銅綠假單胞菌感染是什麼

健康諮詢描述： 這段時間感冒嚴重，老是咳嗽，咳痰，還吃不下東西呢，不知道是怎麼回事，我發現越來越嚴重了，到醫院做了詳細的檢查，說是銅綠假單胞菌感染，不知道是什麼原因引起的。

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銅綠假單胞菌又稱綠膿桿菌，屬假單胞菌屬，是一種需氧的革蘭陰性桿菌。皮膚銅綠假單胞菌感染常發生在持續潮溼的損害部位，尤其在嬰兒的臍周、燒傷的表面，在浸漬的趾蹼、外耳道及耳郭亦常發生。銅綠色假單胞菌是假單胞菌屬中的主要種別，也是臨床上引起各種感染的主要致病菌，在所有的醫源性感染中佔5%～15%。銅綠色假單胞菌在自然界分佈廣泛，為土壤中存在的最常見細菌之一，正常人的皮膚、腸道和呼吸道等處都有本菌存在。銅綠色假單胞菌為機會致病菌，是醫院內感染的主要病原菌之一。

銅綠假單胞菌感染出現的症狀：
1、銅綠假單胞菌性毛囊炎：
皮膚上發生毛囊性丘疹、水皰、膿皰，系因在綠膿桿菌汙染的水中水浴而患病，又稱浴池毛囊炎。自覺瘙癢，可伴有不同程度的低熱、乏力、頭痛、肌痛、嗜睡及胃腸道症狀，病程約7天。
2、銅綠假單胞菌龜頭炎
常由於局部應用糖皮質激素、抗生素和抗真菌劑引起寄生的銅綠假單胞菌繁殖而致病。臨床表現為龜頭髮生深在的糜爛、滲出，自覺疼痛，通常無全身症狀。

銅綠假單胞菌屬於3級。銅綠假單胞菌感染可有單一性，也有混合性，其機制複雜[5]。其感染可發生在人體任何部位和組織，常見於燒傷或創傷部位、中耳、角膜、尿道和呼吸道，也可引起心內膜炎、胃腸炎、膿胸甚至敗血症。近年來，銅綠假單胞菌的臨床感染逐漸增多，其耐藥菌株亦有逐年上升的趨勢。根據臨床皮損特點及組織病理：表皮細胞有液化變性，核固縮。真皮可見毛細血管擴張和水腫，在膠原纖維束之間可見大量細菌侵入。即可診斷。
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銅綠假單胞菌的耐藥機制異常複雜，總括之，主要與以下因素有關：
① 細菌產生抗菌活性酶，如β-內酰胺酶、氨基糖苷鈍化酶等；
② 細菌改變抗菌藥物作用的靶位，如青黴素結合蛋白(PBPs)、DNA旋轉酶等結構發生改變，從而逃避抗菌藥物的抗菌作用；
③ 外膜通透性降低；
④ 生物膜形成；
⑤ 主動泵出系統；等等。其中主動泵出系統在銅綠假單胞菌多重耐藥機制中起著主導作用。結果表明，銅綠假單胞菌在臨床感染中的來源非常廣，從機體的深部以至表皮都見其蹤影，而以呼吸道的感染最常見，在血流、腦脊髓、胸腹腔等危險部位也佔一定的比例，足見其危害之廣之大。

綠膿假單胞菌屬為革蘭染色陰性需氧菌，存在於土壤、塵埃、水和少數人體腸道中，亦可暫時寄生於皮膚，主要寄生在肛門、生殖器部位、腋窩和外耳道等處。在正常情況下一般不致病，當機體抵抗力低下時可致病，還可引起病人死亡。典型的菌株產生藍綠色綠膿菌青素和黃綠色綠膿黃素兩種色素，系統性銅綠假單胞菌感染可招致敗血症，患者有發熱、黃疸、脾大，並可發生肺炎、泌尿系感染、腦膜炎。皮膚銅綠假單胞菌感染常發生在持續潮溼的損害部位，尤其在嬰兒的臍周、燒傷的表面，在浸漬的趾蹼、外耳道及耳郭亦常發生。

皮膚感染有：壞疽深膿皰病：又稱壞疽性臁瘡，常見於白血病、嚴重燒傷、三系細胞減少、癌症晚期或某些嚴重的消耗性疾病患者。臨床特點為成群的水皰，周圍繞有紫紅色紅暈，水皰內容迅速變成出血性，破後形成圓形潰瘍，中心有黑色壞死性痂皮。損害主要發生於四肢、臀部。可引起綠膿桿菌敗血症、蜂窩織炎，並可見有斑丘疹、斑塊和結痂。病情嚴重者可伴有體溫不升、口渴、腹脹、幻覺和暈厥。水皰內可查出革蘭陽性桿菌，血培養有綠膿桿菌。

皮膚感染可有以下多種類型：
1、綠甲綜合徵
感染侷限於指端，臨床特點為指甲剝離。甲剝離區呈淡綠色，如患者接觸水可發生甲溝炎。
2、外耳道炎：
綠膿桿菌感染侷限於外耳道，約佔外耳道炎70%，表現為外耳道腫脹、浸漬和疼痛。
3、銅綠假單胞菌趾蹼感染
感染的特徵是趾蹼部位界限清楚的浸漬，有時被染成綠色，在伍氏燈下呈現綠色熒光。局部炎症加重可有膿液或漿液分泌物滲出，伴有周圍組織紅斑水腫，也可繼發念珠菌感染。
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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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