提睪帶提高陰囊,症狀即可消失.這些病人在結婚後,症狀亦隨之消失.症狀較重者可行精索內靜脈高位結紮.保持大便通暢,避免重體力勞動,以免腹壓增加，均衡飲食即可，大小便要通暢。
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您好， 靜脈曲張是靜脈系統最常見的疾病，形成的主要原因是由於先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高，是血管突出皮膚表面的症狀。其特點是血管突出皮膚表面，像蚯蚓一樣，彎彎曲曲，疙疙瘩瘩。其治療建議您
1，避免長時間站立或坐位的姿勢，步行可以利用小腿肌肉的泵作用來促進靜脈迴流；
2，擡高下肢能夠緩解水腫等症狀；
3，穿戴帶有壓力梯度的彈力襪可以延緩病情的發展‘4部分藥物可以起到輔助治療的作用，常用的有愛脈朗、邁之靈片等。不過，想徹底治療靜脈曲張，手術應當是首選。

無症狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.非手術治療：輕度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可託陰囊,冷敷等.手術治療：較重的精索靜脈曲張,精子數連續三次在2 千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結紮術.
手術途徑有：
1.經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術：與疝切口相同,顯露精索,找出精索內靜脈主幹及其分枝,將其結紮.此手術途徑簡便,常用.可同時結紮擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術中用手術顯微鏡,效果更好,複發率低,併發症少.
2.經髂窩途徑：左下腹斜切口,推開腹膜,於腹膜後,髂外動脈前找到精索內靜脈予以結紮,其優點是若於此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮.缺點是不能同時處理交通支.
3.最近有人將導管經下腔靜脈,左腎靜脈插至左精索內靜脈,然後注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張.缺點是靜脈有畸形,有側枝循環則不適於栓塞,而且需要特殊設備.

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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