腎盂腎炎的症狀與治療有哪些

健康諮詢描述： 出現尿急、尿頻、尿痛一週，還有腰痛，去外面小診所輸了幾天液後，一點效果都沒有，還發燒起來了，感覺越來越嚴重，食慾也下降、乏力，趕緊去醫院看，查了個尿常規、泌尿系彩超，醫生說我是泌尿系感染、腎盂腎炎。這個病怎麼治療。都有哪些症狀。

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對慢性腎盂腎炎病人要增強體制，提高機體的防禦能力。消除各種誘發因素如糖尿病、腎結石及尿路梗阻等。積極尋找並去除炎性病灶，如男性的前列腺炎，女性的尿道旁腺炎、陰道炎及宮頸炎。減少不必要的導尿及泌尿道器械操作，如必需保留導尿應預防性應用抗菌藥物。女性再毀滅性性生活有關者，應於性生活後即排尿，並內服一劑SMZ-TMP。懷孕期及月經期更應注意外陰清潔。更年期服用尼爾雌醇1～2mg，每月1～2次，以增強局部低抗力。而腎盂腎炎以女子多見，屬中醫淋症範疇。分急性和慢性兩種。
急性腎盂腎炎常有發熱，尿急， 尿頻，尿痛，尿熱等症狀。屬溼熱症，方用人正散加減。本方為木通6克，瞿麥10克，扁蓄10克，川黃柏10克，車前子15克，石葦15克，茅根30克，小薊30克。飲食方面應忌食一切鹹味調味品和含高蛋白的食物，應多食一些含維生素C的蔬菜和水果。
慢性腎盂腎炎常以菌尿，尿常規改變為主，伴有腰痠，乏力，氣短，頭暈，浮腫，消瘦等症狀。中醫認為屬脾腎兩虛症型。本方組成為：黨蔘10克，百術10克，陳皮10克，熟地10克，澤瀉10克，黃芪20克，茯苓20克，山藥15克，杜仲15克，砂仁6克，木香3克，生甘草5克。如果畏寒肢冷者可加炮附子6克，肉桂10克;血尿為主者可加旱蓮草15克，小薊30克。飲食方面宜吃清淡而易消化的低鹽或無鹽飲食。近年來認為對於慢性腎功能不全者適當補充必需氨基酸可提高療效。

病理病因
腎盂腎炎是由各種致病微生物直接侵襲所引起的腎盂腎盞粘膜和腎小管，腎間質感染性炎症，近年來發現，在一些腎盂腎炎患者的腎疤痕組織中存在病菌抗原，表明在腎盂腎炎的發病機理中，免疫性腎組織損害也可以是炎症的原因之一。
一，致病菌：引起腎盂腎炎的致病菌以大腸桿菌為最多，其次為副大腸桿菌，變形桿菌，糞鏈球菌等。
二，傳染途徑：
1，上行感染：上行感染是最常見的途徑，當機體抵抗力下降，尿道粘膜有輕微損傷後，細菌易侵襲膀胱和腎臟造成感染，由於女性尿道遠較男性短而寬，女嬰尿道口常被糞便汙染，故易致病，上行至腎臟的細菌首先侵犯腎盂粘膜，引起炎症，然後經腎盞，乳頭部，腎小管上行，上侵犯腎實質。
2，血行感染：細菌從身體內的病灶侵入血流，到達腎臟引起炎症，引起炎症，血行感染時，細菌首先到達腎皮質，並在該處形成多數小膿腫，然後沿腎小管向下行擴散到腎乳頭和腎盂。
3，淋巴道感染；
4，直接感染：外傷或鄰近腎臟的器官發生感染時，細菌可直接侵入腎脈引起炎症。

腎炎的常見症狀有水腫、尿中泡沫增多、血尿、腰部痠痛、高血壓等。腎炎的水腫常常先出現在眼瞼、面部、陰囊等比較疏鬆的地方，以後才會出現下肢水腫，嚴重時亦可全身水腫，少數人也可有腹水。尿中泡沫增多常常是有蛋白的現象，一般來講，泡沫越多，蛋白越多。在正常情況下，尿裡肉眼是看不到血的，且顯微鏡下也是沒有紅細胞的，如果有肉眼血尿即表示尿裡面的紅細胞有很多了。但是，這並不表示尿的顏色變紅即是有血尿，當然，更不表示一定是腎炎了。
此外，女同志的血尿要注意是不是為月經期所引起，故尿檢時要避開月經期。腎炎病人常常沒有明顯的腰疼表現，只是有的病人發現腎炎後，以為腎炎就是腰有病，所以才會感覺有腰疼，這種腰疼大不如腎盂腎炎及腎結石的腰疼，腎盂腎炎的腰疼多為一側，而腎結石的腰疼多很劇烈且多向大腿內側放射。腎炎的病人可伴或不伴高血壓，但如果發展到尿毒症，則常伴高血壓，且很難控制，一般來說，有高血壓的腎炎病人預後常常比沒有高血壓的病人差。總之，一旦您發現以上症狀，請您及時到正規醫院的腎內科就診，以免延誤治療。
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腎盂腎炎（pyelonephritis）是指腎臟盂的炎症，大都由細菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，臨床上不易嚴格區分，根據臨床病程及疾病，腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期，慢性腎盂腎炎是導致慢性腎功能不全的重要原因。
症狀體徵
1.病史 急性腎盂腎炎病史可作為診斷的參考，但不能作為依據，因多數非梗阻性慢性腎盂腎炎患者，既往可無泌尿系感染病史，也無其它腎病史，常陷匿起病，氮質血癥症狀可為患者首發症狀，診斷時應予注意。
2.臨床表現 有間斷反應出現尿路刺激症狀，一般較輕，不如急性腎盂腎炎明顯，常伴有乏力，食慾不振，腰痠痛，可有低熱或無發熱，晚期可因腎功能損害而出現頭暈，頭痛，噁心，嘔吐等尿毒症症狀，亦可出現多尿，夜尿增多，低血鉀，低血鈉或慢性腎小管性酸中毒，部分患者病情隱襲或不典型，宜注意。

腎盂腎炎的輔助檢查
⑴、尿常規：尿蛋白一般為微量或少量，若尿蛋白＞3.0/24小時，則提示非本病的可能，尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞，若發現白細胞管型有助於診斷，但非本病所特有。
⑵、尿培養：同急性腎盂腎炎，但陽性率較低，有時需反覆檢查方可獲得陽性結果，陰性尿細菌培養患者中約有20%可找到原漿型菌株，此係致病菌在抗菌藥物，抗體等作用下，為了適應不良的環境而求得生存的一種變異能力，胞膜雖破裂，但原漿質仍在，一旦環境有利即可重新繁殖，膀胱滅菌後尿培養及尿液抗體包裹細菌檢查陽性時，有助本病診斷，據此可與膀胱炎相鑑別。
⑶、腎功能檢查：通常有腎小管功能減退（尿濃縮功能減退，酚紅排洩率降低等），可有尿鈉，尿鉀排出增多，代謝性酸中毒；尿少時血鉀可增高，晚期出現腎小球功能障礙，血尿素氮及肌酐增高，並導致尿毒症。
⑷、X線造影：可見腎盂腎盞變形，明影不規則甚至縮小。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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