甲狀腺次全切患者術後要注意什麼？

健康諮詢描述： 我今年40歲了，男性，今年年初發現頸部有一個包塊，隨吞嚥動作上下移動。看了醫生後說是甲狀腺上長了一個東西，甲狀腺功能正常（具體值不記得了），醫生讓我定期複查。結果這個月初我覺得這個包塊壓得我呼吸困難，我去醫院看，醫生讓我做手術，要切除部分甲狀腺，以後還要吃優甲樂治療。

想得到怎樣的幫助：甲狀腺次全切患者術後要注意什麼？

頸部甲狀腺結節手術後注意事項：
1、病人術後麻醉完全清醒後最好取半坐臥位，目的是有利於呼吸及切口的引流。如病人出現氣憋，可能是引流管堵塞，血液排不出而壓迫氣管所致。若發現引流出大量新鮮血液應立即找醫生、護士處理。
2、注意呼吸的情況，幫助或鼓勵病人咳痰，以免粘痰在氣管內滯留，引起呼吸道感染。另外，如手術前甲狀腺結節體積較大，長期擠壓氣管，致使氣管軟骨軟化失去支撐，造成氣管塌陷，痰液阻塞，在短時間內病人會出現呼吸困難，甚至窒息。此時應立即行氣管切開。
3、注意進食水，術後當日或次日，應喝溫涼開水和流質飲食為宜。進食時要求取坐位或半坐臥位，咀嚼慢嚥以防嗆咳或吸人氣管內。
4、頸部甲狀腺結節手術後4小時內應注意有無高熱、心慌、多汗、嘔吐，甚至腹瀉，面部;口脣周圍和手足有無針刺和麻木感。
5、頸部甲狀腺結節手術後切口癒合後應注意頸部伸直鍛練，以防疤痕收縮，影響美觀。
由於頸部甲狀腺結節手術部位特殊，一旦發生併發症，病情發快，直接影響呼吸，所以，患者及家屬應特別重視，應密切觀察，有不適立即告知醫生。?

病情分析：
根據你的上述描述的情況，一般多考慮是因為甲狀腺囊腫囊內出血導致的，
指導意見：
因此建議你需要去醫院普外科，給予進一步檢查，瞭解甲狀腺功能，是需要給予手術治療，手術後防止切開出血

指導意見：您好，術後呼吸困難和窒息是甲狀腺次全切除術後最危急的併發症，多發生在術後48小時內。臨床表現為進行性呼吸困難、煩燥、發紺以至窒息。常見原因為切口內出血壓迫氣管，主要是手術時止血不徹底，或因血管結紮線滑脫引起；喉頭水腫，主要是由於手術操作創傷或氣管插管損傷所引起；術後氣管塌陷，是氣管壁長期受壓，發生軟化，術後失去周圍組織支撐所引起。
以上是對“甲狀腺次全切患者術後要注意什麼？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

甲狀腺結節手術後注意事項：
一、飲食
1、維生素：因為熱量提高，所以維生素B群需求也增加，要注意補充。
2、碘：為甲狀腺素之成分，甲狀腺機能亢進者給予碘化合物，可以增加甲狀腺素貯存量並減少釋放。碘一般需求量：成年男性為120~165微克，成年女性為100~115微克。若為孕婦則要增加10~15微克。若為哺乳婦女則要增加25微克的量。食物中來源：海帶、海產為其主要來源，另外綠葉蔬菜中、五穀類、蛋類、肉類、乳類、添加碘的食鹽中也有一些含量。
3、熱量：因為甲狀腺機能亢進，會使身體新陳代謝率提高，所以每天可增加所需的熱量。
4、蛋白質：可以增加蛋白質的量，如肉類、蛋、牛奶等。
5、避免刺激性食物如香菸、茶、咖啡、酒。
6、少吃溼熱的食品，多吃一些消除腫瘤的食品，如菇類，魚類等等。
手術後甲狀腺結節飲食注意的事項二、調養
1、保持生物鐘穩定，生活有規律。
2、保持精神樂觀，心情舒暢，少生氣。
3、適當地運動。

病情分析：
全切即為清除原有甲狀腺的所有組織,有必要時對周圍進行清掃,而次全切是目前運用最廣的手術方法,可避免全切後的甲低症狀,在次全切中需根據病情的輕重切除腺體的80~90%,並同時切除峽部,每側殘留腺體如成人拇指末節大小為恰當,為防止發生甲狀腺功能低下.必須保留兩葉腺體背面部分,以免損傷喉返神經和甲狀旁腺.
在次全切後可能有一些併發症需要注意：
1.術後呼吸困難和窒息（多在術後24小時,最危急）應該給予高度重視。
2.手足抽搐,因手術誤傷及甲狀旁腺或其血液供給受累所致,若此症狀發生應限制肉類,乳品和蛋白製品,症狀輕的的口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2~4g每天,症狀重或長期不能恢復得,可口服維生素D3,每日5~10萬U。
3.甲狀腺危象,可用腎上腺素能阻滯劑,碘劑,根據情況運用鎮靜劑或降溫,有心力衰竭的課加用洋地黃。

1.按外科一般術後護理常規。
2.頸叢麻醉或全麻清醒後半臥位。
3.嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化，觀察有無聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難等症狀。
4.頸兩側置沙袋。
5.手術當日禁食，術後第2d流質，第一次飲白開水，防止嗆咳吸入肺。
6.甲亢術後繼續服複方碘溶液7d，服15滴者每日減少1滴直至停止。
7.雙側甲狀腺次全或全切術後要長期服用甲狀腺素片，觀察有無甲狀腺危象徵兆。
8.觀察有無手足抽搐，面部、口脣周圍和手心足底肌肉強直性抽搐和麻木，應給予補充10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣11―20ml，輕者口服鈣劑，並在飲食上控制含磷較高的食物，如牛奶、蛋黃、魚等。
飲食的話可以多樣化一些，營養也要跟上，比如蛋白質，各類維生素等等，刺激性的食物不要吃，比如煙，酒，燒烤等等，多吃蔬菜水果，多吃軟食，細嚼慢嚥，太粗太硬的食物不要吃，少食多餐。

甲狀腺是分泌甲狀腺素的器官，切除一側甲狀腺後通常自身甲狀腺素會不夠用的，這時候一般都需要終身服用優甲樂（這個也是甲狀腺素）替代治療。每個人對優甲樂的需求量都是不一樣的。如果這個包塊是甲狀腺癌的話，就有點不同，一般來說術後需要稍微吃過量一點的優甲樂以抑制腫瘤復發。吃了優甲樂還要定期複查超聲和甲狀腺功能來調整劑量。不吃優甲樂會出現甲狀腺功能減退症狀。
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甲狀腺次全切除術,指一側甲狀腺全部切除,並非將兩葉甲狀腺全部切除.往往保留對側全部或部分甲狀腺組織,維持所需的生理功能。
甲狀腺次全切除術後對病人處理的要求如下：
(1)病人立即處於半坐位,行全身麻醉者,待清醒後再改為半坐位.注意頸部不能過伸,氧氣吸入每分鐘4～5升,直至病人清醒.
(2)保持環境安靜,若病人煩躁不安,可給以鎮靜劑,如肌肉注射杜冷丁50毫克等.
(3)病床旁應備有氣管切開包,吸引器及氧氣裝置,以備應急之用.
(4)最初24小時內,嚴密觀察病人呼吸,脈搏及血壓,如有呼吸困難,應立即檢查切口有無內出血,喉頭水腫或聲帶麻痺.較大的結節性甲狀腺腫的老年病人,其氣管環可能軟化,甲狀腺切除後,氣管壁塌陷可引起呼吸困難,必要時拆除縫線,敝開切口,清除血塊,止血或行氣管切開術.（5）給病人以蒸汽吸入,有助於咳出氣管內分泌物.
(6)術後24～48小時取出橡皮引流條.
(7)術後1～2天內給以流質飲食,並根據需要酌情靜脈補液,對甲狀腺機能亢進病人應特別注意防止輸液反應,以免誘發甲亢危象.

甲狀腺術後需要尊遺囑按時服用藥物，飲食注意多食用一些高熱量高蛋白食物，比如，肉類、豆類、蛋類。由於手術中止血鉗對甲狀腺組織的擠壓，大量的、較多的甲狀腺素入了血，術後兩週之內適當的吃些海藻類，比如，海帶、裙帶菜、紫菜等。甲狀腺腫塊手術後要定期複查B超及甲狀腺功能。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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