分類:外科

健康諮詢描述: 一到晚上就發燒,並且頭疼噁心,全身沒有力氣,有的時候尿尿會感覺到疼痛,並且尿頻尿不盡,甚至腹部都會感覺到疼痛,醫生說是前列腺炎。

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治療前列腺炎,應用單純的某一種或幾種中藥或者西藥或者某種物理療法(包括微波,射頻,導融消融,穿刺,電切,紅光,灌注等,這些費用昂貴,有損傷,而且效果不理想),效果都是不理想的,因為這是一個綜合性,泌尿系多部位的病變,必須採取綜合藥物治療,中西醫結合治療方案,否則治療往往會失敗.抗生素、a-AR阻滯劑、抗炎藥、抗氧化應激劑、雄激素調節、組織修復劑、養陰鎮靜,活血化瘀等中醫藥治療.一個週期至少為6-7周,可以採取連續或貫序法給藥,一般在一週後有70%的患者可有不同程度的症狀改善.

目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效繼續用8周。復發且菌種不變,改用預防劑量以減少急性發作,使症狀減退。長期應用抗生素若誘發嚴重副反應,如假膜性腸炎、腹瀉,腸道耐藥菌株滋長等,需更換治療方案。非細菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療,臨床上仍有爭論。
“無菌性”前列腺炎患者也可使用對細菌和支原體有效的藥物,如喹諾酮類藥物,SMZ-TMP或單用TMP,與四環素、喹諾酮類藥物並用或間隔使用。如果抗生素治療無效,確認為無菌性前列腺炎者,則停用抗生素治療。此外,用雙球囊導尿管封閉前列腺部尿道,從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可達到治療目的。

慢性前列腺炎臨床分為有菌型、無菌型兩種類型。首先要明確診斷,無菌型前列腺炎不需要應用抗菌素。有菌型前列腺炎才需要配合使用抗菌素,當前流行的治療方法是採取藥物與理療治療相結合的方式,見效快,痛苦也少。物理治療的意義在於促進藥物進入病灶部位最大程度發揮藥效,同時物理能量本身也有改善血液循環,抗菌消炎的作用。選擇中藥治療前列腺炎,如銀花泌炎靈片; 內含桑寄生,能提高泌尿系統的固有免疫力,防止前列腺炎反覆發作,是最大的優勢之一。並且其一天服用4次,起效快,接替西藥治療減少西藥使用時間和劑量,避免了西藥產生的副作用。
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如果化膿性感染細菌性前列腺炎引起的服用消炎藥,可以服用選擇敏感抗生素治療。可以服用諾氟沙星膠囊和阿奇黴素片以及前列康片。另外嚴重時靜脈輸液前列腺炎藥品在用抗生素時,應選擇脂溶性、容易透過前列腺屏障、與血漿蛋白結合率低的抗生素。可選擇喹諾酮類(如氟哌酸、左旋氧氟沙星、司帕沙星等)、磺胺類(如複方新諾明)和四環素類(如四環素、美滿黴素)等一線藥物。 值得注意的是,抗生素並不是治療細菌性前列腺炎的“萬能鑰匙”,患者不能無節制地濫用抗生素,否則不僅會使抗生素失去了應有的功效,也給接下來的治療帶來了難度。

一般治療,戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加強體育鍛煉。藥物治療,常用的藥物有抗生素、α-受體阻滯劑、植物製劑和非甾體抗炎鎮痛藥,其他藥物對緩解症狀也有療效。抗生素,可供選擇的抗生素有氟喹諾酮類(如環丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等)、四環素類(如米諾環素等)和磺胺類(如複方新諾明)等藥物。α-受體阻滯劑能鬆弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,改善下尿路症狀,因而成為治療前列腺炎的基本藥物。α-受體阻滯劑主要有:多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑嗪等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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