頸椎病能引起頭暈嗎？

健康諮詢描述： 由於我的工作原因，我需要長時間的坐著，所以頸椎不是很好有些毛病，但是並不是太嚴重，有時也會去治療一下，但是現在不緊感覺頸椎痛，有時還會感覺到頭暈，聽說是頸椎病可能是頸椎病引起的頭暈。

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脊髓型頸椎病表現為四肢無力,僵硬,肌張力高,腱反射亢進,可引出病理反射；神經根型頸椎病表現為頸部僵硬,活動受限,上肢放射痛,麻木,淺感覺遲鈍,肌力減退,反射弱；椎動脈型頸椎病表現為頭痛,頭暈等腦血管痙攣症狀及眩暈,噁心,耳嗚,視物不清等腦缺血癥狀；交感神經型頸椎病出現霍納氏綜合症,心動過速或過緩,雙上肢及頭面部血管痙攣或擴張,肢體少汗或多汗；混合型頸椎病有上述兩種以上的臨床表現。常見的是後三種類型,即神經根型,椎動脈型和混合型。頸椎病症狀錯綜複雜,主要症狀是頸肩痛,放射至頭枕部和上肢,少數有眩暈,摔倒,或一側面部發熱,出汗異常,嚴重者雙下肢活動受影響,甚至截癱，具體來說,病人可以有脖子發僵,發硬,疼痛,頸部活動受限,肩背部沉重,肌肉變硬,上肢無力,手指麻木,肢體皮膚感覺減退,手裡握物有時不自覺地落下等表現；有些病人出現下肢僵凝,似乎不聽指揮,或下肢綿軟,有如在棉花上行走；另一些病人甚至可以有頭痛,頭暈,視力減退,耳鳴,噁心等異常感覺；更有少數病人出現大小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。當然不是所有的表現都會在每一個頸椎病病人身上表現出來,往往是僅僅出現部分症狀,而且大部分病人表現輕微,病程也比較長,所以完全沒有必要聞頸椎病而色變,更不要隨意對號入座。正因為頸椎病症狀的複雜性,多樣性,加上認識的模糊,本病經常與神經內科,耳鼻喉科或內科疾病相混淆,從而延誤診治，令人欣慰的是,近年來,隨著研究的深入,診斷水平不斷得到提高,治療方法也取得了可喜的進展,尤其是手術療法不斷得到改進與完善。目前除各大醫院外,少數二級醫院也已逐步開展頸椎病手術治療的探索。

頸椎病的主要原因是脊柱的彎曲過大，因為脊柱是由多個椎骨連接而成的，兩個椎骨的接觸面近乎為平面。姿態挺拔時，椎骨之間是面與面的接觸，受力得到分散，不易損傷;而脊柱彎曲時，椎骨間的接觸面變小，受力趨於集中，甚至集中到一個點，壓力迅速增大，這樣很容易損傷椎骨。高跟鞋使人的重心過度前移，必然造成骨盆前傾，脊柱彎曲增大，腰椎和頸椎受力的集中，容易形成損傷，這種損傷的積累最終將導致頸椎病的發生人的力學狀態是一個整體，頸椎曲度和腰椎曲度是完全關聯的，矯正腰椎也自然會矯正頸椎，頸椎康復和腰椎康復的方法也是完全相同的。你可以試驗下倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走。倒走之所以有效，是因為倒走時能強制人體重心後移，矯正脊柱的過度彎曲，只是倒走不容易堅持，也不太安全。其實站立的時候也可以強制重心後移，赤足或穿平底鞋站立，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，這樣腳處於前高後低的狀態，同樣可以強制重心後移，時間越長越好，如果感覺症狀有減輕，可以考慮使用負跟鞋，鞋底是前高後低的，和倒走原理相同，在有些三甲醫院可以買到。負跟鞋的作用和倒走原理相同，鞋底是前高後低的,前面高重心必然後移,比倒走更安全，更容易堅持。以往負跟鞋只是用於矯正骨盆左右方向的傾斜,現在是將其用於矯正骨盆的前傾,道理很簡單。平時注意保持良好的姿勢,不要久坐久站長時間保持一個固定的姿勢，維持一個姿勢一旦超過了20分鐘，肌肉就會開始緊繃，無論是什麼姿勢，維持太久都不好，而且不正確的姿勢會加頸椎疼痛。另外，可以做一下拉伸練習、可以有效緩解頸肩背部肌肉的僵硬，有助於更好地矯正和症狀的減輕。

頸型頸椎病：以頸部出現酸,麻,脹,沉,痛為主。在睡覺睡醒後突然感到頸部疼痛,上背部不不適,常見一側或者兩側疼痛,病程較長,頸項強直,運動受限。頸部肌肉痙攣,壓痛,肌肉有條索狀，可以使的頸部和斜角肌,斜方肌,棘間韌帶等脹痛。神經根型：多見30歲以上的,男性多於女性，重體力勞動者多見,患者有頸肩部疼痛,向一側或者兩側放射。疼痛為純痛或者燒痛,重者發生劇痛，上肢有發沉,痠軟無力,握力減退或者持物失落現象。手指和前臂多出現麻木和疼痛，有的患肢併發椎動脈頸椎病時候,可能出現頭暈,頭痛及耳鳴。頸部活動受限,發僵，時間長的患者上肢及手指的感覺減退伴有肌肉萎縮，脊髓型頸椎病：佔頸椎病的10%。在頸椎病當中是最為凶險的頸椎病，一般要手術，以40-60歲患者居多,脊髓受壓的主要原因是椎間盤中央後突之髓核,椎體後緣骨贅,增生肥厚的黃韌帶及鈣化的後縱韌帶等，主要症狀以慢性型四肢癱瘓為主要特徵。椎動脈型頸椎病：頸部有慢性勞損或者外傷史,主要表現為頭頸部改變引起的眩暈,噁心,頭痛,視力減退,耳鳴,舌活動障礙。交感神經型頸椎病：臨床部多見,診斷液比較困難,要和內科病,眼科,腦血管病,五官科及神經內科等相鑑別。
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對於勁椎病的頭暈可以做頸部運動，頭向前傾，向後仰，向左傾，向右傾。然後緩慢搖頭，左轉，右轉。還可以搖動上肢，左臂搖動，再右臂搖動。或者抓空練指;兩臂平伸，雙手五指作屈伸運動。還有局部按摩，可於頸部、大椎穴、風池穴附近尋找壓痛點、硬結點或肌肉繃緊處，在這些反應點上進行揉按、推掐。遠道點穴在手背、足背、小臀前外側、小腿外側尋找壓痛點。在此反應點施點穴按摩。而且還可以擦掌摩腰，將兩手掌合併擦熱，隨即雙手磨擦腰部，可上下方向擦動。掐捏踝筋兩手變替掐捏足踝後大筋。用拇、食指掐揉人中穴。提揉兩耳;用手提拉雙耳，然後搓揉，待耳發熱為止。每日可自行施術一次。手法由輕漸重，以能忍耐為度。依法施術，一般1-2月即可見效。此外，對於勁椎病頭暈最根本是要改善生活和工作中的不良習慣。不少年輕人喜歡躺在沙發上看書，長時間低頭伏案，坐公交的時候低頭睡覺，都是不好的習慣。工作時，每半小時要起身，轉轉頭頸，活動一會兒。空調不能對著脖子吹，可以在辦公室準備一件帶領的外套，注意頸肩部的保暖。要注意睡覺姿勢，以平躺最佳。側臥或趴著睡，把胳膊壓在頭下，都會增加頸椎負擔。枕頭要窄一些，能擱在脖子下面，以一個拳頭高度為佳。睡時，頭輕微有些後仰，能保證頸椎的輕微弧度。所以，對於勁椎病頭暈關鍵是要掌握一些日常的治療方法，然後再配合必要的藥物治療，只有這樣才能儘快痊癒。

頸椎病的臨床表現多種多樣,由於頸椎間盤變性突出,椎體後緣骨質增生,鉤椎關節增生,關節突關節增生,黃韌帶肥厚或後縱韌帶骨化等,導致頸椎椎管,椎間孔或橫突孔變形狹窄,以及頸椎不穩定,使脊髓,神經根,椎動脈以及交感神經受到刺激或壓迫而表現的一系列相關的臨床症狀。神經根受到刺激或壓迫後可以出現神經根型頸椎病,其典型的臨床症狀主要表現為：頸枕部或頸肩部疼痛或麻木,呈持續性或陣發性並向上肢及手指放射傳導,可以伴有針刺樣或過電樣串麻感,當頸部活動或咳嗽,打噴嚏或用力稍大時疼痛及串麻感可加重；同時也可以有上肢肌肉萎縮,發沉,痠痛無力,動作不靈活等現象,在夜間頸肩部及上肢可能痛得更厲害,可以翻來覆去睡不著。由於頸脊髓受到刺激,壓迫或者脊髓的動脈血管受到刺激壓迫後,使脊髓血液供應不足,從而導致脊髓的功能障礙,可以出現脊髓型頸椎病,其典型的臨床症狀主要表現為：進行性的四肢麻木,無力,僵硬,活動不靈活,行走踩棉花感,甚至四肢癱瘓,胸部或腹部的束帶感覺,大小便困難或失禁等。由於頸部交感神經受到刺激或壓迫,可以出現交感型頸椎病,其典型的臨床症狀主要表現為：頭痛或者偏頭痛,頭暈,可伴有噁心,嘔吐,視物不清楚,模糊,視力下降,瞳孔擴大或者縮小,眼睛後部脹痛,心跳加速,心律不齊,心前區疼痛,血壓升高,頭頸部以及四肢出汗異常以及耳鳴,聽力下降,發音障礙等,也可表現為眼花,流淚,鼻塞,心動過緩,血壓下降,胃腸脹氣等複雜的表現。由於頸部椎動脈受到刺激或壓迫,可以出現椎動脈型頸椎病,其典型的臨床症狀主要表現為：發作性眩暈,突發性弱視或者失明,複視等,但在短期內可以恢復,可以出現猝然摔倒等表現。而這些症狀大多在頭部突然旋轉時或者屈伸時發生，由此可見,頸椎病的臨床表現異常紛繁複雜,多種多樣。

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