上消化道大出血的原因是什麼？

健康諮詢描述： 我這幾天發現我解出來的大便是黑色的，但是最近我都沒有吃會導致大便變黑的食物，而且，今天早上，我還吐了一攤血，把我的家人都嚇著了，醫生說我是消化道大出血。

想得到怎樣的幫助：上消化道大出血的原因是什麼？

病情分析：你好，上消化道出血是臨床常見的消化科疾病，上消化道出血指出血點位於屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血。
指導意見：發病時急性大量出血多數表現為嘔血；慢性小量出血則以糞便潛血陽性表現；黑糞或柏油樣糞便表示出血部位在上胃腸道，但如十二指腸部位病變的出血速度過快時，在腸道停留時間短，糞便顏色會變成紫紅色。需要及時到醫院進行止血處理，以防危及到生命。便血建議你看看肛腸科的醫生.關鍵是大便習慣問題.注意防止便祕,一定要保持大便通暢柔軟,養成定時大便習慣,有便意時一定要儘快上廁所.每天多吃蔬菜,香蕉,紅薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.

指導意見：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管,胃,十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術後的空腸病變出血亦屬這一範圍.大量出血是指在數小時內失血量超出1000ｍｌ或循環血容量的２０％,其臨床主要表現為嘔血和（或）黑糞,往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭.這是常見的急症,病死率高達8-13.7%.近十幾年來,由於急診內鏡, 選擇性腹腔動脈造影和放射性核素,９９ｍ鍀（９９ｍＴｃ）腹部掃描的廣泛應用,對出血部位和病因一般能迅速作出診斷.

病情分析： 您好，引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指腸的潰瘍和黏膜糜爛導致的出血,佔55%～74%;食管胃底靜脈曲張破裂出血,佔5% ～14%;賁門黏膜撕裂（Mallory2Weiss）綜合徵,佔2% ～7%;血管病變,佔2%～3%;腫瘤,佔2%～5%。
指導意見：

建議臥床休息；觀察神色和肢體皮膚是冷溼或溫暖；記錄血壓、脈搏、出血量與每小時尿量；保持靜脈能路並測定中心靜脈壓。保持病人呼吸道通暢，避免嘔血時引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可適當進流質。多數病人在出血後常有發熱，一般毋需使用抗生素。
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問題分析：消化道出血又分上消化道出血可下消化道出血。上消化道出血最多的是胃十二指腸出血，多因為胃潰瘍和十二指腸潰瘍引起；肝硬化患者食道胃底靜脈曲張，血管破裂引起大出血；還有胃部腫瘤、息肉等；下消化道出血有小腸疾病：息肉，克羅恩氏病；腫瘤；結腸腫瘤、息肉，直腸癌，直腸息肉等等。不同的出血原因治療方式不同。腫瘤、息肉需要手術；靜脈曲張破裂需介入栓塞或手術結紮；胃及十二指腸潰瘍看程度治療；重者需要胃大部切除。
指導意見：消化道出血原因很多，治療方法也各不相同；最常見的是潰瘍出血和靜脈曲張破裂出血。

來自食道、胃、十二指腸以及肝膽系統的出血，稱為上消化道出血。較大量的出血，對任何病人都屬急重症，對老年人就更加危險，防治也就更困難。因此，提醒大家特別注意以下幾點，以達到早期發現和及時合理進行家庭急救的目的。 老人上消化道出血仍以潰瘍病為主，佔40%～50%；第二位是胃癌出血，佔10%以上；食道靜脈曲張出血佔8%，胃黏膜病變佔7%；急慢性胃炎佔4%，其他佔15%左右。嘔血黑便切忌驚慌當您發生嘔吐鮮血，或排黑便時，一定會很緊張，而緊張、驚慌非常有害，這隻能使血壓升高，加重出血。正確的做法是，先安靜臥床，把情況告訴家人。如果家裡沒人，可告訴鄰居，再給單位撥個電話。如果出血量大，感覺有些心慌、憋悶或頭暈，應直接撥打“120”，千萬不要自己慌慌張張往醫院跑，那樣容易出意外，更不能向家人隱瞞，自欺欺人。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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