分類:內科

健康諮詢描述: 我前段時間因為膽囊潰爛,切除了整個膽囊,做的是微創手術。出院沒多久,就感覺手術開刀的部位疼痛難忍,之後去醫院掛了幾瓶鹽水,還是沒什麼效果,而且開始發高燒。

想得到怎樣的幫助:膽囊炎手術治療有危害嗎?

急性膽囊炎患者一般需住院治療,接受靜脈輸液和補充電解質,並禁食、禁水。醫生可通過患者鼻腔放置橡皮管到胃,接上吸引以保持胃的排空,減少胃內容物對膽囊的刺激。通常只要懷疑有膽囊炎,就應及早使用抗生素。如果診斷肯定,病人又無手術禁忌證,通常在病後1~2天手術切除膽囊,但如果病人有其他疾病,就會增加手術的危險,則手術可延遲到其他疾病得到處理。如果病情減輕,手術可推後進行,大約在6周或更長時間以後。
而如果出現併發症如膿腫、壞疽或膽囊穿孔,則需要外科手術處理。少部分病人即便已切除膽囊,仍會出現類似於膽囊炎的疼痛。確切原因不明,但這種疼痛可由奧迪括約肌功能不正常引起。奧迪括約肌控制膽總管下端開口,從而控制膽汁向小腸的排放。一般認為,這種疼痛是由於膽汁或胰液排放受阻,膽管內壓力增高所致。一些病人,手術後殘存小的結石可引起疼痛。醫生可用內鏡擴張奧迪括約肌。這種方法通常能緩解那些確定有括約肌功能異常的病人的症狀,但對那些僅有疼痛的病人沒有幫助。

病情分析:
您好,就您的描述來看,您所說的這種情況,切口部位疼痛的話,可能是傷口感染引起的,但是現在還不能確定,
指導意見:
您好,建議您上傳患處的照片,這樣更方便分析,如果有感染的話,是需要積極的抗感染,清創換藥等治療的,希望我的回答能幫到您。

膽囊切除後由於散失了膽汁儲備功能,一次進食較多油膩性食物將會導致消化不良腹瀉,因此患 者應注意規律清淡飲食,同時也應注意定期複查.手術後的飲食調配: 術後24小時完全禁食,由靜脈注射葡萄糖,電解制和維生素等以維持營養.當腸蠕動恢復,不腹脹,並有食慾時,可進些低脂肪清淡流食.爾後逐步過渡到採用易於消化的低脂肪半流質飲食和低脂肪軟飯.
營養治療原則
①熱能供應要能滿足生理需要,但要防止熱能入超.一般為7560~8400kJ.不過要根據病人的具體情況區別對待.對於肥胖者須限制其熱能攝入以利減輕體重.而對於消瘦病例則應酌量增加熱能供應,以利康復.
②限制脂肪,避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛.手術前後飲食中脂肪應限制在20~30g.隨病情好轉,如病人對油脂尚能耐受可略為增多,以改善菜餚色,香,味,而刺激食慾.烹調用植物油,既能供給必需脂肪酸,又有利膽作用.忌用油膩,煎,炸以及含脂肪多的食物.
③控制含膽固醇高的食物以減輕膽固醇代謝障礙,防止結石形成.對於含膽固醇高的食物應該少用或限量食用.
④充足的蛋白質.膽囊炎在靜止期,肝臟功能並未完全恢復,或有不同程度的病理損害.供應充足的蛋白質可以補償損耗,維持氮平衡,增強機體免疫力,對修復肝細胞損傷,恢復其正常功能有利.
以上是對“膽囊炎手術治療有危害嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

醫院醫生只能是建議,把厲害情況告訴你,到底做不做他一般不強求,人沒了膽囊對機體的影響也不是很大,所以你手術做還是要做,但等修養好再做,把身體各項指標都達到了,再做,這樣對於醫生和病人都好,都沒有風險.作為一個負責人的醫生,他應該把做不做的厲害關係和病人說清楚了,然後由病人選擇.如果不做,膽囊會繼續疼,以後一吃油膩的就疼,如果膽囊破裂還會感染別的器官,會導致胰腺炎,等各種炎症先後而來,最後是瀰漫性腹膜炎,會有生命危險.當然,您也可以選擇中醫保守治療,不用動手術.如果手術,術後注意飲食,少吃油膩,多吃清淡,術後膽囊處可能會牽拉痛,那是正常的。

膽囊切除術後只要做好自我保健,對身體健康不會造成不良影響。切除膽囊後能夠預防膽道系統反覆感染或癌變。如果出現併發症如膿腫、壞疽或膽囊穿孔,則需要外科手術處理。少部分病人即便已切除膽囊,仍會出現類似於膽囊炎的疼痛。確切原因不明,但這種疼痛可由奧迪括約肌功能不正常引起。奧迪括約肌控制膽總管下端開口,從而控制膽汁向小腸的排放。一般認為,這種疼痛是由於膽汁或胰液排放受阻,膽管內壓力增高所致。一些病人,手術後殘存小的結石可引起疼痛。醫生可用內鏡擴張奧迪括約肌。這種方法通常能緩解那些確定有括約肌功能異常的病人的症狀,但對那些僅有疼痛的病人沒有幫助。平時要吃清淡易消化食物,不暴飲暴食,按時早餐,不吃高脂肪、高膽固醇、油炸、海鮮、動物內臟等食物,忌菸酒。

第一、膽囊手術雖然在外科算一個簡單的手術,但是手術仍有一定風險和失敗率,膽囊手術造成肝臟損傷、膽管誤切及而手術失敗行二次手術的案例屢見不鮮。而另有部分膽囊切除後發現膽囊無明顯損傷。
第二、出現膽囊切除術後綜合症。膽囊切除術後綜合症指膽囊切除術後原有症狀沒有消失,或在此基礎上又有新的症狀發生,常見症狀有腹痛,複發性胰腺炎,黃疸,膽總管擴張,肝功能障礙等。主要原因是術前診斷不正確,誤將潰瘍病、胰腺炎、膈疝或冠心病診斷為慢性膽囊炎作了膽囊切除術,這也是比較常見的情況。
第三、膽囊切除後出現一系列併發症和後遺症。即使膽囊切除手術很成功,很多後遺症也是不能避免的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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