胸腔積液怎麼好得快？

健康諮詢描述： 年輕的時候我的身體一直都非常的好，但是隨著年紀的增長，我的身體也開始一天不如一天了，最近這一段時間不知道是怎麼了，我總是覺得我的胸口非常的不舒服，到了醫院去檢查之後醫生說我這是得了胸腔積液的原因，我現在很想趕緊把我的問題給治好了。

想得到怎樣的幫助：胸腔積液怎麼好得快？

1、胸腔穿刺抽液：對於中、大量胸腔積液，伴有明顯症狀者，應給予穿刺抽液，每日抽液量不超過1000ml為宜。如為急性膿胸，除反覆抽膿外可採用胸腔閉式引流。
2、胸腔內注藥：可根據積液細菌鑑定情況選藥。如系癌性積液，不易控制，可在引流之後向胸腔內注入四環素、滑石粉等粘連劑。
3、原發病治療：如結核性積液應按常遠見化療方案服藥，同時加用糖皮質激素。如為轉移癌性積液應加強原發灶的處理。
4、支持療法：如系漏出胸腔積液，可補血漿蛋白及加強利尿。

結核性胸膜炎
多數患者經抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助於診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液後可減輕毒性症狀，使患者體溫下降。大量胸液者可每週抽液2～3次，直至胸液完全吸收。
每次抽液量不應超過1000毫升，過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降，發生肺水腫或循環障礙，表現為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀痰，雙肺滿布溼��音，PaO2下降，X線胸片顯示肺水腫徵。此時應立即吸氧，酌情應用糖皮質激素及利尿劑，控制入水量，嚴密監測病情及酸鹼平衡。抽液時若發生表現為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發涼的“胸膜反應”時，應立即停止抽液，使患者平臥，必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，密切觀察病情，注意血壓，防止休克。一般情況下，抽胸液後，沒必要向胸腔內注入藥物。
糖皮質激素可減少機體的變態反應及炎症反應，改善毒性症狀，加速胸液吸收，減少胸膜粘連或胸膜增厚等後遺症。但亦有一定不良反應或導致結核播散，故應慎重掌握適應證。急性結核性滲出性胸膜炎全身毒性症狀嚴重。胸液較多者，在抗結核藥物治療的同時，可加用糖皮質激素，通常用潑尼鬆或潑尼鬆龍。待患者體溫正常、全身毒性症狀減輕或消退、胸液明顯減少時，即應逐漸減量以至停用。停藥速度不宜過快，否則易出現反跳現象，一般療程約4～6周。

膿胸
膿胸是指由各種病原微生物引起的胸膜腔感染，同時伴有外觀混濁、具有膿樣特性的胸腔滲出液。細菌是膿胸的最常見病原體。大多數細菌性膿胸與細菌性胸膜炎未能有效控制有關。少數膿胸可由結核菌或真菌、放線菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔積液中最常見的病原體為革蘭陰性桿菌，其次為金黃色葡萄球菌及肺炎球菌。肺炎併發的膿胸常為單一菌感染。若為肺膿腫或支氣管擴張併發膿胸，則多為混合菌感染。使用免疫抑制劑的患者中，真菌及革蘭陰性桿菌感染甚為常見。
急性膿胸常表現為高熱、消耗狀態、胸脹痛等。治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應儘早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反覆抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反覆沖洗胸腔，然後注入適量抗生素及鏈激酶，使膿液變稀，便於引流。少數膿胸可採用在肋間植入引流管，並連至水封瓶，將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘻者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。
慢性膿胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指（趾）等症狀時，應考慮採用外科胸膜剝脫術等治療。此外，一般支持治療亦相當重要，應給予高能量、高蛋白及含維生素的食物。糾正水電解質紊亂及維持酸鹼平衡，必要時可予少量多次輸血。
以上是對“胸腔積液怎麼好得快？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

惡性胸腔積液
惡性胸腔積液多為惡性腫瘤進展所致，是晚期惡性腫瘤常見並症，如肺癌伴有胸腔積液者已屬晚期。影像學檢查有助於瞭解肺內及縱隔淋巴結等病變範圍。由於胸液生長迅速且持續存在，患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對於這類患者需反覆胸腔穿刺抽液。但反覆抽液可使蛋白丟失太多（1升胸液含蛋白40克），故治療甚為棘手，效果不理想。
為此，正確診斷惡性腫瘤及組織類型，及時進行合理有效治療，對緩解症狀、減輕痛苦、提高生存質量、延長生命有重要意義。全身化療對於部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。縱隔淋巴結有轉移者可行局部放射治療。在抽吸胸液後，胸腔內注入包括阿黴素、順鉑、氟尿嘧啶、絲裂黴素、硝卡芒芥、博來黴素等在內的抗腫瘤藥物，是常用的治療方法。
這有助於殺傷腫瘤細胞、減緩胸液的產生，並可以引起胸膜粘連。胸腔內注入生物免疫調節劑，是近年探索治療惡性胸腔積液較為成功的方法，諸如短小棒狀桿菌疫苗（CP）、IL-2、干擾素β、干擾素γ、淋巴因子激活的殺傷細胞（LAK細胞）、腫瘤浸潤性淋巴細胞（TIL）等，可抑制惡性腫瘤細胞、增強淋巴細胞局部浸潤及活性，並使胸膜粘連。為閉鎖胸膜腔，可在用胸腔插管將胸液引流完後，注入胸膜粘連劑，如四環素、紅黴素、滑石粉，使兩層胸膜發生粘連，以避免胸液的再度形成。若同時注入少量利多卡因及地塞米松，可減輕疼痛及發熱等不良反應。

胸腔積液的表現依賴於多種因素，如胸腔積液的體積，胸腔積液累積速度，合併症，基礎呼吸儲備。患者通常會主訴至少一種以下症狀，呼吸困難，咳嗽，或者胸痛。初始評估的重點是積液的嚴重性，症狀發作頻率，因此需要干預，並尋找潛在的病因。
快速發展的積液通常是由於胸部外傷或者近期胸部感染（胸腔感染）。如果發展較慢就要考慮一些慢性過程，存在全身症狀通常為膿胸，腫瘤，結核性胸膜炎。臨床上常表現為肋膈角變鈍，病變側肺膨脹不全，病變側呼吸音降低。通常，不明原因的單側胸水，難治性雙側胸水，或疑似慢性感染導致的積液，惡性腫瘤，或者血胸的應該至少轉診諮詢高年資醫生，因為這些患者可能需要更加積極的探查和明確的治療。
在轉診時，需明確使用的任何抗凝和抗血小板藥物，需要暫時停用以方便檢查。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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