分類:內科

健康諮詢描述: 最近這段時間,總是渾身沒有力氣,嗜睡的很,頭暈暈的,沒有胃口,皮膚乾燥的很,再熱的天,也不怎麼冒汗,非常奇怪,平時有便祕的症狀,去醫院檢查,醫生說是甲狀腺功能減退。

想得到怎樣的幫助:甲狀腺功能減退症狀有哪些?

甲減的症狀如下:
1、甲減患者會出現黏液性水腫面容,顏面浮腫,眼瞼鬆腫,鼻,脣增厚,表情淡漠,“呆板”“呆滯”呈“假面具樣”無精打采,舌大聲嘶,吐詞不清,言語含糊,少數甲減患者有突眼。這是屬於甲減的症狀表現之一。
2、疲勞,感覺遲鈍,動作緩慢,智力減退,甲減的症狀可表現為記憶力嚴重下降,嗜睡,注意力不集中,發涼,怕冷,毛髮乾枯脫落,男性鬍鬚生長慢,無汗及體溫低於正常。
3、肌膚蒼白及甲狀腺激素缺乏,甲減的出現可導致皮下胡蘿蔔素轉化為維生素A以及維生素A生成視黃醛的功能減弱。出現血漿胡蘿蔔素開高,又因貧血,膚色蒼白,因此,甲減患者的膚色蠟黃色,又粗糙少光澤,幹厚,冷的皮膚又多鱗屑和角化,尤以手、臂、大腿為明顯,少數患者體重增加。這些都是屬於患有了甲減的症狀表現。

先天性甲狀腺功能低下是一種新生兒內分泌障礙中的常見疾病。該病的發病原因為:甲狀腺體發育不全,甲狀腺激素合成障礙;媽媽患甲狀腺機能亢進,孕期用抗甲狀腺素製劑或用放射碘治療者等等,都可抑制胎兒甲狀腺素產生,也可致甲狀腺功能低下。因為胎兒的生長不完全依賴甲狀腺素,所以大多數寶寶出生時可為正常新生兒。出生後由於甲低,常會有這樣的體徵表現:即體溫低、不愛動、嗜睡、食慾不好、哭聲小或嘶啞、皮膚幹而粗糙、發涼、少汗、前囟門大、心率慢,出現便祕、臍疝、生理性黃疸時間延長等。

甲狀腺功能減退症是由多種原因引起的甲狀腺激素TSH合成、分泌或生物效應不足所致的一組全身性內分泌疾病,簡稱甲減。根據發病年齡、病理生理改變的不同,臨床上可分為呆小病、幼年型甲減、成人成年型甲減三類。
臨床型甲減可分為重型和輕型,前者症狀明顯,累及的系統廣泛,常呈粘液性水腫表現,後者症狀較輕或不典型。主要的表現有低基礎代謝率症群:疲乏,行動遲緩,嗜睡,記憶力明顯減退,且注意力不集中,因周圍血循環差和能量產生降低以致異常怕冷、無汗及體溫低於正常。粘液性水腫面容、皮膚蒼白、精神遲鈍,嗜睡,理解力和記憶力減退。目力、聽覺、觸覺、嗅覺均遲鈍,伴有耳鳴,頭暈。有時可呈神經質或可發生妄想、幻覺、抑鬱或偏狂。嚴重者可有精神失常,呈木僵、痴呆,昏睡狀,肌肉鬆弛無力,心血管系統症狀、消化系統以及內分泌、呼吸系統等各個系統的症狀。甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進行病因治療:若是因為藥物導致的甲減,減量或停用後,甲減可以自行消失;若是下丘腦或垂體有大腫瘤,行腫瘤切除後,甲減有可能得到不同程度的改善;若是亞急性甲狀腺炎引起的甲減,亞急性甲狀腺炎治癒後,甲減也會消失;若是長期缺碘引起的甲減,需補充碘的攝入。
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預防甲狀腺功能減退症的出現,要注意下面三點:
1.一級預防為針對甲低危險因素和病因的預防。
(1)增強人們自我保健意識改善不良習慣,注意平衡膳食,微量元素、藥物對甲狀腺均有影響。
(2)預防各種感染因素,以防止啟動自身免疫過程及直接感染甲狀腺引起炎症蹭。
(3)參加量力而行的體育運動增強體質。
(4)若發現甲低類似情況馬上到醫院檢查。
2.二級預防對象是甲低患者,目的是防止出現甲低的各種併發症、及早確定診斷和合理治療,使病情穩定。如可以防止甲狀腺機能減退性心臟並甲狀腺機能減退性貧血、甲狀腺機能減退症引起的精神異常。
3.三級預防對已經出現甲亢併發症的患者,積極治療使病情向好的方面轉化,防止心衰、昏迷等的發生。降低由嚴重併發症所致的病死率、致殘率。

病情分析:
主要由於長期血鈣過低伴陣發性加劇引起的。可有神經肌肉症狀如感覺異常、四肢刺痛、發麻等,精神症狀如焦慮、抑鬱、幻覺、定向失常、記憶減退等,外胚層組織營養變性及異常鈣化症群如皮膚粗糙、色素沉著、指(趾)甲脆軟萎縮等。
指導意見:建議避免精神緊張,宜進高鈣低磷飲食,不宜多進乳品、蛋黃及菜花等食品。補充維生素D維持血鈣在正常濃度,降低血磷,防止抽搐及異位鈣化。

病情分析:甲減是由於甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發性甲減,繼發性甲減及周圍性甲減三類。成年型甲減症狀是起病緩慢、隱襲。早期輕微者由於垂體代償性分泌TSH增加,尚能維持甲狀腺激素在正常範圍。病情進一步發展,早期甲減症狀表現為出汗減少、乏力、怕冷、嗜睡、智力減退、體重增加、便祕。
指導意見:甲減的發病原因有很多,不同病因的甲減疾病採用不同的甲減的治療方法,對於徹底治療甲減是非常有利的。所以針對甲減患者的發病原因,對於甲減患者由於缺碘所導致的甲減疾病,比較有效的治療甲減的方法就是患者進行補碘的治療,這對促進甲狀腺激素的合成及分泌有著良好的功效,對於甲減的治療有很好的效果。

甲狀腺功能減退臨床表現
①機體代謝活動受限.輕者有乏力,怕冷,腹脹,便祕,嗜睡,月經過多;重者出現粘液性水腫,表現為眼瞼浮腫,鼻寬大,脣舌肥厚,皮膚乾燥角化,毛髮稀疏幹黃,眉毛外側1/3脫落,聲音低粗,心率緩慢,不可凹性水腫.部分患者有胃酸缺乏,溢乳,貧血,多漿膜腔積液 ,高膽固醇血癥,動脈硬化,高血壓和冠心病.嚴重者在感染,寒冷,手術,麻醉及應用鎮靜劑時,可出現粘液性水腫昏迷,表現為體溫低,低血壓,呼吸淺慢,心率緩慢,低氧血癥 ,甚至危及生命.
②生長髮育障礙.主要發生在兒童患者.患兒矮小,表情呆滯,活動少,不哭鬧也少笑,面腫鼻寬,脣厚舌大,聾啞較多見.
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甲狀腺功能減退症簡稱甲減,是由於甲狀腺激素的合成,分泌或生物效應不足而引起的一種綜合徵。其特徵是機體代謝率降低,嚴重者可形成粘液性水腫。根據年齡不同分為克汀病(在胎兒期或新生兒期內發病伴智力和體格發育障礙),成人型甲減(以粘液性水腫為主要特徵),幼年型甲減(介於克汀病和成年型甲減之間)。
根據發病部位不同分為:原發性甲減、垂體性甲減、下丘腦性甲減及甲狀腺素受體抵抗。其中原發性甲減約佔90%~95%.垂體前葉機能減退症(西蒙-席漢綜合徵)是多種病因所致腺垂體激素分泌不足,繼發性腺、甲狀腺、腎上腺皮質功能低下所呈現的臨床徵群。臨床表現多種多樣,視垂體損傷程度、不同病因、發展速度而定,大多是多種垂體激素缺乏所致的複合徵群,也可是單個激素缺乏的表現。

甲狀腺功能減退症(簡稱甲減),是由於甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾玻按其病因分為原發性甲減,繼發性甲減及周圍性甲減三類。粘液性水腫昏迷是威脅生命的甲狀腺功能減退症的併發症.特點包括甲狀腺功能減退症病程長,昏迷伴有極低體溫(24~32.2℃),反射消失,癲癇發作,CO2瀦留和呼吸抑制.嚴重低溫可被忽視,除非用特殊低讀數溫度計.必須根據臨床,病史和體檢作出快速診斷,因為有過早死亡的可能.促發因素包括寒冷,疾病,感染,外傷和中樞抑制藥。
早期輕型患者以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測甲狀腺功能,維持TSH在正常值範圍。中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對症治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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