頸部淋巴結腫大的原因有哪些？

健康諮詢描述： 從兩個月前開始，我的頸部右側有一個小腫塊，摸起來硬硬的，但不會痛，一開始也沒留意，只是塗了一些消炎藥。可是那腫塊慢慢的變大了，而且摸上去有點痛，還經常咳嗽。去醫院檢查，醫生說是頸部淋巴結腫大。

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頸部淋巴結腫大常見的原因有炎症，結核，腫瘤，其中炎症最常見，常常是單個淋巴結的腫大並且有觸痛，摸起來是韌的，不硬；而結核多是多發，質硬，很少移動，此時往往伴有結核中毒症狀，年輕人也不少見；腫瘤常最初是單個，後發展，質地很硬，不能移動，沒有不適感，除非到了一定程度，但是往往有腫瘤相關症狀。
這三種情況中，結核是可以傳染的，其他兩者一般沒有傳染性，除非是繼發於一些傳染性疾病如傳染性單核細胞增多症等。一般來說，如果局部有炎症尤其是反覆發作的炎症，可以導致局部淋巴結腫大，而且長期不易消失，甚至不能回覆到原來的情況，如牙齦炎，咽炎等可以導致頸部淋巴結腫大，腋下的多與乳腺的炎症有一定關係。

頸部淋巴結淋巴結腫大的常見原因有三種情況：
一是良性腫大：包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。
二是惡性腫大：包括原發於淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。
三是介於良性與惡性間的腫大：如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生症等。開始常為良性，可變成惡性而致命。
通過醫生的體檢、彩超、攝片、穿刺或者活檢，再結合其它的臨床症狀、化驗等，一般能作出診斷。

頸部淋巴結包括，其組織來自鼻，鼻竇，咽，喉，口腔和麵部的淋巴迴流，這些部位的炎症或癌腫可侵及或轉移到頸部各組的淋巴結。有時食管，胸部甚至胃腸癌腫也轉移至此。一般可按頸部淋巴結腫大的部位，大小，質地，活動度，有無壓痛來鑑別其性質和原因，探查可能的原發病灶。
常見原因有炎症，急性者有紅，痛，熱的特點，起病快，局部有壓痛，經抗炎後腫塊消退。慢性者病程長，活動，無壓痛，常位於下頜下區。或是結核，可原發性或繼發於，腹腔的結核病灶，病程長，腫大淋巴結呈串狀，質中等，可活動，無壓痛，可互相粘連成團，若干酪樣壞死，潰破則形成瘻管。
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頸部淋巴結腫大是體現於肌表的毒塊組織，是由肝肺兩方面的痰毒熱毒凝聚所成。人體內有專事於清毒殺毒從而保護血管,組織的淋巴系統，遭遇來自體內外無法清除殺滅的毒菌，凝聚和集結於肌表組織形成的毒瘤。多在頸部一側或雙側長出疙瘩，逐漸長大，不痛不癢，推入滑動，無明顯壓痛，如身體抵抗力低則逐漸增大，皮膚髮變紫，最終破潰流水樣膿液並排出黃濁樣乾酪樣膿液導致頸部淋巴結腫大的原因有三種，頸部腫瘤、結核病菌、發炎。80%的頸部腫瘤皆屬於發炎狀態,包括細菌性,病毒性和結核病菌性，細菌性頸部淋巴腺炎常有紅腫熱痛，且血液中白血球指數偏高、結核病菌頸部淋巴腺炎則因檢查數據皆正常，只能靠外科手術切除證實，不過發炎型的頸部淋巴腺腫都可以靠藥物治療。

頸部淋巴結腫大的原因有很多，轉移性惡性腫瘤為頸部淋巴結腫大原因之一，其原發灶多位於頭頸部，腫塊逐漸增大，質硬，活動度差，無壓痛，常為一側性，也可雙側受累。鼻咽癌，扁桃體癌，喉癌多轉移至鎖骨上淋巴結，鼻，鼻竇，口，面部癌常侵及下頜下淋巴結，食管，癌轉移至鎖骨上淋巴結。
惡性淋巴瘤為一種發生於淋巴網狀組織的惡性腫瘤。非何傑金淋巴瘤的腫塊無痛性，進行性增大，質硬，活動度差，何傑金淋巴瘤多為雙側性，有發熱，肝脾腫大，消瘦乏力症狀。還有就是由艾滋病而引起，由人類免疫缺陷病毒侵犯所致，病程長，頸部淋巴結逐漸增大，常有腹股溝淋巴結腫大，發熱，消瘦，乏力和白細胞減少等。

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