甲亢突眼怎麼辦?能治好嗎？

健康諮詢描述： 得甲亢已經好幾年了，近兩年發現眼睛明顯突出，不知道該怎麼辦，還能治好嗎

想得到怎樣的幫助：甲亢突眼怎麼辦?能治好嗎？

病情分析：
病情分析：你好，甲亢是一種自身抵抗力性疾病，在血液中孕育發生一種致突眼事物，可使眼球后的脂肪、肌肉等組織發炎、浮腫、增生，使眼球壓力增高，活動受限，強迫做眼球向前凸起，並不是眼球真的增大。
指導意見：
建議積極調整甲狀腺激素水平，維持在正常範圍，忌藥物突然減量或加量。避免辛辣刺激性食物，戒菸，防止用眼疲勞，遇強光需戴墨鏡，避免情緒激動。睡眠時頭高位，只有甲狀腺功能控制平穩，此症狀才可以恢復。

病情分析：
甲狀腺相關眼病（甲亢突眼）是成年人最常見的眼眶病之一，屬於自身免疫性疾病。大多數患者可有甲狀腺功能異常的臨床或實驗室檢查表現，但即使在甲狀腺功能正常的情況下，也可能發生眼眶疾病。甲狀腺相關眼病是引起單眼或雙眼突出的常見原因。
指導意見：

一般治療1）積極調整甲狀腺激素水平，維持在正常範圍，忌藥物突然減量或加量。2）避免辛辣刺激性食物，戒菸，防止用眼疲勞，遇強光需戴墨鏡，避免情緒激動。睡眠時頭高位，瞼裂閉合不全者需塗眼膏或溼房保護。藥物治療1）糖皮質激素：疾病處於急性進展期或活動性分值CAS≥4者，可行糖皮質激素衝擊治療，可靜脈用甲基潑尼鬆龍或口服大劑量潑尼鬆。治療中需嚴密觀察激素使用併發症：繼發性高血壓、糖尿病，應激性潰瘍，電解質紊亂，肝腎損害，骨質疏鬆、病理性骨折，精神失常，燥熱失眠，多食易怒等。全身應用糖皮質激素有禁忌者，可給予眶內局部注射曲安奈德。2）免疫抑制劑治療：適用於糖皮質激素治療的患者同樣可試用免疫抑制劑，藥物包括甲氨喋呤、環磷酰胺和環孢黴素等，也可與糖皮質激素聯合使用。併發症包括骨髓抑制，肝腎損害，胃腸道功能紊亂，感染等。3）局部應用腎上腺素能阻滯劑：病程早期，α腎上腺素能張力增高，使上下瞼Müller肌興奮，眼瞼退縮。腎上腺素能阻滯劑硫酸胍乙啶眼液可產生化學性交感神經切除作用，緩解眼瞼退縮。4）局部應用肉毒桿菌素A：肉毒桿菌素A是乙酰膽鹼能受體阻滯劑，能與乙酰膽鹼競爭支配眼外肌運動的膽鹼能受體，使眼外肌麻痺。可應用於提上瞼肌痙攣導致的上瞼退縮和其他眼外肌痙攣導致的斜視，但治療作用僅能維持數週至半年左右，需反覆注射。放射治療對於藥物治療不敏感、視力急劇下降或全身情況不能耐受藥物治療者可試用局部放射治療。採用直線加速器總劑量20Gy，每日照射劑量2Gy。併發症包括放射性白內障、視網膜病變及致癌危險等，少數患者放療可致病情加重。手術治療1）眼瞼退縮矯正術：適用於眼瞼退縮嚴重，瞼裂過大，繼發暴露性角膜炎或影響外觀患者。手術方法包括Müller肌切除術、提上瞼肌延長術、提上瞼肌肌緣切開術、下瞼縮肌及囊瞼筋膜後徙術、瞼裂縫合術及瞼裂縮短術等。2）眼肌病的手術治療：限制性眼外肌病是該病最常見的臨床表現之一，眼外肌的炎症、水腫和纖維化是導致肌肉喪失運動功能的原因。手術時機應在眼肌病穩定3-6月後，合併眼球高度突出者，應先行眶減壓手術。3）眼眶減壓術：眼眶減壓是治療嚴重病例較有效的方法，適合於甲狀腺機能亢進的控制穩定、繼發視神經病變需解除眶尖壓力者，或嚴重眼球突出繼發暴露性角膜炎者。對於外觀因眼球突出而損毀嚴重者，病情不再進展後也可行該手術。4）脂肪切除術：眼球突出程度較輕者，可經球結膜切口，切除眶內脂肪，尤其是肌錐內脂肪，達到緩解症狀的目的。具有切口隱蔽、手術創傷小等優點。可與眼眶減壓術聯合使用。

病情分析：
這種情況一般的甲亢的突眼證是一個治療比較困難的臨床表現，
指導意見：
建議你首先是考慮建議你中醫治療方法治療，舒肝理氣，活血化瘀的治療方法治療。
以上是對“甲亢突眼怎麼辦?能治好嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

病情分析：
您好甲亢是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病。
指導意見：
睡覺時適當墊高床頭;注意保護角膜,宜夜間遮蓋;若畏光應戴有色眼鏡;若有角膜異物感可使用人工淚液;強制性戒菸，視神經受累是本病最嚴重的表現,可以導致失明,需要靜脈滴注糖皮質激和眶減壓手術的緊急治療.

病情分析：
你好，引起眼球突出的原因，一是甲亢引起，一個近視眼
指導意見：
再一個是眼眶內腫瘤佔位，建議去醫院眼科就診，查視力，裂隙燈檢查，眼底檢查，查明原因

甲狀腺相關眼病（甲亢突眼）是成年人最常見的眼眶病之一，屬於自身免疫性疾病。大多數患者可有甲狀腺功能異常的臨床或實驗室檢查表現，但即使在甲狀腺功能正常的情況下，也可能發生眼眶疾病。甲狀腺相關眼病是引起單眼或雙眼突出的常見原因。
輕度甲亢眼病病程一般呈自限性,不需要強化治療.治療以局部和控制甲亢為主.局部治療應注意：睡覺時適當墊高床頭;注意保護角膜,宜夜間遮蓋;若畏光應戴有色眼鏡;若有角膜異物感可使用人工淚液;強制性戒菸。輕度突眼是穩定的,一般不會發展為中度和重度突眼.對於長期病例,慢性突眼,出現複視且治療效果不佳,往往需要做眼科康復手術的矯正.視神經受累是本病最嚴重的表現,可以導致失明,需要靜脈滴注糖皮質激和眶減壓手術的緊急治療.

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