氣管切開術後能說話嗎

健康諮詢描述： 我媽患有氣管炎20多年了，一直都是靠吃藥物維持嚴重會打吊水來緩解症狀，一直病情沒有得到徹底治療但是病情都很穩定，但最近幾年經常犯病，咳嗽、呼吸困難打吊水也沒有起到太大的左右，做了切氣管手術，但是身體一直都有點發燒溫度在37到38度。

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氣管切開的護理有以下幾條：
1.保證充足的液體入量：呼吸道溼化必須以患者全身不失水為前提,如果機體液體入量不足,即使呼吸道進行溼化,呼吸道的水分也會因進入到失水的組織而仍處於失水狀態.因此,機械通氣時液體入量保持2500ml～3500ml為宜.
2.正確使用呼吸機的加溫溼化器：呼吸機的加溫溼化器是利用將水加溫後會產生蒸汽的原理,使吸入氣體被加溫加溼以達到呼吸道溼化的目的.一般送入氣的溫度宜控制在32℃～36℃,超過40℃易造成氣道燙傷,溫度過低,則起不到溼化作用.另外,在應用呼吸機時單憑機器加溫溼化裝置溼化氣道還是不夠的,注意配合應用其他方法.

氣管切開術系切開頸段氣管，放入金屬氣管套管，氣管切開術以解除喉源性呼吸困難、呼吸機能失常或下呼吸道分泌物瀦留所致呼吸困難的一種常見手術。保持套管通暢：應經常吸痰，每日定時清洗內管，煮沸消毒數次。術後一週內不宜更換外管，以免因氣管前軟組織尚未形成竇道，為預防氣囊滑脫,應注意將氣囊扎牢固,將線頭引出氣管切開傷口處,並經常牽扯檢查是否牢固,及時清除結痂.另外,在更換導管清洗消毒時,防止將棉球紗條遺留在導管內.　使插管困難而造成意外。

氣道滴入溼化液：每1～2小時一次,每次滴入量1ml～2ml,應在呼氣末轉吸氣時沿氣管內壁緩慢勻速滴入,避免在病人咳嗽時滴藥,以免浪費藥液.未使用呼吸機時氣管套管的表面用兩層消毒的溼紗布覆蓋,起到溼化乾燥的氣體,防止灰塵和異物墜入氣道的作用,注意要時刻保持紗布的溼度,定時（每4小時一次）清洗消毒內套管.未使用呼吸機時還應注意氣道的溼化,應向氣道內持續滴入溼化液.採用輸液泵持續溼化法,根據病人具體情況將速度控制在1～5ml/h,將溼化液勻速,緩慢而持續地注入呼吸道,達到有效溼化的功能.
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氣管切開後，在進食時可能聲門打開，會厭擡起，導致部分的食物進入氣管內，就如同嗆咳一樣，所以或從氣管切開部位噴出。建議還是插胃管，這樣不僅可以正常餵養食物還可減輕食物對氣管切開部位的汙染。注意觀察氣道溼化的效果，及時調整溼化液滴入氣道的量及次數。因為溼化不足會使分泌物粘稠，造成吸引困難，若溼化過度會使分泌物過分稀薄、咳嗽頻繁，需要不斷吸引，導致患者煩躁不安、發紺加重，故對於溼化不足時應加強溼化，增加溼化液滴入的量或縮短間隙時間；對於溼化過度者，每次滴入液體量應酌情減少，以免呼吸道水分過多而影響患者的呼吸功能。

1,將患者安置於安靜,清潔,空氣新鮮的病室內,室溫保持在21℃,溼度保持在60%,氣管套口覆蓋2-4層溫溼紗布,室內經常灑水,或應用溼器,定時以紫外線消毒室內空氣；
2,手術之初患者一般取側臥位,以利於氣管內分泌物排出.但要經常轉動體位,防止褥瘡並使肺各部分呼吸運動不致停滯；
3,謹防氣管導管引起阻塞分泌物粘結成痂阻塞,如突然發生呼吸困難,發紺,病人煩躁不安,應立即將套管氣囊一起取出檢查.為預防氣囊滑脫,應注意將氣囊扎牢固,將線頭引出氣管切開傷口處,並經常牽扯檢查是否牢固,及時清除結痂.另外,在更換導管清洗消毒時,防止將棉球紗條遺留在導管內.　

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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