小兒腦癱形成的原因是什麼呢？

健康諮詢描述： 10個月時發現寶寶無法和正常的孩子一樣擡頭，她總是向後仰，雙腳無法獨自站立，穿衣服時很困難，非常安靜，整天睡覺，醫生說是腦癱。

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1、腦癱的發病誘因可能是父母親吸菸、酗酒、吸毒，孕母患精神病，孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠高血壓綜合徵、妊娠早期絨毛膜、羊膜及胎盤炎症、前置胎盤、先兆流產。還可能與服用避孕藥、治療不孕的藥物、保胎藥等因素有關;高產次，高孕次，有死胎死產史，早產、流產史，雙胎或多胎，胎兒發育遲緩，宮內感染，宮內窘迫，胎盤早剝，胎盤功能不良，妊娠反應重、臍帶繞頸、急產，不恰當助產，產鉗分娩，臀位產，產程長等原因。
2、急性胎兒宮內缺氧，主要是指在分娩過程中，發生的急性缺氧，所致的新生兒窒息。常見的原因有產力異常;臍帶異常(臍帶過長或過短、打結、纏繞、脫垂、扭曲以及臍帶附著異常等)，胎盤附著異常如前置胎盤，以及難產、急產、異位產、異常先露、內倒轉術、產鉗、胎吸助產、頭盆小稱以及催產索、止痛藥與麻醉藥物使用不妥等，都可能引發小兒腦癱。
3、胎兒宮內慢性缺氧，胎兒期缺血、缺氧是小兒腦癱，重要的危險因素之。如：妊娠高血壓綜合徵、子癇、重度貧血、各種心、肺、肝、腎疾患、糖尿病以及並種感染等疾病影響，胎盤血流灌注均有可能，導致胎兒宮內慢性缺氧。
4、新生兒缺氧缺血性腦病、驚厥、外傷、顱內出血、呼吸窘迫綜合徵、高膽紅素血癥、低血糖症、吸入性肺炎、敗血症、腦膜炎等感染性疾病，以及胎兒的心、肺發育異常所致的新生兒期，呼吸障礙等均與，小兒腦癱明顯相關。

一、妊娠期外傷：有研究表明，妊娠期外傷多發生在妊娠晚期，而母親妊娠期外傷與小兒新生兒腦癱發病有密切關係。此外，妊娠期外傷還會引起胎盤血流減少、胎盤血栓形成和胎膜早破，甚至很小的外傷也可使胎兒死亡或胎兒早產。因此，準媽媽在懷孕期間要時刻注意保護好自己的，家屬在懷孕期間應該注意儘量讓孕婦少做家務活。
二、母親孕期受疾病的感染：腦部先天性缺陷常由於母親在妊娠早期、懷孕頭3個月時患風疹或其他病毒性感染所致。這些兒童往往同時有其他的先天性異常，如白內障、先天性心臟缺陷、耳聾和反應遲鈍。胎兒產前期缺氧主要源於胎盤破裂、胎盤梗死、母親的肺炎或心臟疾病，而母親飲酒和服用藥物可使腦癱的發病率明顯增加;母親患糖尿病、甲狀腺功能異常同樣是引起腦癱的產前原因。
三、早產難產、產鉗的不規範使用：若出生時體重低於2268g，腦癱發生的機會較多;其他通常是由於不正確應用產鉗、難產或產程延長而產生分娩時創傷或缺氧所致;分娩時對胎兒頸部做牽引，可以使Galen大靜脈斷裂，導致偏癱或四肢癱局部創傷可致痙攣性偏癱，如難產時胎兒頭部撞擊於骶骨岬;母源性驚厥過程中胎兒可發生偏癱。
四、產後腦部缺氧，發生腦部疾病：產後時期腦癱最常見的原因是腦炎、腦膜炎、創傷、血管意外和缺氧。在腦炎急性階段，運動功能缺陷隨著病變加劇而進展;在急性階段後期，因腦組織內瘢痕病變增加而引發運動功能障礙。
五、濫用藥物和輻射：母親濫用藥物可致胎兒神經系統發育異常，如吸毒母親的胎兒宮內生長遲滯、注意力缺陷等。輻射可致新生兒腦癱，孕婦暴露於放射線環境下可導致新生兒腦癱、小腦畸形和智力障礙。

1、出生前病因。包括胚胎期腦發育畸形、先天性腦積水、母親妊娠早期重症感染(特別是病毒感染)、嚴重營養缺乏、外傷、中毒(如妊娠毒血症)及放射線照射等，遺傳因素在發病中的作用不明顯。
2、圍生期病因。病例分析表明，早產是腦性癱瘓的確定病因。分娩時間過長、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、羊水堵塞及胎糞吸入等所致胎兒腦缺氧，難產或過期嬰兒產程過長，產鉗損傷及顱內出血等均是常見的圍生期病因。母子血型不合或其他原因引起的新生兒高膽紅素血癥，如血清未結合膽紅素>340μmol/L可能發展為膽紅素腦病而引起大腦性癱瘓。
3、出生後病因。包括各種感染、外傷、中毒、顱內出血及重症窒息是腦性癱瘓的高危因素包括母親產前患癲癇、甲狀腺功能亢進及毒血癥等，妊娠末期3個月內出血事件，產期宮縮無力、胎盤早剝、前置胎盤及臀位產等，嬰兒早產、出生體重低等。國內腦性癱瘓多發生於早產、出生體重低、產時缺氧窒息及產後黃疸的嬰兒。
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