健康諮詢描述: 從去年開始就出現出現走路不穩,東搖西晃,有時候如同醉漢,開始沒當回事,可是這段時間變得越來明顯了。去醫院檢查醫生說是共濟失調。開了藥回來吃也沒什麼好轉。
想得到怎樣的幫助:共濟失調有什麼症狀?
1、各種病變均有可能會導致共濟失調的發生:周圍神經病變:如各種病因所致的周圍神經炎。
2、脊髓後索性病變,如脊髓癆、亞急性聯合變性等。
3、前庭迷路性病變如前庭迷路炎症。
4、小腦病變,如小腦出血、小腦梗死、小腦腫瘤、小腦炎症等。
5、大腦額葉、顳葉、頂葉、枕葉、胼胝體等部位病變如出血、缺血、炎症、腫瘤等。
6、共濟失調的症狀主要表現在行走不穩、步態蹣跚、動作不靈活,成年發病者,步行時不能直線,忽左忽右呈曲線前進,表現為剪刀步伐,呈Z形前進偏斜,並努力用雙上肢協助維持身體的平穩。
1、很多共濟失調患者走小路或不平坦的路時,行走不穩更明顯,更易摔倒。隨病情的進展,共濟失調患者可表現起坐不穩,甚至臥床。動作缺乏次序或條理,不規則,混亂和不協調的一種表現。是促動肌失去了拮抗肌收縮調整所致。
2、家屬應該接受事實,從各方面給患者幸福感和溫暖,注意自己的言行,不歧視、不過分照顧患者,經常鼓勵患者,讓其以良好的心態,積極配合治療。
3、共濟失調的治療重在針對病灶治療,改善患者的生活狀態。
針對病情全面複合治療:
1、改善患者運動的姿勢基礎:增強近端穩定性;改善平衡調節,使患者學會小範圍的運動。
2、改善主動肌、協同肌、對抗肌的協同,使患者的運動變得平穩和流暢。
3、在抗重力的位置上,讓患者體驗有目的的抗重力運動。
4、改善視固定和眼、手協調,使患者能利用視覺幫助穩定。
5、在患者的運動中,引入旋轉的成分,減輕患者因害怕失調而不自主地或自主地對其運動的限制。
6、訓練患者恢復正常的中線感和垂直感,以便他們在運動中有返回中線的參考點。
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1、感覺性共濟失調,為脊髓後索損害。病人不能辨別肢體位置和運動方向,出現感覺性共濟失調如站立不穩,邁步不知遠近,落腳不知深淺,踩棉花感,常目視地面行走,在黑暗處難以行走。檢查震動覺、關節位置覺缺失和閉目難立等。
2、前庭性共濟失調,前庭病變使空間定向功能障礙,以平衡障礙為主,表現站立不穩,行走時向病側傾倒,不能沿直線行走,改變頭位症狀加重,四肢共濟運動正常,常伴嚴重眩暈、嘔吐和眼震等。前庭功能檢查內耳變溫(冷熱水)試驗或旋轉試驗反應減退或消失。病變愈接近內耳迷路,共濟失調愈明顯。
1、大腦性共濟失調,額橋束和顳枕橋束是大腦額、顳、枕葉與小腦半球的聯繫纖維,病損可引起共濟失調,症狀輕,較少伴發眼震。
2、小腦性共濟失調,表現隨意運動的速度、節律、幅度和力量的不規則,即協調運動障礙,還可伴有肌張力減低、眼球運動障礙及言語障礙。
3、姿勢和步態改變:蚓部病變引起軀幹共濟失調,站立不穩,步態蹣跚,行走時兩腳遠離分開,搖晃不定,嚴重者甚至難以坐穩,上蚓部受損向前傾倒,下蚓部受損向後傾倒,上肢共濟失調不明顯。小腦半球病變行走時向患側偏斜或傾倒。
1、隨意運動協調障礙:小腦半球損害導致同側肢體的共濟失調。表現辨距不良和意向性震顫,上肢較重,動作愈接近目標時震顫愈明顯。眼球向病灶側注視可見粗大的眼震。上肢和手共濟失調最重,不能完成協調精細動作,表現協同不能,快復及輪替運動異常。
2、共濟失調的發生,給患者帶來了極大的痛苦,輕則影響活動,嚴重的可致使患者不能走動。若是能夠儘早治療,可避免這些危害。而瞭解共濟失調的主要症狀,患者可以更早的進行治療。
1、共濟失調主要是肌張力的改變隨病變可由降低而轉變為痙攣狀態,共濟失調步態也可隨之轉變為痙攣性共濟失調步態。站立不穩,身體前傾或左右搖晃,當以足尖站立或以足跟站立時,搖晃不穩更為突出,易摔倒常是患者早期最易出現的症狀。
2、共濟失調的治療因不像其他急性病一樣在短時間內能很快痊癒,患者家屬要長期面對無法生活自己的病人,導致其對患者的治療缺乏信心甚至放棄治療。家屬的這種消極心態也影響了患者,使患者產生了自卑心理和喪失了對生活的信心,造成了惡性循環。
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