什麼叫亞臨床甲亢？

健康諮詢描述： 我平時都比較喜歡運動的，所以身體一直都很好，但是最近感覺越來越瘦了，汗還很多，平時也很容易心悸、激動，去醫院檢查，醫生說是亞臨床甲亢，以前都沒聽說過，想了解一下亞臨床甲亢。

想得到怎樣的幫助：什麼叫亞臨床甲亢？

亞臨床甲狀腺功能亢進簡稱亞臨床甲亢，是指沒有臨床症狀，或症狀不確切、不特異，雖然血清FT3和FT4在正常範圍內，但血清TSH低於參考範圍，併除外可能引起血清TSH降低的其他疾病，僅由實驗室檢查結果而診斷的甲狀腺疾病。亞臨床甲亢通常無症狀，但經長期隨訪，發現亞臨床甲亢可造成心肌損害、心律失常，還可影響骨骼代謝，部分病人可能會出現輕微的精神症狀和體徵。
對於亞臨床甲亢的低TSH水平是否需要治療是有爭論的，如果患者存在骨質疏鬆或心房纖顫時，可進行抗甲狀腺藥物治療，應用小劑量的甲巰咪唑（他巴唑）、或丙基硫氧嘧啶，將血清TSH維持在正常水平。兩個小規模研究發現，抗甲狀腺藥物治療對骨質疏鬆也有一定益處。

亞臨床甲亢的發病因素與甲亢相似。流行病學資料表明，在碘缺乏區補充碘劑後，發現甲亢發生率上升，考慮這些患者在補充碘劑前，由於碘缺乏可能處在亞臨床甲亢，補充碘劑後表現為臨床甲亢。
如對甲狀腺功能低下症病人，進行過於積極的甲狀腺激素替代治療，或對甲狀腺癌病人採用TSH抑制治療時甲狀腺激素過量；在功能自主性結節的病人，由於放射性造影劑、胺碘酮或其他含碘藥物及海藻等外源性碘負荷的增加也可誘發亞臨床甲亢。發現患有亞臨床甲亢要及時到醫院檢查和治療。

亞臨床甲亢是一種常見的甲狀腺疾病,以血中促甲狀腺激素(TSH)降低而甲狀腺激素正常為基本特徵[1,2]。由於檢測方法和研究人群的差異,文獻報道本病的發病率不盡相同,一般在0.2%～16%之間[1～6].隨著TSH測定方法的改進,亞臨床甲亢的檢出率有明顯增高的趨勢。
因為本病能夠影響患者的健康狀態,導致心律失常、肌無力和骨密度降低等臨床表現,所以,正確認識、早期診斷併合理治療亞臨床甲亢具有重要的臨床意義。
建議患者到內分泌科室做詳細的甲功檢查，瞭解甲功指標是否正常，如甲功指標波動明顯，應儘快藥物治療，避免病情惡化。
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指導意見：亞臨床甲亢與甲亢同屬於內分泌疾病，但是二者有明顯的區別。由於甲狀腺素分泌或釋放有障礙引起促甲狀腺水平升高，升高的促甲狀腺素刺激甲狀腺腫大、增生和代償性甲狀腺激素釋放增加，使血甲狀腺激素恢復正常。
因而將血清甲狀腺素水平正常而促甲狀腺素水平升高的情況稱為亞臨床甲減，臨床上多表現為甲狀腺腫大；而甲減是由於是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的一種全身代謝減低綜合徵，臨床上可表現為食少納差、腹脹、出汗減少、皮膚乾燥、畏寒、反應遲鈍、記憶力減退等。

亞臨床甲亢的臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起，其症狀和體徵的嚴重程度與病史長短、激素升高的程度和病人年齡等因素相關。症狀主要有：易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食慾亢進、大便次數增多或腹瀉、女性月經稀少。
可伴發週期性麻痺(亞洲的青壯年男性多見)和近端肌肉進行性無力、萎縮，後者稱為甲亢性肌病，以肩胛帶和骨盆帶肌群受累為主。亞臨床甲亢，宜首先採取抗甲狀腺藥物治療；而功能自主性甲狀腺腺瘤者，可選擇放射性碘或酒精介入療法。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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