類風溼這病要怎麼治療？

健康諮詢描述： 這病都是苦出來的，種菜二三十年了，每天凌晨起來，天都還沒亮，手伸到池裡洗菜冰冷的，到了冬天都會凍僵掉，身體受不了，後來得了類風溼，現在發病已經4年多了，縣、市、省醫院都看過，藥也吃住，現在手腳都腫痛行動更不靈活了。

想得到怎樣的幫助：類風溼這病要怎麼治療？

病情分析：
類風溼關節炎屬於自身免疫性疾病，應該查一下血沉和風溼三項，抗核抗體檢查看看。查一下關節超聲檢查看看有沒有滑膜炎。
指導意見：
類風溼關節炎可以治療的很好的！要用甲氨蝶呤，來氟米特等慢作用抗風溼藥物長期治療的。條件允許可以用生物製劑如恩利等治療

類風溼病治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用藥、個體化治療方案以及功能鍛鍊。1.患者教育：使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合治療。
2.一般治療：　關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛鍊僵直。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.藥物治療：方案應個體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風溼藥、免疫抑制劑、免疫和生物製劑及植物藥等。
4.免疫淨化：類風溼關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫複合物，高免疫球蛋白等，因此，除藥物治療外，可選用免疫淨化療法，可快速去除血漿中的免疫複合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可採用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善症狀的目的，同時提高藥物治療的療效。目前常用的免疫淨化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合藥物治療。

一、藥物治療
藥物治療類風溼性關節炎可以採取的藥物包括水楊酸鹽類藥、金製劑、免疫抑制劑治療，比如環磷酰胺、甲氨蝶呤等藥物。藥物治療類風溼性關節炎效果還是比較不錯的，但是這種治療方法見效比較的慢，需要長期的堅持治療才可以見到不錯的效果。
二、手術治療
手術治療類風溼性關節炎可以起到立竿見影的效果，但是這種治療方式痛苦比較的大，而且恢復起來比較的慢，所以一定要慎重的使用，手術治療類風溼性關節炎的方法主要有：滑膜切除術：主要用於掌指關節、腕關節及膝關節等，可對病變的滑膜進行切除。關節沖洗＋鏡下滑膜切除術：在大關節，尤其是膝關節，可以在關節鏡下行滑膜切除，同時進行反覆沖洗，以求更換關節液的成分而達到緩解關節炎症狀和改善關節功能的目的。關節成型術：對負重關節，尤其是足部的跖趾關節，當出現爪狀趾畸形影響負重時，可行跖骨頭切除術，以期形成新的關節而達到改善負重功能及緩解疼痛的目的。人工關節置換術：對嚴重的類風溼患者，當其髖或膝關節嚴重受損，以致無法修復時，可酌情采用人工關節置換術。此類情況在高齡患者中多見。
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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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