紅皮病的發病原因是什麼？

健康諮詢描述： 我從前幾年身上和腿上經常會掉皮，並且帶有水腫性紅斑。家人比較擔心就去了當地醫院檢查，檢查結果醫生說是得了紅皮病，開了一些藥回來吃，但是反反覆覆也不見好轉，現在更嚴重了。

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多數紅皮病是由於治療不當由尋常型銀屑病或膿皰型銀屑病轉變而來。也可能是藥物過敏所致。由於牛皮癬確切的發病機制迄今尚未完全清楚，因此，到目前紅皮病的治療並沒有什麼特效藥徹底治癒而不復發。 只有患者積極有效的控制可引起復發的誘發因素，病情才能得到很好的控制、緩解或臨床痊癒，甚至有不少的患者能夠維持兩三年或七八年以上不復發。重要的是平時要注意生活有規律性，保持樂觀向上的心態，防治上呼吸道感染併合理膳食，杜絕不良嗜好。只有這樣，紅皮病才不會再次發病。

對於形成紅皮病的原因，專家指出，多是突然停用糖皮質激素類藥物或其他類型的免疫抑制劑而造成的，也常見於因外治不當、刺激過大或感染髮熱而出現的繼發症狀，泛發性膿皰型牛皮癬容易轉為本型。此外，因上呼吸道感染、嚴重失眠或情緒波動、日晒等也可引發紅皮病。此外，水腫型紅斑在膿皰消退過程中，亦可出現紅皮病。紅皮病存在廣泛性水腫性紅斑，伴有大量脫屑。若尋常型牛皮癬治療不當，也可發展為紅皮病型牛皮癬。紅髮病因累及皮膚廣泛，並且膿皰與皮膚炎症共存，若以皮膚燔紅為主時也可禰為紅皮病型牛皮癬。

常見的紅皮型的病因是由於上呼吸道感染、嚴重失眠或情緒波動、日晒等引發的，其中常見的主要有： （1）首先是精神因素的影響，患者精神的過渡緊張，產生心理生理反應，促進內分泌紊亂，破環機體的免疫防禦能力下降，從而促進紅皮病的發生。紅皮病患者由於精神過的緊張會出現會出現復發，失眠多夢、心煩意亂，然後是自覺的燥熱、瘙癢，出現牛皮癬皮損。 （2）次是外傷的出現導致紅皮病型牛皮癬的出現，碰傷、蟲咬、燒傷、燙傷、抓傷等外傷也是紅皮病的病因的重要組成部分，這些均可引起皮膚損傷，誘發紅皮病的發生，應該十分注意紅皮病的復發與天氣也有著一定的關心，過敏、寒冷、潮溼、氣候乾燥、高溫等環境因素也會導致紅皮病的發生。
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近年來，紅皮病的發病率明顯上升，主要是因為治療不當、特別是尋常型急性進行期應用刺激性較強的藥物或長期大量應用皮質類固醇藥物，停藥或減量方法不當，而使尋常型轉變為紅皮病型。 初起時在原有銀屑病皮損部位出現潮紅迅速擴展成大片，最後全身呈現瀰漫性潮紅浸潤，在瀰漫性潮紅浸潤中，常有片狀正常皮島，為本病的特徵之一。發病過程中每天均有大量鱗屑脫落，頭皮有厚積鱗痂。後期手足可呈大片皮膚剝脫。口、咽及鼻腔以及眼結膜均充血發紅。常伴有發熱、畏寒、頭痛、全身不適等。淺表淋巴結腫大，白細胞計數增高。

紅皮病主要表現表現為四肢、軀幹，甚至頭皮、面部有瀰漫的大片皮膚紅色斑片，上附多量脫屑，有時皮膚甚至可有輕度，常有發熱甚至高熱。臨床表現為剝脫性皮炎。初起時，在原有皮損部位出現潮紅，迅速擴大，最後全身皮膚呈瀰漫性紅色或暗紅色，炎性浸潤明顯，表面附有大量麩皮樣鱗屑，不斷脫落，其間常伴有小片正常皮島。發生於手足者，常呈整片的角質剝脫。感染是紅皮病的病因之一，特別是兒童患者，兒童牛皮癬患者常伴有上呼吸道感染和扁桃體炎，紅皮病患者感染後病情迅速的惡化，應用抗生素治療可以減輕，可見扁桃體炎症與紅皮病有一定的關係。

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