肝腹水的飲食注意有哪些？

健康諮詢描述： 朋友最近身體不舒服，去了醫院後醫生說她得了肝硬化，而且她的肚子有了凸起，據說這是裡面有腹水了，朋友只要稍微用手碰一下就會覺得那裡很痛，她真的很害怕，所以她真心的想知道這個腹水減少的辦法，比如飲食上應該怎麼注意和調節。

想得到怎樣的幫助：肝腹水的飲食注意有哪些？

一、蛋白質的供給
肝臟是體內蛋白質代謝的主要器官，尤其是白蛋白每天在肝內可以合成11～12g。一個成年人體內約含330g蛋白質，其中約130g在血管內，200g左右在血管外。雖然在體內的部位不同，但都要進行新陳代謝。但必須注意，如果肝功能明顯減退或出現肝昏迷先兆的患者，則須嚴格控制蛋白質的攝入，以防病情進一步惡化。
二、熱量的供給
碳水化合物是我們每天膳食中的主要組成部分，大約佔全天總熱量的60%～65%，主要由五穀雜糧、蔬菜、水果和糖類供給。供給足夠的熱量可減少蛋白質的消耗，減輕肝臟的負擔，促進肝細胞再生。肝硬化腹水病人在休息條件下，每天每公斤體重供給熱量35～40千卡較為適宜。
三、脂肪的供給
肝硬化腹水病人的飲食宜清淡而容易消化，所以脂肪不宜過多。過多的脂肪造成肝內規程引起脂肪肝，會直接加重病情，每天從飲食中的攝入量以40～45g為宜，且以食用植物性脂肪為好。

病情分析：
你好，你朋友最近身體不舒服，去了醫院後醫生說她得了肝硬化，而且她的肚子凸起，據說裡面有水。
指導意見：
建議，你的朋友肝硬化腹水屬於肝硬化失代償期，治療腹水需要應用利尿劑同時補充蛋白質，飲食方面注意不要吃用渣刺食物以免引起消化道出血，多吃蔬菜水果，吃的清淡一些，不要一次吃大量含蛋白質的食物預防肝性腦病發生，腹部避免外傷。保持大便通暢預防痔瘡。

病症簡介： 硬化是指由一種或多種原因長期或反覆損害肝臟，導致廣泛的肝實質損害，肝細胞壞死，纖維組織增生，肝正常結構紊亂，質地變硬。可併發脾腫大、腹水、浮腫、黃疸、食道靜脈曲張、出血、肝性昏迷等。
養生指南：
一.積極預防：肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性變性而逐漸發展的一個後果。
要重視對各種原發病的防治，積極預防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染，避免接觸和應用對肝臟有毒的物質，減少致病因素。
二.情緒穩定：肝臟與精神情志的關係非常密切。情緒不佳，精神抑鬱，暴怒激動均可影響肝的機能，加速病變的發展。樹立堅強意志，心情開朗，振作精神，消除思想負擔，會有益於病情改善。
三.動靜結合：肝硬化代償功能減退，併發腹水或感染時應絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩定期可做些輕鬆工作或適當活動，進行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動量以不感覺到疲勞為度。
以上是對“肝腹水的飲食注意有哪些？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

肝腹水飲食：適當進食蛋白質（尤其優質蛋白）飲食有利於增加血漿白蛋白，起到減少或預防肝腹水的作用。飲食以選擇營養價值高的優質動物蛋白為主，如魚、瘦肉、乳類等，植物蛋白和豆製品也較好，可按每千克體重給予1.5～2.0克計量。晚期肝硬化患者應根據病情適當調整，如有肝性腦病先兆表現時應限制蛋白質的攝入量，以每天不超過20克為宜，並以植物蛋白為主。飲食中應有足夠的熱能成年患者每日需8368千焦(2000千卡)左右的熱能，再根據體重及有無發熱等情況作適當的調整。飲食中糖類要佔每日總熱能的70%左右(約400克主食)，以米麵為主食，脂肪攝入不宜太多，每H不超過20克為宜。補充維生素和微量元素飲食中應有豐富的維生素和微量元素，以補充因腹水而丟失的部分。這主要靠新鮮蔬菜和水果來補充。

肝腹水飲食，肝腹水飲食要注意：
第一、供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可減少蛋白質的消耗，減輕肝臟負擔;碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量，使其用於肝組織的構成和增生，以保護肝臟。防止毒素對肝細胞損害，每天可吃澱粉類食物350克~450克。
第二、肝腹水患者要保證維生素的供給。維生素C直接參與肝臟代謝，促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度，可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在腹水時應補充大量的維生素C。吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。
維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以，對於改善症狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外，也可口服多種維生素製劑，肝腹水患者要保證維生素的供給。
第三、供給適量的脂肪。脂肪攝入一般可不加限制，因肝腹水患者多有厭油及食慾不振等症狀，通常情況下，不會出現脂肪攝入過多的問題。肝腹水飲食，除了正規治療，注意飲食之外，肝腹水患者還應保持一個良好的心態。

對於肝硬化腹水的病人在進行藥物治療的同時，飲食是影響病情發展的重要方面。下面就肝硬化腹水飲食方面，提供幾項注意。
1、肝硬化腹水飲食要嚴格控制水分和鹽的攝入量;食物要新鮮可口，柔軟易消化，無刺激性;嚴格禁酒禁菸。這樣才能有助於腹水和浮腫的減輕。對於有肝昏迷先兆者應禁食高蛋白食物。
2、肝硬化腹水飲食要忌吃某些魚如沙丁魚、青花魚、秋刀魚和金槍魚等，上消化道出血是肝硬化常見的併發症和死亡原因。而吃這種魚又往往是誘發出血的因素之一，但忌吃魚的主要原因並非是由於魚刺刺破食道曲張的靜脈和胃底靜脈，而是這些魚中含有一種叫廿碳五烯酸的不飽和有機酸，它能夠抑制血小板聚集，導致機體內凝血功能發生改變，增加消化道出血的機率，且使出血不易止住。
3、肝硬化腹水飲食要忌吃油煎、炸及硬、脆、幹食品。食物宜柔軟不宜粗糙，由於肝硬化時門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄。飲食不當，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。所以應避免食用含粗糙纖維的食物，更不能食用硬、脆的幹食品，以防止刺傷食道造成破裂出血。
總之，肝硬化腹水飲食以高熱量、高蛋白、高維生素及適量脂肪的飲食為原則，病情嚴重時蛋白質食物不宜過多，肝昏迷者更要禁食高蛋白食物。對於重度頑固性腹水病人，多數病人食慾極差，無鹽飲食常常難以接受，可給予靜脈輸液或靜脈高營養以代替口服飲食，以維持病人的正常營養消耗。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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