骨髓移植對捐獻者有影響嗎？

健康諮詢描述： 前段時間嗯，家人去醫院檢查的時候發現患有了白血病對於這種疾病，我們家裡面的人都是非常擔心的，所以最近這段時間我打算去醫院做一次骨髓移植手術，之前對於骨髓移植做的瞭解並不是特別多，現在也非常的緊張，害怕對身體有傷害。

想得到怎樣的幫助：骨髓移植對捐獻者有影響嗎？

病情分析：骨髓移植是向白血病或再生不良性貧血等血液難病患者透過靜脈注射移植捐獻者的正常骨髓細胞的治療。骨髓移植所使用的造血幹細胞，除了骨髓之外，還可以透過從末梢血回收PBSCT或臍帶血等方式獲取，總稱造血幹細胞移植。
指導意見：建議結合中草藥治療，不過中醫全國各都有，用藥不對症也是會耽誤病情的，選擇好的治療方案很重要的中醫治療不易反覆。
①體格和化驗檢查；②體檢合格者填寫有關表格，並在捐獻志願書上簽字；③由工作人員抽取5毫升靜脈血作組織相容性抗原（HLA）分型檢查，並將檢查資料輸入骨髓資料庫；④當有病人需要骨髓移植時，在骨髓資庫中尋找與其相匹配的供者。

青年患者最佳。異基因骨髓移植(Allo-BMT)在45歲以下;自體骨髓移植(ABMT)在55歲以下;無重大內、外科方面的疾病者;急性白血病在第一次完全緩解6～9個月內為最佳，慢粒在慢性期的早期為佳，以上病人如有HLA相匹配的供者可考慮做Allo-BMT;如無HLA相匹配的供髓者。
則急性白血病可在同一時期做ABMT，慢粒白血病患者，可在慢性期時採出自體骨髓，以特殊方法冷凍保存，待急性變期，做ABMT，使其再回到慢性期。由於淋巴瘤在第Ⅰ、Ⅱ期有60～70%的患者用現代聯合化療可以治癒，故一般選用復發或Ⅲ、Ⅳ期無骨髓侵犯者進行ABMT，仍有根治的可能。

一類為異基因骨髓移植(1970年代以來臨床應用 已取得很大的成功)。它需有與患者人類白細胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟 姐妹以及極少數的無親緣關係的供髓者所輸入的異體骨髓，或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。
非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配，但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD)，尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植，即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。
此類骨髓移植開展較晚，80年代應用於臨床。用自身的骨髓，不需供髓者，此法簡便，易於推廣，可用於獨生子女，並且無GVHD的發生。用於白血病，淋巴瘤和多種實體瘤的治療。
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病情分析： 現代造血幹細胞移植法採用從外周血中採集造血幹細胞。用科學方法將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中，從捐獻者手臂靜脈處採集全血，通過血細胞分離機提取造血幹細胞，同時，將其它血液成份回輸捐獻者體內。由於整個採集過程是一個封閉和符合醫療安全要求的環境中進行，因此是極為安全的。
在採集完成後，一些輕微疼痛感和不適將會很快消失。至今沒有因採集外周血造幹細胞引起對捐獻者傷害的報道。
指導意見：採集總共大約10克的造血幹細胞。含部分血液成分，一般是50～100毫升。比一次獻全血的血量還少。而且人體對造血幹細胞具有很強的再生能力。
正常情況下，人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝，進行著生成衰老，死亡的循環往復。失血或捐獻造血幹細胞後，可刺激骨髓加速造血，1―2周內，血液中的各種血細胞恢復到原來水平。因此，捐獻造血幹細胞不會影響健康。

病例分析：慢性粒細胞白血病急變後用達沙替尼片拉回慢性期後應該做異基因造血幹細胞移植，才能治癒。供者選擇應該是年輕人好，老年人造血功能相對減低，提供的造血幹細胞有限，移植後造血功能恢復慢。臨床上也有供者70歲移植成功的報道。指導意見：如果你父母骨髓造血功能良好，可以考慮。
骨髓捐獻，主要就是捐獻的造血幹細胞。造血幹細胞數量並不很多，分佈在整個骨髓中。獻骨髓時，只抽出人體一小部分骨髓，幹細胞也只失去一部分，剩下的多能幹細胞會迅速複製，造血功能短期內完全恢復正常。
所以獻造血幹細胞不會影響人的造血功能
指導意見：骨髓捐獻跟傳統意義上的鮮血差不多，捐獻造血幹細胞對供者的身體健康不會產生不良影響，不過需要一定時間復原。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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