頸動脈內膜切除術風險高嗎？

健康諮詢描述： 前陣子有高血壓到醫院檢查，發現血管硬化，且醫生指出有頸部動脈瘤，2個，4到6釐米。拍了CT，發現頸部動脈血管有塊凸起，是動脈瘤，之前吃過一些降壓藥。現在想要切除，但是很害怕風險大。

想得到怎樣的幫助：頸動脈內膜切除術風險高嗎？

病情分析：
頸動脈內膜剝脫手術可以完整切除造成頸動脈狹窄的粥樣斑塊，有效恢復頸動脈血流和預防腦卒中的發生，但卻存在手術、麻醉和神經損傷等併發症的風險；頸動脈支架是一種微創技術，可以避免頸部切口，但存在放置支架過程中出現微栓子脫落造成腦梗塞的危險，遠期的通暢率和再狹窄率還不是很清楚，並且金屬支架留在血管內總是會給患者留下顧慮。我們認為。不必強調兩種治療方法哪個更好，因為每一種治療方法都有其不同的特點，有其合理的適應證人群，在選擇治療方法時要全面綜合考慮到各種影響因素。應當嚴格掌握治療適應證，提高治療技術水平。
指導意見：

目前較多的研究支持頸動脈內膜剝脫術作為治療有症狀和無症狀重度頸動脈狹窄的首選方法。今年最新公佈的歐洲頸動脈狹窄治療指南提出，頸動脈支架只是用於頸動脈手術有風險的高危患者，並應當在技術成熟、有證據證明其併發症發生率和死亡率較低的醫學中心進行。但其證據等級僅為C級，這就意味著爭論難免要持續下去，研究仍需要繼續進行。我們期待著新的研究結果。

手術治療的方式有哪些？
1.頸動脈狹窄目前的手術方法主要是頸動脈內膜剝脫術，即是通過外科手術將頸動脈內的斑塊和血栓剝除的方法，這一技術已經很成熟，這種手術方法簡便，創傷小，是血管外科最基本的手術技術。頸動脈狹窄放置頸動脈支架是近年來開展的新的治療技術，是將金屬支架通過股動脈植入狹窄的頸動脈血管內，支撐狹窄部位，起到使血流通暢的目的。
2.這是一種微創介入治療方法，頸部沒有刀口，術後1～2天就可出院，更適合於老年、外科手術風險較大的患者。請到當地正規的三甲醫院檢查，明確病因後對症治療，收費也比較公正合理。

病情分析：
您好，頸動脈剝脫術是屬於有創手術，支架植入術是通過血管置入的無創手術。
指導意見：
1.如果您平時身體情況尚可的話可以考慮剝脫術，這樣治療的相對徹底，支架置入術創傷較小，但支架置入後需要長期服用抗凝、抗血小板治療，有出血的風險的。
2.引起頸動脈狹窄的最常見原因是由於肌體血脂代謝異常，在動脈血管壁形成粥樣硬化斑塊、內膜及平滑肌細胞異常增生，最後導致血管腔徑狹窄，甚至閉塞。任何手術都是有一定的風險的但是腎動脈與股動脈很近操作起來是很快的應該風險不大主要是取決於患者的年齡及身體的體質怎樣是否可以耐受手術一般不會有很大的難度僅供參考祝您早日康復。
以上是對“頸動脈內膜切除術風險高嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

1.頸動脈內膜剝脫術（CEA）是切除增厚的頸動脈內膜粥樣硬化斑塊，預防由於斑塊脫落引起腦卒中的一種方法，已被證明是防治缺血性腦血管疾病的有效方法。
2.標準頸動脈內膜剝脫術（sCEA）適合絕大多數CEA患者，尤其是斑塊位置較高者，縫合血管時簡單方便、易於操作。但此術式最大的缺點是縱向縫合血管容易造成血管狹窄，從而導致了相對較高的再狹窄率，尤其是頸內動脈端最易合併術後再狹窄。標準頸動脈內膜剝脫術+補片 對於頸內動脈直徑較小的患者，如果直接沿血管長軸縫合會導致動脈管徑狹窄，所以應當加用補片重建血管。
3.此種方式的優點為，可以重建血管、擴大管腔，彌補單純sCEA術式人為造成頸動脈狹窄的缺陷，可以有效預防再狹窄。但其缺點在於，縫合時間比單純sCEA長，增加了血管阻斷時間，從而增加了腦缺血的風險；術中應用了人工植入物，增加了感染的風險；增加了患者的手術和住院費用；補片遠端後期可能形成摺疊導致腦供血不足。

病情分析：
你好，頸動脈內膜剝脫術，是利用手術的方法，將增厚的血管內膜切除，從而起到預防血栓的作用
指導意見：
1.而支架屬於介入治療，是將狹窄的血管內植入支架，將血管保持開通狀態，從而增加腦部供血，沒有一般選擇支架植入，創傷小，恢復快，內膜剝脫國內醫院開展的很少
2.內科治療頸動脈狹窄效果差，而外科手術治療頸動脈狹窄風險大，死亡率高。介入治療頸動脈狹窄或動脈狹窄成功率高達80-90%，且很少有併發症，和腦動脈血栓溶解術構成頸動脈狹窄，缺血性腦血管病有兩大主體治療方法。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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