高血壓引起的腎病症狀

健康諮詢描述： 我以前一直都有高血壓，血壓特別高，但是最近幾年我發現我的小便異常，去醫院看醫生，醫生說是高血壓引起的腎病，我對這個疾病還是不重視，但是最近感覺泌尿系的症狀越來越嚴重。

想得到怎樣的幫助：高血壓引起的腎病症狀

腎性高血壓有：
1.腎實質性高血壓：主要有急慢性腎炎、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎等引起的高血壓，一般都會有這些疾病病史，而且病史時間在數年、十年以上。
2.腎血管型高血壓：主要由多發性動脈炎、先天發育不良等致腎動脈狹窄引起的高血壓。常見於青年人，主要表現為舒張壓中-重度升高，體檢是發現血管雜音。
3.原發性醛固酮增多症：主要表現為高血壓、伴有低鉀血癥如下肢乏力、週期性麻痺等。
4.嗜鉻細胞瘤：表現為陣發性血壓升高伴有心動過速、出汗、頭痛、面色蒼白等。

病情分析：
你好，你諮詢的這個情況，可能與血壓過高及不注意衛生引起的高血壓腎病症狀有關。
指導意見：
根據你諮詢的這個情況，首先要注意休息，低鹽低脂飲食，避免勞累，控制體重，避免肥胖，穩定血壓，注意個人衛生，避免受涼，戒菸限酒，及時行尿常規、腎功能檢查。

一般血壓持續性增高（20.0/13Kpa,150/100mmHg以上）；有的眼瞼和/或下肢浮腫,心界擴大等；多數動脈硬化性視網膜病變,當眼底有條紋狀,火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性腎小動脈硬化症診斷.伴有高血壓腦病者可有相應的神經系統定位體徵.
（一）多為輕中度蛋白尿,24小時定量多在1.5～2.0g；鏡檢有形成分（紅細胞,白細胞,透明管型）少,可有血尿；早期血尿酸升高,尿NAG酶,β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙； Ccr多緩慢下降,血尿素氮,肌酐升高.腎小管功能損害多先於腎小球功能損害.
（二）影像學檢查腎臟多無變化,發展致腎功能衰竭時可出現腎臟不同程度縮小；核素檢查早期即出現腎功損害；心電圖常提示左心室高電壓；胸部X線或超聲心動圖常提示主動脈硬化,左心室肥厚或擴大.
以上是對“高血壓引起的腎病症狀”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

目前主要問題是諮詢腎性高血壓，一般腎病出現在高血壓之前。
指導意見：
1.簡單的說，腎性高血壓由腎臟疾病導致的高血壓，腎臟疾病出現早於高血壓，有腎功能損傷及尿蛋白表現，同時高血壓相關病變較輕，如眼底、心室肥厚、血管硬化程度等。同時，腎性高血壓降壓效果較差，容易反覆。
2.高血壓腎病則多出現在高血壓5年以後，高血壓病的其他併發症也同時出現。

腎臟病尤其是高血壓腎病患者預後較差,病情常不斷進展,緩慢進入腎功能衰竭尿毒症期,因此,積極治療腎臟病,控制高血壓等,對預防慢性腎功能損害進展,具有重要意義.具體的預防措施可以概括為以下幾個方面：
（一） 增強體質預防腎臟病的最主要措施,是加強身體鍛鍊,增強機體的抗病能力.鍛鍊身體的方式有多種,散步,長跑,跳舞,登山,划船,武術,氣功,太極拳等,皆有利於增強體質,提高機體抵抗力,防止感染細菌病毒後免疫反應性損害的發生.
（二） 預防感染腎炎的發生常與上呼吸道感染等有關,常以外受風寒,風熱,風溼,溼熱,熱毒之邪為始因,因此,要預防腎炎的發病,就應注意天氣寒暖的變化,應避免陰雨天外出,避免汗出當風,涉水冒雨,穿潮溼衣服,時刻警惕外邪的侵襲.
（三） 起居有常養成良好的生活習慣,對身體健康非常重要.因為生活不規律,睡眠不充足,暴飲暴食,酒色過度,勞逸無度,均可降低人體對外邪的抵抗力,增加患病的機會.所以,日常生活中,應勞逸結合,定時作息,以維持人體陰陽平衡,氣血調暢.
（四） 有病早治皮膚的瘡癤癢疹,上呼吸道感染,扁桃體炎反覆發作,有發生腎炎的可能,因此,有病早治非常必要.保持下陰的清潔,勤換衣褲,可防止泌尿系感染；保持大便的通暢,定時排便,有利於代謝廢物的排除.

一般腎臟疾病引起的血壓增高，同時腎臟引起全身其他部位的症狀不一定典型，也就是說腎臟疾病引起高血壓常見的疾病是腎小球腎炎，腎動脈狹窄等等疾病，一般腎小球腎炎患者有些人可以出現眼瞼浮腫，尿中泡沫多且較長時間不能消失，也可以出現下肢浮腫，腰痛，乏力等，但是這些症狀不一定就會出現，有些腎臟疾病患者沒有任何的症狀。
指導意見：建議你不要根據症狀來確定疾病，即使你出現了腎臟疾病的典型症狀，那麼也需要做相應的檢查才能確定病情，所以我建議你去醫院做詳細的檢查，一般尿常規和腎功能或腎臟B超等檢查可以確定腎臟是否存在疾病。

腎性高血壓係指腎實質性病變和腎血管性病變所引起的高血壓,屬繼發性高血壓的一種,而且是繼發性高血壓中最常見的一種.發生腎實質或腎血管病變時,常引起腎臟血管灌注的固定性減少,導致腎臟缺血缺氧,此時腎臟可分泌多種引起血壓升高的物質,其中最主要的是腎小球旁細胞分泌大量腎素.
指導意見：慢性腎小球腎炎所致的症狀性高血壓,雖然有以上特點,但是有時很難與高血壓病相鑑別.在血壓顯著升高或發生腎功能衰竭時,就不容易與三期高血壓和急進型高血壓鑑別.它們均可以在尿中出現蛋白,紅細胞和管型,出現氮質血癥和視網膜動脈硬化,出血,視乳頭水腫等病變.臨床遇有高血壓合併腎臟損害表現者,應注意加以區別,以便進行相應治療,這對疾病的好轉和預後,都是非常重要的.
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慢性腎小球腎炎的特徵性症狀是起病急,以血尿,蛋白尿,水腫和高血壓.主要是鏈球菌感染所致的.高血壓見於約80%的腎炎病人,多為一過性的輕中度高血壓.其發病機制主要與水鈉瀦留有關,積極利尿後血壓可以很快恢復正常的.開些利尿藥就可以很快緩解高血壓症狀.
生活護理：
1.在血壓沒降至正常之前應限制鈉的攝入,具體說就是少吃鹽,鹽的攝入量應每天少於3克；多吃富含維生素的食物。
2.腎炎的完全康復可能需要1~2年,但是高血壓,血尿等併發症的存在可能長達10年,此時您應該做的就是堅持降壓治療,因為腎炎引起的高血壓是可以完全降下去的,要對治療有信心才行明白了嗎?最後祝您血壓儘快恢復正常水平。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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