上腔靜脈完全栓塞，醫生診斷擬為縱隔惡行淋

健康諮詢描述： 因臉部腫大，頭暈入院。增強CT胸部顯示縱隔附近大片淋巴結腫大，通過看增強CT的片子，醫院確診為擬似淋巴癌惡性晚期，侵入上腔靜脈形成完全栓塞。沒有做活檢，原本醫生通知做縱隔鏡取樣。術前告知風險較大，由於病人狀態不佳，可能發生手術時出現病變死亡，術後栓子脫落導致更塞危險，可能出現術後無法清醒等風險。由於找了非常熟悉的人際關係，醫生說通過多年臨床經驗基本可以斷定是惡性晚期，取樣的目的只是為了檢驗癌細胞種類好對症下藥。如果是腺癌就可以使用埃克替尼靶向藥，有較好的效果。目前決定不冒風險取樣，直接開始吃埃克替尼，一個月後拍片看是否有效，是否對症！現在一邊吃藥一邊注射利尿消腫藥。由於病人沒有任何痛苦及難受，只是頭部腫脹及偶爾頭暈，感覺不像癌症晚期那種痛苦的病，想治療好上腔靜脈的栓塞，淋巴癌不管它，畢竟不是因為癌症爆發導致人身體出問題的！有沒有什麼辦法可以治療那個侵入上腔靜脈栓塞啊！這樣的癌栓能溶解嗎？不做大手術的情況下能微創解決嗎？還有縱隔鏡取樣手術做還是不做？有必要活檢確認增加病人的痛苦及生命風險嗎？上傳了增強CT的報告一張，求各位醫生幫幫我！萬般感謝各位救苦救難的聖手醫師。（圖片大了傳不上去）

病情分析：
臉部腫大，頭暈入院。增強CT胸部顯示縱隔附近大片淋巴結腫大，醫院確診為擬似淋巴癌惡性晚期，明確診斷。
指導意見：
以上的情況，可以考慮保守治療，如果明確是晚期，手術或是微創都沒有治療的必要了。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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