早搏的原因有哪些？

健康諮詢描述： 我因為平時工作繁忙經常會加夜班，最近幾天明顯感覺身體不適，特別是喝酒多的時候，竟會感覺自己的心臟跳動的特別的快，有時還感覺瞬間的停頓，臉色蒼白，只好去醫院檢查，醫生說是早搏現象。

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過早搏動簡稱早搏。是指異位起搏點發出的過早衝動引起的心臟搏動，為最多見的心律失常。可發生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上。可偶發或頻發，可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生，形成二聯律或聯律性過早搏動。
按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最多見，其次是房性，結性較少見，竇性罕見，早搏可見於正常人，或見於器質性心臟病病人，多見於冠心病、風溼性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。
早搏亦可見於奎尼丁、普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟手術或心導管時對心臟的機械刺激等。

過早搏動可發生於正常人。但心臟神經官能症與器質性心臟病患者更易發生。情緒激動，神經緊張，疲勞，消化不良，過度吸菸、飲酒或喝濃茶等均可引起發作，亦可無明顯誘因，洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經類藥、環丙烷麻醉藥等毒性作用，缺鉀以及心臟手術或心導管檢查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發生過早搏動。 治療一般遵循以下原則：
1.對無症狀偶發早搏者無須治療。
2.對伴發於器質性心臟病的早搏，應對其原發病進行治療。
3.對有症狀頻發早搏者予抗心律失常藥物治療。
4.對症、支持治療。

室性早搏一般分為兩大類：良性室性早搏：是指經各種檢查找不到心臟病證據的室性早搏，臨床上十分常見。良性室性早搏隨年齡增長會逐漸增多，但對健康不產生太大影響，所以思想上不要負擔過重。大量飲酒、吸菸、喝濃茶、咖啡、著急、緊張、睡眠不好等可誘發良性室性早搏的發生，應該儘量避免。 治療上可選用安定2.5毫克，每日3次，心率快時最好選用倍他樂克12.5～25毫克，每日2次，多半有效。也可服用中藥穩心顆粒一包，每日3次，效果也不錯。對良性室性早搏不主張用太多的抗心律失常藥物，以免發生較嚴重的副作用。有預後意義的室性早搏：是指在器質性心臟病基礎上出現的室性早搏。
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引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心臟也可能發生早搏，而在病態心臟更易發生.健康人發生早搏往往有一些人為的誘因，如情緒激動、飽餐、過勞、上呼吸道感染、膽道系統的疾病、電解質紊亂、藥物作用等.過早搏動約40%發生於心血管疾病。易發生早搏的心臟疾病有冠心病、高血壓性心臟病、風溼性心臟病2尖瓣狹窄、肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、心包炎等.。 引起早搏的其他疾病有甲狀腺機能減退、貧血、低血鉀等.各種對心臟的刺激性因素，如心導管檢查，由於對心壁的直接刺激，可出現房性或室性早搏。
在心導管檢查過程中過度用力，或過快地抽取血液標本，或加壓快速向心髒腔內注射造影劑等，都可以發生過早搏動.心臟手術時對心臟的按壓、牽拉或者進行瓣膜分離、安裝心臟起搏器都可以產生過早搏動，這些刺激因素一旦消除，早搏就可以消失.應用某些藥物也可以引起過早搏動，尤其是洋地黃類藥物，其他如咖啡因、異丙腎上腺素等，停用這些藥物早搏可以消失。 目前，關於早搏發生的機制有3種觀點：
1一種理論認為是心肌的局部存在一個興奮性增高的異位起搏點，這個異位起搏點，在某種因素的誘發下，主動地發生激動，使心房或心室發生提前搏動。
2另一種理論認為是由於折返，即竇性衝動下傳時，一部分心肌尚處於相對不應期，而當其餘部位的心肌激動已完畢，激動再傳至這部分心肌時，可使這部分心肌產生一次提前搏動；
3還有一種觀點認為：在心肌內，特別是在心室肌內存在一個活躍的、有一定節律的異位起搏點.? 建議戒菸酒注意休息不要勞動，按時服藥治療。

早博是一種提早的異位心博,也叫期前收縮或期外收縮.過早搏動簡稱早搏,系竇房結以外的異位起搏點（心房,心室,房室結區）提前發出激動所致,也稱期前（期外）收縮,可發生於正常人,如過度吸菸,飲酒,喝濃茶,情緒激動.及發熱等均可誘發.
常見於多種心臟病如冠心病,急性心肌炎,心肌病和甲狀腺功能亢進性心臟病等病人,洋地黃類藥物,銻劑,奎尼丁,等毒性作用,低血鉀以及心臟手術或心導管檢查等均可引起。可以做個24小時動態心電圖。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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