小腦共濟失調的原因是什麼？

健康諮詢描述： 之前出過車禍，導致腦部受傷很嚴重，出院之後發現走路的時候總會走不直，有的時候連拿東西都拿不住，動作十分的不靈活，總是搖搖晃晃的，醫生說是小腦共濟失調，但是沒有說患病的原因

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小腦性共濟失調是由於小腦及其有關聯的神經結構病變引起的：
軀幹共濟失調，軀幹共濟失調(姿勢性小腦性共濟失調)，主要表現為患者的步態和姿勢(站立和坐時)平衡障礙，如站立不穩、起坐不穩、行走不穩、 Romberg徵(睜眼、閉眼)陽性(不穩)，上肢共濟失調不明、顯，眼球震顫常無。定位診斷主要在小腦蚓部(原始小腦)受損害。可見於ADCAⅢ型，共濟失調毛細血管擴張症等。
四肢協調性共濟失調，四肢協調性共濟失調(運動性小腦共濟失調)，主要表現為患者的肢體完成各項動作的平衡障礙，如指鼻試驗、跟膝脛試驗不準、辨距不良、輪替運動差、誤指試驗偏向病側，眼球震顫較多見(粗大)，步態不穩等。一般上肢比下肢的共濟失調嚴重。定位診斷主要在小腦半球(新小腦)受損害。

小腦性共濟失調是(遺傳性共濟失調)最常見的症狀，幾乎100％的IAs患者有共濟失調的表現。日常生活表現小腦性共濟失調可通過IAs患者的日常生活動作來觀察，如穿衣、係扣、端水、書寫、進食、言語、步態等。行走不穩，步態蹣跚，動作不靈活，行走時兩腿分得很寬；成年發病者步行時不能直線。全小腦性共濟失調，病損部位在原始小腦、新小腦、小腦核團、小腦傳人(出)纖維，臨床表現為軀幹、肢體、步態的共濟失調，可見於ADCAI型等。另外，IAS有部分類型有較明顯的周圍神經損害、脊髓後索損害，而表現有深感覺障礙性共濟失調。

共濟失調的病因很多，首先須確定屬於哪一性質的，然後考慮各有關的多種病因。因此，深感覺、前庭系統、小腦和大腦損害都可發生共濟失調，分別稱為感覺性、前庭性、小腦性和大腦性共濟失調，還有原因不明的因素，有的伴有智能不全或痴呆。共濟失調目前除一般支持療法外可用針刺治療，體療及肢體功能鍛鍊，也可有各種B族維生素、胞二磷膽鹼肌注、口服卵磷脂等。建議去正規醫院檢查確定病情及時治療 中毒因素，包括有藥物中毒、CO、酒精的中毒等。定位診斷主要在小腦半球(新小腦)受損害。
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維生素大量的缺乏，尤其是維生素B和維生素E是共濟失調患者不可缺少的元素。腦血管疾病的發生，一般多以腦外傷多見，其它還有腦腫瘤性疾病都可以引發共濟失調。年齡的老化，年齡老化是發生共濟失調最重要的一個原因，隨著年齡的不斷增長，人體各項機能都逐步減退，從而使機體免疫力減退，最終導致疾病的發生。建議早發現、早治療。忽左忽右呈曲線前進，表現為剪刀步伐，呈“Z”形前進偏斜，並努力用雙上肢協助維持身體的平穩。肌張力的改變隨病變可由降低而轉變為痙攣狀態，共濟失調步態也可隨之轉變為痙攣性共濟失調步態。

由於小腦某種原因的損傷，將使受害者的肌緊張減退和隨意運動的協調性紊亂，稱為小腦性共濟失調。治療以擴張微循環使受損殘餘神經得到充分的血供，興奮激活麻痺的神經細胞等複合治療才能使病情的發展得到控制達恢復的目的。站立不穩，身體前傾或左右搖晃，當以足尖站立或以足跟站立時，搖晃不穩更為突出，易摔倒常是患者早期的主訴。患者常常說到：“走小路或不平坦的路時，行走不穩更明顯，更易摔倒”。隨病情的進展，患者可表現起坐不穩或不能，直至臥床。

以運動失調為主要症狀，病理學上是以小腦及其傳入、傳出途徑的變性為主體的疾病，臨床上是以肢體共濟失調和構音障礙為主要特徵。首先是選擇適合自己的工作和生活方式， 儘可能與別人多交往，保持愉悅的心理狀態;其次是培養運動習慣。選擇適合自己體能狀態的運動，以維持心肺耐力、肌力，使身體的柔軟度處於最佳狀態;最後要注意飲食生活起居。不要固定在相同的姿勢太久，常常活動手腳;共濟失調可能與小腦某種原因的損傷所致，如未遺傳性，為常染色體顯性遺傳，男女發病率無明顯差異。

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