分類:內科

健康諮詢描述: 在勞累的情況下出現腰痛,乏力.口乾,小便顏色較深,去醫院檢查,尿常規是尿潛血+++,尿紅細胞++++,異形率45%,彩超檢查所見雙腎膀胱前列腺均未見異常。這是不是腎病,醫生說具體是什麼腎病需要做腎臟穿刺活檢。

想得到怎樣的幫助:Iga腎病早期的症狀有哪些?

發性IgA腎病(炎)是免疫病理的診斷名稱,它以反覆發作性肉眼血尿或鏡下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,腎組織以IgA為主的免疫球蛋白沉積為特徵。
症狀體徵
一,病史及症狀
多在上呼吸道感染(或急性胃腸炎,腹膜炎,骨髓炎等)1~3天后出現易反覆發作的肉眼血尿,持續數小時至數天後可轉為鏡下血尿,可伴有腹痛,腰痛,肌肉痛或低熱,部分病人在體檢時發現尿異常,為無症狀性蛋白尿和(或)鏡下血尿,少數病人有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水腫和高血壓。
二,體檢發現
大多數無異常體徵,部分病人可有雙腎區叩擊痛,水腫和輕,中度血壓升高。
三,輔助檢查
多為輕,中度蛋白尿(

IgA腎病為一免疫病理學診斷名稱。是一組不伴有系統性疾病,腎活檢免疫病理檢查示在腎小球系膜區有以IgA為主的顆粒樣沉積,同時有系膜細胞增生,基質增多,系膜區電子緻密物沉積,以發作性肉眼血尿、無症狀性尿檢異常等為臨床特點的腎小球腎炎。所以曾有醫生給你診斷為隱匿性腎炎(又稱無症狀性血尿/蛋白尿)也是有道理的。引起腎病復發的因素有很多,其中上呼吸道感染(包括扁桃體發炎)就是主要誘因之一。所以平時一定要注意預防感染性疾病的發生。 針對您現在的腰背疼痛的症狀,是腎病的臨床表現之一,會隨著您病情的好轉而消失。至於小便發黃次數多,可能和飲水的多少有關,如果還有尿頻、尿急、尿痛的症狀,就需要到醫院做一下血常規和尿常規的檢查,確定自己是否患了泌尿系感染等疾病。 腎穿刺檢查具有一定的創傷性。確診腎病最基本的檢查包括:尿常規,血常規,血生化,雙腎B超。這四項檢查做完之後,必要的話再進一步做相關檢查。 腎病非常頑固,病情很容易復發。
其的治療要有一個系統的方案,不能單憑一種或幾種藥。目前西醫治療沒有好的辦法只是對症治療,這種情況下病情就容易發覆,不能治癒。採用中醫治療後可以修復受損的腎小球濾過膜,並且複發率低。中醫治療腎病,不是靠所謂的“祖傳祕方”,是需要針對病情采取個性化治療方案進行辯證論治。

腎組織檢查簡稱為腎活檢,就是用穿刺針或外科手術的方法從腎臟取出少許腎組織以進行病理學檢查. 腎活檢是一項非常重要的檢查手段,能對許多腎臟病的診斷,治療以及預後評估提供重要的依據,其價值是其他血,尿化驗所不能替代的.一些研究表明,腎活檢後臨床診斷的修正率達34-63%,治療方案的修正率達19-36%.任何腎實質疾病為了明確診斷,指導治療或判斷預後,而又無腎活檢禁忌症時,都可以做腎活檢.但是,腎活檢對不同疾病所提供的價值卻不完全一樣.通常來說,腎病綜合徵,蛋白尿,系統性疾病造成的腎損害以及不明原因的急性腎功能衰竭最應該儘早做腎活檢.其次,原因不明的蛋白尿及或鏡下血尿也是腎活檢的指徵.有活動性出血傾向的病人絕對不能行腎活檢,如凝血功能障礙,血小板減少或接受抗凝血藥物治療的病人.嚴重高血壓,腎盂積水,腎膿腫,腎臟腫瘤,大量腹水,妊娠,過度肥胖,心功能衰竭,嚴重貧血,精神失常時,應儘可能糾正不利因素,再行腎活檢.先天性一側腎臟缺乏或者手術切除了一側腎臟的患者,如果腎活檢利大於弊,可在手術下行腎活檢.
以上是對“Iga腎病早期的症狀有哪些?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

用藥治療
一、一般治療
防止感冒和過度勞累,慎用腎毒性藥物。有感染時應予抗生素治療。有反覆發作慢性扁桃體炎者,可行扁桃體摘除。
二、藥物治療
(一)血尿明顯者可用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI及大量維生素C口服治療。   
(二)呈腎病綜合徵表現者治療見腎病綜合徵章節。
(三)與慢性腎小球腎炎表現相同者,按慢性腎小球腎炎處理。
(四)病理檢查以新月體形成並伴IgA沉積為主者,可用強化血漿置換療法及藥物治療(參見急進性腎小球腎炎治療)。
三、血液淨化療法
伴有急性腎功衰竭時或已形成慢性腎功能衰竭者需進行血液透析或腹膜透析治療。

飲食保健
IgA腎病患者飲食禁忌   
1、方便麵:很多人為了方便,或者擠時間,一頓飯就喜歡用方便麵湊合。卻不知,其中的防腐劑對人們的身體危害有多大。
2、葵瓜子:它含有不飽和脂肪酸,這樣的物質很容易影響患者的肝功能,進而加速肝臟損害,而且也很容易讓吃的人發胖。   
3、菠菜:專家介紹說,在40歲以上的人就不要吃該蔬菜了。因為它其中富含的草酸,會與人體中的鋅、鈣結合,造成人體的鈣、鋅缺失。
4、松花蛋:主要是該食物在製作的過程中,加入了很多的含鉛物質,長期使用,很容易會造成鉛中毒,對人們的身體危害極大。
5、泡菜:也含有致癌物質,建議大家在生活中儘量避免少食。
6、油條:大家都知道其中含有鋁元素,這種金屬元素是能夠對我們的腎臟產生危害的,還很有可能會影響到腦細胞的發育和功能,使人們的記憶力減退,嚴重的時候,還可能導致老年痴呆症的發生。

腎穿是診斷腎臟疾病的唯一一個金標準,如果患病20天仍然沒有確診,而且病情逐漸加重,腎穿是非常又必要的,它可以幫助醫生及早確診,從而及時給予治療.腎穿刺,由於腎臟疾病的種類繁多,病因及發病機制複雜,許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變並不完全一致.比如,臨床表現為腎病綜合徵,病理可以呈現為微小病變,輕微病變,輕度系膜增生,膜性腎病,膜增生性腎炎,局灶節段硬化等多種改變,其治療方案及病情的發展結果也差別極大.另外,腎臟病的不同發展時期其組織病理的改變也不一致.比如,同樣為IgA腎病,可以在病理上表現為從接近正常的腎組織到多數腎小球硬化的幾乎所有發展階段.所以瞭解腎臟組織形態學的改變對臨床醫生判斷病情,治療疾病和估計預後方面提供了重要的依據.可以說,腎臟病理檢查的開展是腎臟病學發展過程中的一個飛躍.目前,腎臟病理檢查結果已經成為腎臟疾病診斷的金指標.
概括起來,腎臟病理檢查的意義主要有以下幾點:
⑴明確診斷:通過腎活檢可以使超過三分之一患者的臨床診斷得到修正.
⑵指導治療:通過腎活檢可以使將近三分之一患者的臨床治療方案得到修改.
⑶估計預後:通過腎活檢可以更為準確的評價腎臟病患者的預後.
另外,有時為了瞭解治療的效果或瞭解病理進展情況(如新月體腎炎,狼瘡性腎炎及IgA腎病等)還需要進行重複腎臟病理檢查.

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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