氣管切開術有哪些注意事項？

健康諮詢描述： 我爺爺因為腦出血做了開顱手術清理血塊，術後一直在icu住著，但情況沒有好轉，誘發了出血後腦梗塞，醫生說建議做氣管切開，保持呼吸道通暢，因為爺爺有肺炎有很多痰，不然的話很可能會痰窒息。

想得到怎樣的幫助：氣管切開術有哪些注意事項？

病情分析：
氣管切開術是搶救危重病人的常用手術,對解除各種原因造成的喉阻塞所引起的呼吸困難,是一種行之有效的方法.氣管是人體呼吸和排痰的主要管道,當喉部長了腫瘤以及急性喉炎,急性喉水腫,喉部突然被異物阻塞而發生阻塞性呼吸困難或窒息時,如不緊急處理就會有生命危險.為了搶救生命,有的就需要在頸部前面的氣管開一個洞,插入金屬氣管套管,依靠這套管來喘氣.
指導意見：

不發燒,咳嗽未加劇,只有粘痰,患者無明顯不適的,不必用抗生素.如痰呈膿性（常在上呼吸道感染後）,用廣譜抗生素,標準劑量,最少1～2周,至痰 轉為粘液性.有黃綠色膿痰的,說明炎症進展,肺繼續破壞,應積極用藥,但要使痰轉為粘液性不容易.如病情一向“穩定”,一旦惡化,也需積極治療.

病情分析：
氣管切開術，系切開頸段氣管，放入金屬氣管套管，氣管切開術以解除喉源性呼吸困難。
指導意見：
一般保持套管通暢：應經常吸痰，每日定時清洗內管，煮沸消毒數次。術後一週內不宜更換外管。

病情分析：
關於這個問題,腦溢血有可能腦部出血的部位在於延髓部,出血水腫造成壓迫呼吸生命中樞而至呼吸很困難或者呼吸窘迫,氣管切開這時候就很有必要,如果說這時候肺部的支氣管以及氣管有很多的滲出物和痰液,首先可考慮用纖支鏡做伸入氣管的吸痰,這樣的效果比較好,而卻還能觀察肺部是否有炎性滲出物或者是血性滲出物.
指導意見：

後期應該是在重症監護室支持治療,吸氧是必須的手段,還要嚴格監控其生命體徵,以利於患者渡過危險期.關於氣管的癒合,要看病人本身的健康狀況,如果好,其切口就會恢復快,但是前提是一定要做好抗菌治療,選用廣譜抗生素有利於消炎!
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病情分析：
目前診斷為腦出血、肺部感染，目前呼吸機輔助通氣，建議氣管切開。
指導意見：
1.病情危重，要有心理準備。
2.氣管切開可以防止窒息，呼吸機更容易達到目的，也便於吸痰。從治療上講比較適合目前患者的情況。基本上也沒什麼痛苦。
3.肺部感染，建議使用高級抗生素治療。
4.腦血管意外，偏癱，本身排痰能力差，即使感染控制也會反覆感染，預後很差。
5.建議中西醫結合治療，鼻飼管內注入中藥湯藥化痰消炎，也可加用安宮牛黃丸。

病情分析：
氣管切開術系切開頸段氣管,放入金屬氣管套管,以解除喉源性呼吸困難,呼吸機能失常或下呼吸道分泌物瀦留所致呼吸困難的一種常見手術
指導意見：
保持下呼吸道通暢：室內保持適當溫（22°C左右）和溼度（相對溼度90%以上）,可用地上潑水,蒸氣吸入,定時通過氣管套管滴入少許生理鹽水,0.05%糜蛋白酶等,以稀釋痰液,便於咳出.防止傷口感染：由於痰液汙染,術後傷口易於感染,故至少每日換藥一次.如已發生感染,可酌情給以抗生素，該治療手段是為了使痰液及時排出,如果病人排痰機制恢復正常,可以自主排出痰液,應該就可以撤管了.

病情分析：
氣管切開手術的適應症有喉部炎症、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴重喉阻塞；重度顱腦損傷，呼吸道燒傷嚴重胸部外傷，顱腦腫瘤，昏迷，神經系病變等引起的下呼吸道分泌物瀦留，為了吸痰，保持氣道通暢等。手術風險不大，在局部麻醉下就可以完成，不必過於擔心。
指導意見：建議酌情選擇氣管切開，避免呼吸道通暢。注意傷口局部衛生，預防感染，加強營養，保持心情舒暢。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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