腎囊腫嚴重嗎？

健康諮詢描述： 我是一名退休的教師，由於年輕的時候沒有好好保養身體，現在老了身體沒有以前的健康了。前不久到醫院做檢查，醫生給出的結果是腎囊腫，醫生說需要做手術，心裡多少有點恐懼。醫生說這病不嚴重，叫我放心。但是我還有點恐懼。

想得到怎樣的幫助：腎囊腫嚴重嗎？

(1)特殊治療：
①當排洩性尿路造影，腎斷層X線攝影術，超聲影象及CT仍未能做出最一診斷，可選擇作血管造影，而經皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段，這既可在X線熒光屏監視下也可在超聲影象監測下進行。發現清亮的囊液是令人鼓舞的徵象，但抽吸液仍應做細胞學檢查。還應測定其脂肪含量，脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷。隨後將囊液充分引流，並代這以造影劑。接著在不同體位下攝片，以顯示囊壁光滑度，有無贅生物存在。抽出造影劑前，將3ml碘酯脂注入囊腔內，這將減少液體再積聚引起的改變。Bean 1981年介紹了將95%酒精注入空囊內，用這種方法，他在29例患者中只發現1例復發。若只單純將囊腫抽空，則約大部分會復發。若抽吸液為血性，可考慮手術探查，因此時病變嚴重，甚至已發生癌變。
②如明確診斷，可考慮保留囊腫，畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見。
③當診斷仍有疑問時，可考慮手術探查。Ambrose等1971年在大多數已確診為囊腫時，仍寧願手術探查。在他們所行55例手術中。5例被證實已有癌變，佔9%。通常只將囊腫的腎外部分切除。若腎臟嚴重受損時，腎切除也是適應症，但這很少見。
(2)併發症的治療：當囊腫併發感染時，應加強抗菌素治療，儘管Muther和Bennett1980年發現囊液中抗菌素所能達到的濃度很低。因而常常需行經此穿刺引流。經此穿刺引流失敗的話，採取手術切除囊腫壁的腎外部分並引流，也被證明療效頗佳。發生腎積水時，切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻。累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻，繼而輸尿管引流不通暢。切除囊腫後，自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效

單純性腎囊腫究竟為先天性的還是後天性的，尚不明瞭。其起源可能與多囊腎相似，只不過是程度不同而已。目前的醫學水平還沒有治療腎囊腫的特效方法。對於小的腎囊腫，無症狀時不需要做任何治療，但要定期複查，觀察囊腫是否繼續增大。無症狀者應經常進行尿液檢查，包括尿常規、尿培養，每半年至一年進行一次腎功能檢查，包括內生肌酐清除率。由於感染是本病惡化的重要原因，所以若非十分必要，不要進行尿路創傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大，不僅易於感染，易於復發，而且經過長期觀察，該術也不能延緩腎功能損壞的發生。手術切除囊腫也不是一件容易的事，因為腎表面的囊腫可以切掉，但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難。腫物較大且有惡變可能時，可以進行手術探查，如果證實為良性囊腫，可將腎表面的囊壁切除，邊緣用腸線與腎實質連續縫合，殘留囊壁塗以碘酊。一側腎實質廣泛破壞，對側腎功能正常者，可行腎切除術。

腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結構異常，可以為單側或雙側，一個或多個，直徑一般2cm左右，也有直徑達10cm的囊腫，多發於男性。隨著年齡的增長，發生率越來越高，單純腎囊腫一般沒有症狀，只有當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現相應表現，有可能對腎功能產生影響。當囊腫超過5cm，應進行相應的治療，包括囊液抽吸術並囊內注射硬化劑或行手術治療。
我們通常見到的腎臟囊腫中，大多數是單純腎囊腫，而遺傳性腎臟囊腫性疾病所佔比例相對較小。小於20歲者幾乎沒有單純性腎囊腫，如果小於20歲的個體出現囊腫，要高度懷疑腎臟先天發育問題或遺傳性腎臟囊腫性疾病。隨著年齡的增長，腎囊腫的發生率越來越高，30～40歲間單純腎囊腫的發生率為10%左右，到80歲時，單純性腎囊腫的發生率達到50%以上。單純腎囊腫多發於男性。
以上是對“腎囊腫嚴重嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

目前的醫學水平還沒有治療腎囊腫的特效方法。對於小的腎囊腫，無症狀時不需要做任何治療，但要定期複查，觀察囊腫是否繼續增大。無症狀者應經常進行尿液檢查，包括尿常規、尿培養，每半年至一年進行一次腎功能檢查，包括內生肌酐清除率。由於感染是本病惡化的重要原因，所以若非十分必要，不要進行尿路創傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大，不僅易於感染，易於復發，而且經過長期觀察，該術也不能延緩腎功能損壞的發生。手術切除囊腫也不是一件容易的事，因為腎表面的囊腫可以切掉，但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難。腫物較大且有惡變可能時，可以進行手術探查，如果證實為良性囊腫，可將腎表面的囊壁切除，邊緣用腸線與腎實質連續縫合，殘留囊壁塗以碘酊。一側腎實質廣泛破壞，對側腎功能正常者，可行腎切除術。

腎囊腫，或腎臟囊性疾病，顧名思義，是腎臟內出現與外界不相通的囊性病變的總稱。常見的腎囊腫如單純腎囊腫、腎盂旁囊腫以及多囊腎等等。隨著體檢的普及以及B超和CT廣泛應用，腎囊腫疾病的檢出率顯著提高，已成為臨床上較為常見的一種腎臟疾病。一部分腎臟腫瘤會因為腫瘤內部形成壞死、空腔而出現類似囊性結構，應與腎囊腫鑑別。鑑別的重點就是把單純腎囊腫和囊性腫瘤區分開來。前者B超、CT下呈圓形均一液性暗區，無強化，壁薄，後壁回聲增強，囊腫與腎實質分界清晰而光滑；後者囊壁不規則，囊內有瘤樣內容物，囊內有強化。另亦需與腎盞憩室相鑑別，增強CT或靜脈腎盂造影較為有效。

單純性腎囊腫究竟為先天性的還是後天性的,尚不明瞭.其起源可能與多囊腎相似,只不過是程度不同而已.腎囊腫是最常見的腎臟異常，任何年齡均可發生，但2/3以上的患者見於50歲以上中老年人，被認為是衰老的改變。
目前的醫學水平還沒有治療腎囊腫的特效方法.對於小的腎囊腫,無症狀時不需要做任何治療,但要定期複查,觀察囊腫是否繼續增大.無症狀者應經常進行尿液檢查,包括尿常規,尿培養,每半年至一年進行一次腎功能檢查,包括內生肌酐清除率.由於感染是本病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進行尿路創傷性檢查.。囊腫較大或影響腎功能的需要手術治療。

腎囊腫是腎臟實質內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。腎囊腫如果比較小，根本不需要治療。如果比較大，產生壓迫症狀或者已經明顯壓迫腎實質，可以考慮介入治療，就是在B超或者CT定位下，用21G細針經皮穿刺囊腫，反覆注入和抽出無水酒精，做囊腫滅活，效果很好，安全，幾乎無痛苦，費用很低。另外需要特變強調，腎囊腫從來都沒有吃藥這一治療方法，也就是說，吃任何藥都無法治療腎囊腫。 腎囊腫患者可以吃任何水果，不需要禁忌，沒有特別需要注意的。
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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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