尿蛋白偏高是怎麼回事啊？

健康諮詢描述： 體檢的時候檢測出尿蛋白2+，換了醫院再次檢測尿蛋白1+，24小時定量第一次0.75，未用藥隔天再查0.45，之前有膀胱炎。這幾年血壓高，吃藥控制的還好。

想得到怎樣的幫助：尿蛋白偏高是怎麼回事啊？

血液中常會有定量的對人類生命活動不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白會在腎臟的絲球體中過濾進入尿液中，但又會在腎小管被吸收而回到血液中。因此，若腎臟的機能正常，在尿液中出現的蛋白量只有一點點，但是當腎臟與尿管出現障礙時就會漏出多量的蛋白變成蛋白尿。
當腎小球、腎小管發生病變時，如各期腎炎、腎病以及高血壓發生腎動脈硬化時，均可出現尿蛋白陽性；各種細菌性感染，如腎盂腎炎、腎結核、敗血症等亦可出現尿蛋白陽性；非感染性疾病，如腎結石、多囊腎、腎澱粉樣變性以及休克、嚴重肌肉損傷、發熱、黃疸、甲狀腺功能亢進、溶血性貧血及白血病等，也可出現尿蛋白陽性。

病情分析：
引起尿蛋白偏高的原因很多，包括腎臟疾病，泌尿系統的感染等因素，
指導意見：
因此建議你需要帶孩子去醫院腎內科，給予進一步檢查，以明確診斷，根據檢查情況，給予相應的處理

尿蛋白偏高的原因考慮最多的應該是腎病，因為腎病最容易導致尿蛋白。正常的情況下，蛋白都會回吸收的，如果腎臟出現損傷的情況下，根據腎臟纖維化發展原則即腎臟纖維化開始啟動，腎臟出現回吸收的功能下降，就會漏出一些蛋白，從而導致尿蛋白的產生，出現尿蛋白偏高。
飲食注意：
(1)植物蛋白質中，含有大量嘌呤鹼，加大了腎臟代謝的負擔，應該少用。其中豆製品，雖蛋白質含量高，因上述原因，蛋白尿者不要食用。
(2)依據蛋白尿種類及病情的不同，採用不同標準的劑量的蛋白質飲食。腎炎者，一般可按正常需要量供給，成人每天為0.8-1.0g/kg。推薦患者選擇生理價值高的蛋白質，如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類等。對沒出現無腎功能損害的腎病綜合徵者，可供給高蛋白質飲食，蛋白質成人每天為1.5-2.0g/kg，並供給優質蛋白，血漿尿素氮增高者，一般以服用低蛋白質飲食為宜。
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尿蛋白高是表現在以下幾個方面：
1、尿蛋白可損害腎小管間質，正常腎小球濾過的少量小分子蛋白質被接近腎小管上皮細胞重吸收，在溶酶體內進行分解。病理狀態下，腎小球通透性增加使大量血漿蛋白漏出到腎小管腔內，而近端腎小管上皮細胞過度重吸收白蛋白導致胞漿內溶酶體活性增高，可致細胞損傷。
2、尿蛋白對腎小球系膜細胞具有毒性作用，患者在進入腎衰竭後，將有大量的血漿蛋白在腎小球系膜區沉積，這些大分子物質在系膜區的沉積可引起系膜細胞損傷、系膜細胞增殖和系膜基質生成增加，從而導致腎小球硬化。

尿蛋白高說明腎臟組織出現壞死，腎小球濾過膜受損傷導致通透性增加造成的造成蛋白流失。早期話症狀不是很明顯，同時腎臟髒功能也是正常的。就目前來講，腎炎患者的腎功能要沒有損害的話最好是儘早治療。控制病情的發展，避免影響腎功能發展為腎衰竭。腎炎的治療最有效的方法是採用中醫中藥治療，西藥能夠及時控制患者臨床上常出現的炎性反應，但是對炎性反應的根本原因如腎臟內的多種毒性物質不能進行全面的清理；而中藥中的活性物質會對產生炎性反應的各種毒性物質進行比較徹底的清除，並且更加註重對腎臟功能的修復。

功能性蛋白尿也稱生理性蛋白尿：是指出現於健康人的暫時性蛋白尿.多見於青年人,在劇烈運動,發熱,高溫,受寒,精神緊張等因素影響下,可出現蛋白尿.正常孕婦尿中蛋白尿可輕度增加。
病理性蛋白尿：是指人體某個系統或臟器發生病變所致的尿液持續出現蛋白，常見於急,慢性腎炎,腎盂腎炎,鎮痛藥腎病,抗生素腎病,重金屬中毒,先天性多囊腎以及各種先天性腎小管疾病等，也可見於多發性骨髓瘤,原發性澱粉樣變,巨球蛋白血癥等。

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